Консультация детского невролога /

ВЧД, УЗИ головного мозга, помогите 🙏🙏🙏 — вопрос №2521576

176 просмотров

Здравствуйте , дочь родилась с кефалогематомой, поехали мы в детскую областную больницу , нам там сделали узи и рентген, на рентгене показало что у нас еще есть перелом свода черепа, нас положили в больницу сразу же , на второй день произвели пункцию кефалогематомы, пошли на след день сделали узи , обнаружили кисту (сказали что все рассосется , вот 10.08.2024 планово делали узи , сказали что ничего там уже нет , по состоянию с роддома малышка иногда капризничала , но ночь спала и спит без пробуждений , (мы на ИВ), нас выписали с диагнозом : « Кефалогематома при родовой травме (Р12.0). (Перинатальное поражение центральной нервной системы гипоксически-ишемически-травматического генеза (родовая травма: закрытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга легкой степени тяжести, перелом свода черепа (правая теменная кость), кефалогематома правой теменной кости (пункция 04.07.2024г). Синдром тонусных нарушений. Синдром вегето-висцеральных дисфункций). осложнение: Вторичная кардиопатия.
сопутствующий: Малые аномалии развития сердца: открытое овальное окно 3,7 мм, дополни-тельные трабекулы левого желудочка.»
Мы выписались , и по настоящий день у нас по состоянию все хорошо , ничего не беспокоит , в туалет ходит утром и вечером , когда темно-зеленым, а когда горчичным, вот у нас плановый визит к неврологу , 3.5месяца, на УЗИ ставят внутричерепное давление «Описание: Эхогенность паренхимы мозга обычная
Желудочковая система мозга -не расширена
Межполушарная щель не расширена 6,0 мм.
Цистерна основания не расширена 5 мм
Третий желудочек мозга не расширен 3 мм.
Сосудистые сплетения желудочков мозга: однородные, симметричные
Дополнительные образования не выявлены.
По конвексу полоска жидкости 2,8 мм.
Заключение исследования
Расширение МПЧ и жидкости по конвексу»
Прописали нам
Рекомендована госпитализация в ПОº2 ( неврологические койки)
4)Воротник Шанца 1 мес по 1,5-2 часа-2 раза в день
5) ЛФК, выкладывание на живот
40) Манне в 6 - 2.5мл -2 раза в день после еды
7) Глиатилин р-р для приема внутрь по 1мл-2 раза 1,5 мес п/е.
8) Актовегин по 1/4 таб-2 раза 1 мес п/е.
9) Ванны с усп.сбором Nº2 ( №3) 15 дней по 10-15 минут
10) Консультация нейрохирурга.
11) Траумель С 2 раза в день на шейный отдел позвоночника 2 недели,
затем + Троксевазин 2 раза в день на шейный отдел позвоночника 1-1,5 мес.

У нас был тонус , проходили 2 недели на массаж , осталась зажата шея, на животе лежит в лодочке, за игрушками пытается тянуться, гулит , вообщем развивается по своему возрасту , днем спит хорошо , ночь тоже без вставаний на кормление , кушаем 4-5 раз в день по 180мл иногда не доедает , колики прошли , срыгиваем норму.
Переживаю по поводу нашего затылка , он прям приплюснутый аз-за того что ей нравится лежать на спине , кто-то говорит что начнет сидеть и все само пройдет , а кто-то говорит что может быть хирургическое вмешательство , помогите разобраться пожалуйста ? Пить ли нам такой препарат как Глиатилин и актовегин ( так же пишут что актовегин прописывают всем и якобы от всех болезней, но на самом деле он бесполезный)
Набок переворачиваю ее когда прям она глубоко уснула , но буквально через 30-40 мин она сползает со всех валиков и переворачивается на спину
Важные вопросы:
1.пить ли нам препараты которые нам назначили
2. Сросься ли уже перелом ? Или нужно сделать повторный рентген?
3.что будет с затылком если Дочь продолжит спать на спине ?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день. На мой взгляд, если ничего не беспокоит, ребенок развивается хорошо, игрушки в руках держит , пытается поворачиваться, улыбается, гулит, то назначенные препараты не нужны. А вот по результатам нейросонограммы иногда рекомендуют пропить порошочки Дибазол 0.0005 по 1 порошку утром, растворив в 1 ст.л. воды утром натощак, 10-15 дней, они готовятся в специальной аптеке по рецепту. Но в целом, можно и просто понаблюдать в динамике, выполнить контрольную нейросонограмму, посмотреть не будет ли дальнейших изменений и от этого уже отталкиваться ) опять таки, т.к. развитие у ребёнка, с Ваших слов, нормальное).
ЛФК, воротник Шанса, Траумель С можно, массаж по показаниям.
Что касается перелома, в среднем , срастается через 2 месяца. Контроль обследования обычно назначает нейрохирург.
По поводу затылка (на фото не очень понятно), обычно, сам выравнивается. Даже если немного остаётся скошенным, у девочки не видно будет. Главное, что по развитию и по нейросонограмме критичного ничего нет.
Клиент
Здравствуйте , Спасибо за ответ , но игрушки она не держит , а просто тянется за ними и все , а по поводу того что на животе лежит в лодочке, это норма?
И к какому возрасту ребенок должен сам переворачиваться на бок? А то как не положу очень сильно плакать начинает и голову назад тянет (это из за тонуса шеи может быть?)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Так же у нас есть временный синдром Грефе, включаю свет глаза по 5 руб выключаю так же , когда видит незнакомых людей и тем более врачей , опять же по 5 руб глаза ,
Невролог
приложите, пожалуйста, фото в положении на животе.
Поворачиваться должен к 3-4 месяцам.
Из-за тонуса может быть...
Клиент
Вложила 5 последних фото
Невролог
Симптом Грефе встречается при истинной тяжелой внутричерепной гипертензии, когда развивается паралич глазодвигательных нервов, сопровождается всеми признаками повышения ВЧГ. Но, очень часто, подобное положение глазных яблок наблюдается и у здоровых детей и связано с особенностью строения орбит. Нужно ориентироваться на очную консультацию невролога и нейросонограмму.
Невролог
Ознакомилась. Наиболее вероятно напряжение мышц в шейном отделе дает симптом "лодочки". В таких случаях рекомендуют также электрофорез с эуфиллином 1% на шейный отдел позвоночника 10 дней, гимнастика и массажи, плаванье.
Ноотропы я бы пока не рекомендовала принимать. Острой необходимости нет в данном случае.
Клиент
Я поняла , спасибо , буду у невролога спрашивать за электрофорез , по поводу Грефе , мне моя мама говорила что я так же в таком возрасте глаза выпучивала ? у нас в принципе со стороны мужа и с моей стороны глаза большие
Будем наблюдаться, спасибо
Невролог
Здоровья Вашей семье и малышке!
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, есть возможность приложить фото черепа?
Клиент
Да, предпоследнее фото. Приложила
Клиент
Приложила еще фото, последнее
Детский невролог, Невролог, Педиатр
В целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Касаемо затылка небольшая деформация имеется, но ничего страшного, не переживайте, на развитие это никак не влияет, почаще меняйте стороны, можно использовать ортопедическую подушку, если будет сохраняться можно проконсультироваться с ортопедом или нейрохирургом. Показаний к препаратам не вижу.
Клиент
Хорошо, спасибо, набок я ее кладу , только тогда когда прям крепко уснет , и то через 50 мин ил через час она сама переворачивается на спину, или вообще просыпается, ( не помогают никакие валики, подушки , и т.д)
Невролог
Здравствуйте! По НСГ незначительные изменения. Они никак не влияют на развитие ребёнка. Если ребёнок развивается согласно возрасту и хорошо набирает вес, мы не лечим результаты обследований.
Вы, правы, все препараты, которые вам прописали, не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине. Всё препараты на эффективность вы можете проверять на сайте
https://mediqlab.com/
Перелом у деток первых дней жизни срастается очень быстро. Сотрясение головного мозга и ушиб головного мозга лёгкой степени тяжести относятся к лёгким ЧМТ. Они проходят без последствий, как для детей, так и для взрослых.
По поводу формы черепа лучше проконсультироваться с нейрохирургом. Но обычно никакой опасности плоский затылок не представляет. Частично точно должно скомпенсироваться с вертикализацией(сидение, ходьба). У взрослых тоже часто бывает плоский затылок, просто этого не видно за волосами. Это не признак рахита
Клиент
Здравствуйте , спасибо за ответ , по поводу рахита , мы сдавали кровь из Вены на витамин д , анализ показал результат 130 ( когда норма от 30 до 100,
На 15 дне после рождения дочки, нас положили в отделение патологии и при выписки назначили принимать аква бэби витамин д3 (холекациферол) (вроде как-то так называется) по 5 капель ( когда в 1 капле 500МЕ ) принимали мы его с 1 месяца , в итоге он у нас находится в переизбытке , как думаете , нам его пока что нужно прекратить или все-таки по 1 или 2 капли для профилактики нужно принимать?
Невролог
Оставьте по 1 капле, полностью убирать не нужно. Витамин Д придёт в норму самостоятельно
Клиент
Хорошо , а что скажете по поводу Глиатилина и актовегина?
И еще так вопрос не скромный , мы на ИВ, стул у нас то желтый, то горчичный, то просто темно-зеленый , то темно-зеленый с желтым и иногда присутствует слизь , больше беспокоит темно-зеленый с желтым, это норма? Кушает она нутрилак премиум на козьем молоке
Невролог
Глиатилин и актовегин врачи, работающие в рамках современной медицины, не назначают. Актовегин, церебролизин и кортексин содержат чужеродные белки животного происхождения и не должны использоваться у детей.
Любой цвет кала и слизь являются нормой. Должно насторожить только примесь(прожили крови) и стул чёрного цвета. В таком случае обязательна консультация гастроэнтеролога
Принятый ответ
Клиент
Все я вас поняла , спасибо большое ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпуклый лоб
6 февраля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Закладывает ухо, боль в голове.
18 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Осмотр глазного дна у ребёнка 1.5 года
13 апреля 2024
Гузель, Уфа
Вопрос закрыт
Мигрень или вчд
23 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Ребенок 1 год ударилась головой, вчд
18 декабря 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар