Проблемы со стулом — вопрос №2523026

Question

Проблемы со стулом — вопрос №2523026

Алена

113 просмотров

12 октября 2024

4 дня назад заболел живот чуть выше и ниже пупка, наверное, стоит уточнить, что такое уже было в марте на нервной почве, сдала тогда кровь и делала узи - все было в норме, прописали нольпазу и необутин. Все очень быстро прошло. В этот раз была такая же боль, при этом стул был нормальный. В этот раз также был сильный стресс на работе уже на протяжении месяца и подумала, что из-за этого, поэтому решила также пить нольпазу и необутин, боль прошла, но стул стал "типа 4"(в форме колбаски, гладкий), может ли это быть побочкой от таблеток? Стоит ли прекратить прием таблеток(пью 3 дня). Что вообще в данном случае делать? Питание не менялось, только исключила овощи/фрукты.

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кал

боль в животе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алена, 12 октября 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, правильно ли понимаю, что прием нольпазы и необутина нужно прекратить и начать прием тримедата?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 12 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нольпазу можно больше не принимать, а Необутин продолжаете, это тот же Тримедат, только другое название.

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 13 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Также вы описываете симптомы характерные для синдрома раздраженного кишечника, но это диагноз-исключения.
Сначало необходимо убедиться, что нет органической патологии. Сдав кальпротектин, копрограмму, скрытую кровь в кале, кал на гельминты.
Если все в порядке по анализам, тогда больше данных за СРК.

Пожаловаться

Алена, 13 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, стул довольно светлый, что не свойственно для меня. Поэтому и переживаю, анализы пока не сдавала, но не знаю, стоит ли нервничать или подождать, возможно из-за психологического состояния все и улучшится

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог

Цвет стула тоже зависит от рациона. Если стул НЕ белый, то поводов для беспокойства нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в животе

3 ответа

7 ноября 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать если кал со слизью у грудничка?

3 ответа

13 декабря 2021

Мария, Ижевск

Вопрос закрыт

Результат гистологии после фкс

4 ответа

26 апреля 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа кала

6 ответов

19 августа 2024

Мария

Вопрос закрыт

Болит живот приступами

2 ответа

17 декабря 2024

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 12 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-12T20:28:31+03:00

Здравствуйте, Алена
Стресс является мощнейших триггером нарушений работы ЖКТ, в частности, кишки. Данное состояние носите название синдром раздраженного кишечника.
Особенность данной патологии заключается в том, что триггерный фактор, в данном случае, стрессовый, провоцирует нарушение моторик и перистальтики кишки, это приводит к спазму = боли и нарушению стула.
В подобных случаях рекомендуется прием нормокинетиков:
Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 -6 недель, дополнительно можно Смекту по 1 пак 3 раза в день до еды 2-3 недели или Лоперамид ситуативно при нарушении стула.
Важно уделять внимание коррекции образа жизни:
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
-при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов
Дополнительно для диагностики можно выполнить:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-12T21:02:35+03:00

Здравствуйте, Алена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? Какие конкретно анализы крови выполняли в марте? Какие еще обследования. кроме УЗИ, анализов крови выполняли? Сейчас проблем со стулом нет, как я понимаю?

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-12T21:34:20+03:00

Здравствуйте.
Ваши жалобы характерны для синдрома раздраженного кишечника. Как правило, СРК как раз и возникает на фоне стресса. СРК это функционльное нарушение и является дианозом исключения, когда вся органическая патология исключена. Для уточнения рекомендую выполнить:
1.копрограмму- чтобы посмотреть как происходит пищеварение
2. фекальный кальпротектин- для исключения воспалительного процесса в кишечнике
3. дыхательный водородный тест на сибр
4. кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
5. кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
При срк все верно симптоматически назначается необутин и оснвное это работа над эмоциональным фоном.

Захаренко Виктория Сергеевна, 13 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-13T01:38:20+03:00

Здравствуйте,
Я Захаренко Виктория Сергеевна, врач -гастроэнтеролог.
При стрессе стул может изменяться в сторону диареи или в сторону закрепления.
Необутин не нужно прекращать принимать.
Действие препарата накопительное.
Необходимо сбалансировать рацион клетчаткой, увеличить количество употребляемой воды, при склонности к запорам назначается Дюфалак начиная с 15 мл 2 раза в день .

Никулина Анна Сергеевна, 13 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-13T08:18:34+03:00

Здравствуйте! Тип стула 3,4 по Бристольской шкале кала является вполне хорошим и не указывает на патологию. Шкала кстати, очень условная. Форма, консистенция и цвет стула напрямую зависят от рациона и скорости перистальтики содержимого по кишечнику.
Касательно болевого синдрома, то сразу стоит отметить, что органы ЖКТ (желудок и кишечник), это мышечные органы, которые активно сокращаются и могут спазмироваться, давая болевой синдром. А стресс и тревогу, нарушают нормальную перистальтику кишечника, орган начинает работать не правильно, возникает локальный спазм и как результат - боль. Нормальный психо эмоциональный фон, это залог хорошей работы органов ЖКТ.

А для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.