Консультация педиатра /

Болит живот приступами — вопрос №2734202

101 просмотр

Мальчик 11 лет рост 145, вес 47. Два дня подряд боль в животе ноющая приступами и до еды и после. Язык не обложен, температуры нет, тошноты нет, стул оформленный ежедневный. Узист разглядела инвагизацию, хирург против этого диагноза, сказал что там гораздо выраженнее болевой синдром, тем более после укола ношпы через 30 минут совсем прошла боль. Также на узи увидели увеличенные лимфоузлы «в складках кишечника» и увеличенную печень для нашего роста. Критично сильной боли не было, полежал поболел, отпустило, на следующий день опять временами. Трое хирургов прощупали, аппендицит исключили. В итоге толком диагноза не дали, отправили в Рошаля исключать инвагизацию или «обратно к вашим педиатрам» в общем ответственность на следующих переложили, рекомендаций ноль. Хочется ясности.

Возраст: 11

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Невролог
Здравствуйте
Аппетит снижен ? Ребёнок активный ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Алексеевна, аппетит отличный, активен
Невролог
Можно заподозрить абдоминальную мигрень, если хирурги исключили патологию
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Моча – рН кислая, плотность близко к верхнему референсу, это признак недостаточного питьевого режима, рeкoмeндую добавить питьё слабощелочное например детский чай Липа, Ромашка, Шиповник, Мелисса и другие – есть готовые детские гранулированные чаи и напитки- надо только добавить воды: Семпер, Хипп, Бебивита, Леовит, они вкусные, дети их охотно пьют, заодно и обладают лечебным действием. По анализу крови тромбоциты повышены и тромбокрит выраженно повышен - это тоже указывает на недостаточный питьевой режим, была потеря жидкости организмом - повышенная температура либо потение либо рвота, либо диарея, надо восполнять потерю жидкости. Смотрю далее, ответ продолжу.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Лейкоциты в крови повышены это указывает на бактериальную инфекцию. Надо смотреть клиническую картину, если ребёнку лучше и есть положительная динамика, можно обойтись без антибиотиков.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Количество крупных тромбоцитов тоже повышено. В таких случаях обычно рекомендую сделать коагулограмму. Рeкoмeндую приём воды в количестве 30 мл на кг веса тела и хорошим эффектом, разжижающим кровь, обладает лимон и другие цитрусовые: в организме цитрат соединяется с натрием и образует натрия цитрат - натуральное противосвёртывающее кровь средство. Вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу, растворяет кислые соли и выводит их из почек. Готовьте ребёнку
морсы, чай с лимоном, желе, десерты и др. блюда с цитрусовыми – на которые нет аллергии.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
У ребёнка предварительный диагноз мезаденит - увеличение мезентериальных лимфатических узлов может быть при кишечных инфекциях, ОРВИ, при паразитозах, это не требует терапии, только применения Тримебутина (Необутин, Тримедат), например, при выраженном дискомфорте в животе. Рeкoмeндую сдать анализы на паразитоз. Рекомендую посетить Стоматолога и ЛОРа, нет ли кариозных зубов, отита и др. вялотекущих инфекций.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
В той связи ,что по УЗИ наличие свободной жидкости в брюшной полости и признаки инвагинации - рекомендую ещё раз получить очную консультацию Хирурга.
Клиент
Михаил Николаевич, а мезаденит может давать болевой синдром? Коагулограмму и паразитоз сдадим, хирурга посетим. Спасибо!
Клиент
Михаил Николаевич, и вы тоже считаете что печень увеличена для возраста и роста?
Клиент
Михаил Николаевич, я только сейчас вспомнила ещё один нюанс: пару недель назад делали прививку от столбняка и дифтерии. Была сильная реакция, температура 39 два дня, покраснение вокруг укола и боль в руке. Может ли это быть толчком для развития мезаденита?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, конечно, мезаденит сопровождается болевым синдромом. Тримебутин (Необутин или Тримедат) - снимают его и спазмолитики Но-шпа или Папаверин.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По УЗИ написано "размеры увеличены"
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Нет, с вакциной не связано никак.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с кишечником
7 ноября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Болит живот у ребенка без рвоты и диареи.
9 июля 2022
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Диарея, боль в животе и высокая температура
21 августа 2022
Матвей
Вопрос закрыт
Волосы на ногах
14 ноября 2023
Юлия, Курск
Вопрос закрыт
Кровь в стуле, колоноскопия,ФГДС
9 января 2024
Людмила, Серпухов
Вопрос закрыт
Тошнота, газообразование, поднывает в области груди слева между рёбрами
10 августа 2024
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена