Консультация невролога /

Затруднение венозного оттока по венам позвоночного сплетения — вопрос №2524621

322 просмотра

По УЗДГ МАГ затруднение венозного оттока по венам позвоночного сплетения.
Давящая распираюшая боль в висках и нет концентрации внимания может ли быть от этого и как лечить, чтоб восстановить венозный отток.

Возраст: 46

Хронические болезни: Варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По УЗИ только атеросклеротические изменения. Необходима консультация терапевта. В остальном патологии нет, описаны врождённые особенности строения сосудов. Нарушение венозного оттока может быть у любого человека в норме и является частой находкой,клинически незначимой.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Пульсирующие или давящие?
Сдавали кровь на ферритин, ттг,т4?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ. Отвечаю:
1.Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью?/нет, нет, нет, нет. Давит на виски и все.
2. В целом легче лежать или заниматься привычными делами? - никак не легче, одинаково давит и распирает виски.
3.Пульсирующие или давящие?-давящая на оба виска одинаково.
4.Сдавали кровь на ферритин, ттг,т4? Ферритин 87, ттг 0,43, т4 14

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вероятнее это головная боль напряжения. Приступы становятся чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна.
Также исключить скрытую тревогу и депрессию, которые могут хронизировать головную боль напряжения.
Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
При отсутствии патологии и частых головных болях назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов - венлафаксин, амитриптилин, анаприлин или топирамат. Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. Также необходимо внести дневник головных болей, можно скачать приложение в телефон(удобнее всего использовать мигребот в телеграме)
Клиент
Анастасия Юрьевна, тест прошла.
Тревога 15
Депрессия 6
Что это значит?
Невролог
Есть клинически выраженное тревожное расстройство по тесту,вероятнее оно и хронизирует головную боль напряжения, а также снижает концентрацию внимания.
Есть 2 варианта лечения:
1.препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта. Привыкания не вызывают.
2. Когнитивно-поведенческая психотерапия,сложность только найти грамотного специалиста, но можно заниматься онлайн
Клиент
Анастасия Юрьевна, а флуоксетин из этой же серии?
Невролог
Да, флуоксетин также относится к группе СИОЗС. Чуть меньше противотревожный эффект, но зато меньше побочных в виде набора лишнего веса,т к он снижает аппетит
Клиент
Анастасия Юрьевна, А в какой дозировки флуоксетин принимать?
Невролог
Начальная дозировка 20мг в сутки,через 1 неделю повышают до 40мг в сутки. Эффект нарастает в течение 4 недель. Если через 4 недели его будет недостаточно, то повысить дозировку до 60мг в сутки. Курс приёма при тревожном расстройстве не менее 12 месяцев от наступления ремиссии.
Для прикрытия побочных эффектов можно использовать атаракс 1/2т на ночь 1 месяц или ситуационно по необходимости
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Скажите , какое у вас АД ? Вы сдавали липидограмму ?
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, спасибо за ответ.
АД за последние дни
2. 100/70/77
3. 110/70/75
4. 120/77/72
5. 108/75/77
6. 102/80/75
Обычное мое рабочее давление 90*60.
Сдавала коалуограму и д-димер. Холестерин верхняя граница нормы.
Невролог, Терапевт
Пропейте тогда Вазобрал по 1 т 2 раза в день -1 месяц и можно еще Детралекс 1000 мг по 1 т 1 раз в день -1 месяц
Клиент
Алана Сергеевна,
Вазобрал пила, но состояние не улучшилось. Вместо него что еще можно пропить вместе с детрплексом?
Невролог, Терапевт
Попробуйте тогда Дузофарм 50
мг по 1 т 2 раза в день -1 месяц
Клиент
Алана Сергеевна, спасибо. Попробую, а когда должно наступить облегчение?
Невролог, Терапевт
Через неделю от начала приема должен наступить результат
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По узи мы оцениваем наличие атероскроза, бляшек, также общую гемодинамику, остальные показатели мы не оцениваем, в том числе и венозный отток.
Есть атеросклеротические изменения по сосудам. С этой целью рекомендуют консультацию кардиолога, терапевта, сдать холестерин, ЛПНП, ЛПВП.
Боли постоянные или периодические? С чем-то связываете из появление? Стресса не было, переутомления? Какое ваше давление и пульс?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ.
АД за последние дни
2. 100/70/77
3. 110/70/75
4. 120/77/72
5. 108/75/77
6. 102/80/75
Обычное мое рабочее давление 90*60.
Сдавала коалуограму и д-димер. Холестерин верхняя граница нормы.
Боли постоянные каждый день. Не знаю почему.
Невролог, Рентгенолог
Поняла Вас, Вы описываете симптоматику головной боли напряжения.
Купировать можно ее с помощью препаратов нпвс и миорелаксанта, например,
Таб.Напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д 7 дней+таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 10 дней.
Постараться избегать стрессов, нервных перенапряжений, переутомлений.
Соблюдать режим труда и отдыха, достаточно высыпаться.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Детралекс по 1000 мг 1 раз в день-2 месяца
Вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, Спасибо большое за ответ.
Вазобрал пила вместе с флуоксетином.
Что ещё можно вместо вазобрала пропить вместе с детралексом и флуоксетином?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Фезам по 1 капсуле 3 раза в день-2 месяца
Клиент
Ирина Анатольевна, фезам тоже пробовала, что-то ещё можете Пожалуйста посоветовать ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Циннаризин, кавинтон.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Затруднение венозного оттока
не требует лечения, клинически никак не проявляется
По поводу головных болей
Рекомендую
Вести дневник головной боли, мониторить АД
С целью профилактики головных болей принимайте
Фезам 1 к 3 раза в день 1 месяц
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, Большое спасибо за ответ. Фезам пробовала, но улучшений нет.
Напишите пожалуйста вместо фезама что ещё можно попробовать вместе с флуоксетином . Спасибо
Невролог, Терапевт
Мексидол 5,0 внутримышечно 15 дней
Кортексин 10 мг внутримышечно 10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли
3 декабря 2019
Анна
Вопрос закрыт
Почему болит голова
17 августа 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга