Антиген гепатита В — вопрос №2524672

Question

Антиген гепатита В — вопрос №2524672

Галина, Воронеж

150 просмотров

13 октября 2024

У супруга в 2018 году выявили впервые HBsAg, следом анализ на HBV отрицательный. В 2020 году HBsAg повторно тоже положительный. Аст и Алт всегда в норме. Узи тоже. Чем этот грозит и что с этим делать?

Вопрос закрыт

гепатит в

антиген

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Галина, 13 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, если качественный HBV отрицательный был, нужно сейчас сдавать количественный? Или если в 2020 году был отрицательный, то это не значит, что и сейчас также?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 13 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Нет, это не значит, что и сейчас отрицательный.
ПЦР ДНК HBV качественный контролировать необходимо не реже 1 раза в год.

Если окажется сейчас так, что HBsAg положительный, а ДНК вируса не обнаружена то это HBsAg-носительство.
Такое неактивное носительство требует только динамического наблюдения.
1 раз в 6 месяцев контроль общего анализа крови, АСТ, АЛТ.
1 раз в 12 месяцев сдавать HBsAg, ПЦР ДНК HBV качественный.

Прогноз при таких результатах благоприятный, носители HBsAg в конечном итоге могут стать HBsAg-негативными и вырабатывают анти-HBs, иными словами, вирус гепатита В может перейти в «спящую» форму.

Пожаловаться

Галина, 16 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, сдал несколько анализов. Понимаем, что это гепатит В. Анализ на антитела ещё не готов. Посмотрите ,пожалуйста, анализы. Что означает запись на анализе ПЦР количественном ?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 16 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
В бланке указано, что ПЦР положительный,т.е. ДНК вируса в крови определяется, а сколько его не указано.

Пожаловаться

Галина, 16 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, в количественном анализе фраза - Чувствительность метода ПЦР составляет 200 копий/мл, и никаких цифр нет. Что это значит?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 16 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

200 МЕ/мл - это порог чувствительности тест-системы, то есть, тест будет положительным, если в крови ДНК вируса присутствует в количестве 200 МЕ/мл и выше.
Но это не результат, а просто чувствительность теста.
Он еще значит не готов, результат должны написать напротив фразы вирус гепатита В.

Пожаловаться

Галина, 16 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо, тогда будем ждать. А у меня поверхностный антиген HBsAg - 0,66, написано отрицательный. Значит у меня нет вируса гепатита?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 16 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, это означает отсутствие гепатита В. При проведении такого анализа измеряется оптическая плотность специального реагента после взаимодействия с пробой крови. Ваше значение 0,66, нулевым оно быть не может. Для сравнения в бланке указана оптическая плотность критического значения, выше которого результат считается положительным, обычно он составляет 1,0 или 0,9. Волноваться не о чем, гепатита В у Вас не обнаружено.

Пожаловаться

Галина, 16 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, мне нужно вакцинироваться?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 16 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Перед вакцинацией помимо антигена необходимо сдавать кровь на aHBcor total, aHBs.
Если оба маркера отрицательные - показана вакцинация.

Пожаловаться

Галина, 17 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, добрый день! Сегодня получили результаты анализа супруга (приложены). Количественный анализ показал - 197 копий/мл, антитела - 0.18. Сделали эластографию, там "0". Что нам делать дальше?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день!
По анализам aHBe - положительные (здесь используется шкала обратная), это хорошо, значит нет активного размножения вируса.
Вирусная нагрузка низкая, в крови размножается мало вируса, что соответственно при наличии диагноза хронический вирусный гепатит В тоже хорошо.
Фиброза печени нет. F-0 это абсолютно здоровая печень.
При таких показателях показано только динамическое наблюдение у инфекциониста или гепатолога.
Сдается 2 раза в год общий и биохимический анализ крови, Вирусная нагрузка.
1 раз в год выполняется УЗИ ОБП, фиброскан.
Прием препаратов не требуется.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Здравствуйте! сдал сыворотку крови на гепатит B

3 ответа

27 ноября 2019

Дмитрий

Вопрос закрыт

Гепатит в

6 ответов

18 декабря 2019

Мария, Тюмень

Вопрос закрыт

Можно ли при гепатите В принимать в малых дозах апперетив и джегустив? Можно ли пользоваться минисауной паровой и с инфракрасными лучами?

1 ответ

10 октября 2020

Михаил

Вопрос закрыт

Короновирус+пневмония+гепатит В

5 ответов

26 ноября 2020

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Гепатит В и С , Вич

1 ответ

13 июля 2024

Руслан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 13 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-13T14:04:28+03:00

Здравствуйте!
Супруга нужно дообследовать чтобы поставить полный диагноз по гепатиту В.
Досдайте:
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)
-HBeAg
-Антитела к гепатиту Д
-Эластография печени (фиброскан).

После анализов решается вопрос о дальнейшей тактики. В данной ситуации учитывая что АЛТ, АСТ в норме, УЗИ ОБП хорошее скорее всего противовирусная терапия не потребуется, нужно будет у инфекциониста или гепатолога просто наблюдаться и 2 раза в год контролировать анализы.

Вам и другим членам семьи (если не сдавали) необходимо сдать HBsAg, aHBcor total, aHBs, и по результатам этих обследований решается необходимость вакцинации.

Труханова Ирина Владимировна, 13 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-13T18:05:10+03:00

Здравствуйте! возможно Это носительство HbsAg
Для уточнения нужно досдать:
Пцр ВГВ качественный
АнтиHDV, HbeAg, фиброскан (эластометрия)

Окружающих в семье обследовать на HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам анализам вакцинировать
Уровень защитных антител антиHbsAg должен быть не менее 100

Александров Павел Андреевич, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T09:07:03+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 14 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Это гепатит В в спящей форме.
Нужно каждый год сдавать ПЦР качественно, АЛТ, УЗИ органов брюшной полости для контроля.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-14T09:51:07+03:00

Здравствуйте
Наличие HbsAg говорит о наличии вируса гепатита В. Анализ крови на HBV (ПЦР) отражает активность вируса (вирусная нагрузка). Если результат был отрицательный - значит вирусная нагрузка была низкая и вирус, грубо говоря, был не активный. Но, поскольку количество вируса может быть непостоянно, нужно контролировать как минимум 1р/год.

Дополнительно рекомендую сдать: HBV количество, anti-HbeAg, anti-HDV. Если АЛТ, АСТ сдавалось более 1 года назад, тогда повторить.

После дополнительного обследования разрабатывается тактика действий о необходимости наблюдения/лечения.