Короновирус+пневмония+гепатит В — вопрос №354837

Question

Короновирус+пневмония+гепатит В — вопрос №354837

Валентина, Москва

1858 просмотров

26 ноября 2020

Маме 61 год, короновирусная пневмония с поражением до 50%.Сопутствующие заболевания -сахарный диабет 2 типа, гипертония, хронический гепатит В с молодости(заразили при переливании крови).
С 12.11 мама в больнице. Как сказал ее лечащий врач-не могут лечить короновирус из за гепатита. Провели антибиотиками терапию и сейчас дают муколитики, гепарин и инсулин. Надежда только на иммунитет.Температура субфебрильная.Сатурация 94 на кислороде. Врач говорит состояние средней тяжести, без улучшения. С мамой общаюсь по телефону,говорит ей полегче. Аппетита нет.Кашель слабый, одышка полегче. Скажите пожалуйста, неужели нельзя никак воздействовать на короновирус? Получается из за гератита ее и не лечат от короны?
Какие могут быть прогнозы?
Может ли стать хуже?

Вопрос закрыт

гепатит в

короновирус

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валентина, 26 ноября 2020

Клиент

Анна, сатурация 94 на кислороде

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

Это хорошая сатурация в целом. Антибиотики больше не требуются при такой динамике. Постепенно нужно будет тренировать лёгкие - делать дыхательную гимнастику, это улучшит оксигенацию лёгочной ткани.
Максимально маме находиться в прон - позиции лёжа на животе.
Если будет повышение печёночных трансаминаз АСТ и АЛТ по результатам анализов - то рассмотреть приём Урсосана из расчета 10-15 мкг/кг массы тела сутки в течение месяца. Это поддержит печень.

Пожаловаться

Валентина, 26 ноября 2020

Клиент

Анна, я переживаю, что у нее короновирусная пневмония, а лечения от вируса не дают никакого. Врач сказала из за гепатита ничего нельзя. Состояние тяжелое без улучшения. С 12.11 в больнице.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

Почему Вы считаете, что нет улучшения? Судя по описанию динамика положительная температура снизилась до субфебрильных цифр.
Пневмония у мамы вирусная.
Антибиотики нужны только по строгим показаниям, к тому же у Вас курс лечения ими уже провели.
Можно ещё было бы добавить Дексаметазон, но в данной ситуации - это не целесообразно, поскольку могут быть скачки сахара крови и повышение давления на нем.
Лечение достаточное на данный момент.

Пожаловаться

Валентина, 26 ноября 2020

Клиент

Анна, лечащий врач сказал так, средней тяжести без улучшения, поэтому я так переживаю

Пожаловаться

Валентина, 26 ноября 2020

Клиент

Анна, да, у мамы тест на ковид положительный. Но лечение от вируса не дают из-за гепатита.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

Средней тяжести - значит состояние стабильное.
Если нет скачков температуры выше 38 градусов и падения сатурации кислорода, маму не переводят на ИВЛ или НИВЛ, то есть тенденция на улучшение.
Нужно уточнить у лечащего врача: какая динамика по лабораторным показателям - Общий анализ крови, С - реактивный белок, Д - димер, ферритин.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

Положительный ПЦР тест означает только то, что мама заразна для окружающих и выделяет вирус.
Нужно посмотреть по антителам IgM и IgG какая картина и стадия заболевания.

Пожаловаться

Валентина, 26 ноября 2020

Клиент

Анна,это все в условиях стационара можно сдать?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

СРБ общий анализ крови, биохимию, ферритин, коагулограмму ей должны контролировать в условиях стационара.
Уточните этот момент.
По антителам не могу сказать - можно сдать самостоятельно в частной клинике после выписки, если в стационаре не сделают.

Пожаловаться

Валентина, 26 ноября 2020

Клиент

Анна,может ли на фоне вот такого незначительного улучшения резко стать хуже? Врач делает акцент на том, что противовирусное лечение она не получает и сатурация на кислороде низкая-94. Как я поняла врача все очень шатко и надежда только на никакой(так сказала врач) иммунитет

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

Здесь сложно давать прогнозы, инфекция непредсказуемо может себя повести, но в целом обычно при такой динамике как у Вас - прогноз в дальнейшем должен быть благоприятным.
Противовирусной терапии по сути и нет. Лекарство, которое уничтожало бы Covid 19 ещё не изобрели. В РФ зарегистрирован Фавипиравир - но доказательной базы у него тоже недостаточно, принимать его в Вашей ситуации просто опасно.
Врач прав - с вирусом должна справиться иммунная система, в остальном лечение патогенетическое, то есть направленное на устранение симптомов и осложнений.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Переболела COVID-19

7 ответов

24 сентября 2020

Анна, Котлас

Вопрос закрыт

Возможность вакцинации от короновируса

1 ответ

8 апреля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Короновирус лечение

1 ответ

20 мая 2021

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 26 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-26T10:46:47+03:00

Здравствуйте!
Лечение маме проводят верное и адекватное.
Курс упреждающей терапии антибиотиками ей провели - поскольку при сахарном диабете выше риск присоединения бактериальной инфекции.
Правильно, что перевели на инсулины, поскольку при СД и короновирусной инфекции - сахароснижающую терапию необходимо отменить.
Если температура субфебрильная то динамика в целом положительная.
Уточните сатурация такая у мамы на кислороде?

Алексеева Юлия Маратовна, 26 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-26T10:49:26+03:00

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 26 ноября 2020

Терапевт

Здравствуйте, лечение хорошее.
прогнозы благоприятные .
Температура до 37,5 может сохранятся длительное время.

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 26 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-26T10:50:18+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 26 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, суля по описанному лечению, то мама как ращ всё необходимое и принимает

Принятый ответ

Петрова Ирина Николаевна, 26 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-26T11:41:22+03:00

Здравствуйте. В целом, лечение верное. Дать ей противовирусное средство фавипиравир опасно, это может спровоцировать обострение и прогрессирование гепатита. Тяжесть обусловлена наличием сахарного диабета, гипертонии. Но чаще всего губительны именно сопутствующие болезни при коронавирусе, а не сам вирус. Динамика у вашей мамы не плохая, температура я так понимаю не выше 38, кислородную поддержку получает, плюс все по заболеваниям - инсулин, гепарин, муколитик

Фурманова Елена Александровна, 26 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-26T16:18:58+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 26 ноября 2020

Педиатр

Здравствуйте лечение адекватное
Соблюдайте рекомендации врача

Принятый ответ