Консультация невролога /

Мигрень с аурой — вопрос №2525096

138 просмотров

Добрый день. Участились случаи мигрени с аурой. Раньше беспокоили примерно раз в месяц. Но на этой неделе приступ повторяется уже четвертый раз, причем в один из дней приступ был дважды с промежутком в пару часов. Аура проявляется частичной потерей зрения с мерцанием. При начале ауры принимаю таблетку капризы, до головной боли не доходит, остается только ощущение пустоты в голове. Как-то можно уменьшить или регулировать количество приступов и наладить качество жизни? И опасно ли это учащение приступов? Есть узи сосудов шеи, прикрепляю.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Вам назначали профилактическую терапию?
Есть несколько вариантов профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.
По УЗИ нет серьёзных отклонений. Только атеросклеротические изменения, необходима консультация терапевта, диета и спорт, обычно этого достаточно. Если нет, назначаются статины.
Мигрень- это клинический диагноз, на обследованиях его не выявить
Клиент
Анастасия Юрьевна, т.е. аура до 12 раз в месяц считается нормой?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Более 15 приступов в месяц считается хронической мигренью. Есть профилактическое лечение ауры(если нет приступов головной боли после) - ламотриджин. В любом случае необходим очный приём для подбора дозировки и препарата
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Существует профилактическая терапия мигрени:
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по узи нет ничего критичного, есть начальные признаки атеросклероза, но кровоток проходим, гемодинамика не страдает.
Что касается учащения приступов мигренозной боли, если они стали чаще, то необходимо задуматься о профилактической терапии.
Вам необходимо найти в вашем городе именно врача невролога цефалголога, который знает методы профилактики и может вам их предложить.
Подбор зависит от ваших сопутствующих заболеваний. Препараты подбираютсч очень на приёме.
Пока велите дневник головной боли.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По описанию есть данные за мигрень.
На данный момент мигрень считается контролируемым состоянием.
Старайтесь соблюдать режим. Полноценное 3х разовое питание. Исключить пищевые триггеры: шоколад, сыр, орехи, алкоголь.
Регулярные физические упражнения.
Вести дневник головной боли, можно скачать шаблон в интернете. Это важный момент, необходимо для динамики течения мигрени, что бы врач который будет Вас вести мог наблюдать и решать о необходимости продолжения, отмены или замены терапии.
• Для купирования приступа головной боли: при первых признаках головной боли сразу принять Ибупрофен 400 мг 1 таблетку – наблюдение 3-4 часа, если боль остается принять Напрофф ( Налгезин форте) 1 таб- прием обезболивающих не чаще 2 раз в неделю!
• Если прием НПВС не помогает снимать боль то для купирования использовать Суматриптан 100 мг – если не помогает, можно дополнительно принять 100 мг но интервал между приемами должен быть не менее 3-4 часов, в сутки не более 300 мг!

Профилактическое лечение - это лечение направлено на предотвращение появления приступов, назначается на 6-12 месяцев. Начинать стараемся с самых простых препаратов и наблюдаем.
Можно начать с Анаприлина 40 мг по 1/2 таб таб 2 раза в день за 10 мин до еды – 1 месяц, наблюдаем, если частота приступов боли такая же, без изменений, то начинаем по 1 таб 2 раза в день – при хорошем эффекте курс 1 год с постепенной отменой или при необходимости замена препарата. Обязательный контроль давления и пульса так как препарат может понижать давление и пульс. При снижении пульса ниже 60, и давление ниже 100/60 терапию нужно пересмотреть. При необходимости доза может быть повышена.
Если не подходит по каким то причинам анаприлин то меняем на антидепрессант амитриптилин - он стоит на 1 месте по эффекту для профилактики мигрени.
В целом рекомендую поискать врача невролога-цефалголога, это узкий специалист по головной боли, как правило такие узкие специалисты ведут мигрень корректно.
Клиент
Яна Игоревна, пью небиватор, как раз таки, для понижения давления и нормализации пульса, он сочетаем с анаприлином?
Невролог
Он из той же группы что и анаприлин, но он не обладает профилактической способностью при мигрени. То есть оба принимать вместе их нельзя. Вы можете рассмотреть замену небиватор на анаприлин или беталок зок, можно с кардиологом данный момент обсудить - переход на один из этих препаратов, на усмотрение кардиолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач