Мигрень с аурой

Анастасия Стрателюк13 Октября 2024

5.0

Невролог

Здравствуйте! Вам назначали профилактическую терапию?
Есть несколько вариантов профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.
По УЗИ нет серьёзных отклонений. Только атеросклеротические изменения, необходима консультация терапевта, диета и спорт, обычно этого достаточно. Если нет, назначаются статины.
Мигрень- это клинический диагноз, на обследованиях его не выявить

Марина Фатнева13 Октября 2024

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Существует профилактическая терапия мигрени:
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.

Татьяна Успенская13 Октября 2024

4.4

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи нет ничего критичного, есть начальные признаки атеросклероза, но кровоток проходим, гемодинамика не страдает.
Что касается учащения приступов мигренозной боли, если они стали чаще, то необходимо задуматься о профилактической терапии.
Вам необходимо найти в вашем городе именно врача невролога цефалголога, который знает методы профилактики и может вам их предложить.
Подбор зависит от ваших сопутствующих заболеваний. Препараты подбираютсч очень на приёме.
Пока велите дневник головной боли.

Яна Потехина13 Октября 2024

5.0

Невролог

Здравствуйте.
По описанию есть данные за мигрень.
На данный момент мигрень считается контролируемым состоянием.
Старайтесь соблюдать режим. Полноценное 3х разовое питание. Исключить пищевые триггеры: шоколад, сыр, орехи, алкоголь.
Регулярные физические упражнения.
Вести дневник головной боли, можно скачать шаблон в интернете. Это важный момент, необходимо для динамики течения мигрени, что бы врач который будет Вас вести мог наблюдать и решать о необходимости продолжения, отмены или замены терапии.
• Для купирования приступа головной боли: при первых признаках головной боли сразу принять Ибупрофен 400 мг 1 таблетку – наблюдение 3-4 часа, если боль остается принять Напрофф ( Налгезин форте) 1 таб- прием обезболивающих не чаще 2 раз в неделю!
• Если прием НПВС не помогает снимать боль то для купирования использовать Суматриптан 100 мг – если не помогает, можно дополнительно принять 100 мг но интервал между приемами должен быть не менее 3-4 часов, в сутки не более 300 мг!

Профилактическое лечение - это лечение направлено на предотвращение появления приступов, назначается на 6-12 месяцев. Начинать стараемся с самых простых препаратов и наблюдаем.
Можно начать с Анаприлина 40 мг по 1/2 таб таб 2 раза в день за 10 мин до еды – 1 месяц, наблюдаем, если частота приступов боли такая же, без изменений, то начинаем по 1 таб 2 раза в день – при хорошем эффекте курс 1 год с постепенной отменой или при необходимости замена препарата. Обязательный контроль давления и пульса так как препарат может понижать давление и пульс. При снижении пульса ниже 60, и давление ниже 100/60 терапию нужно пересмотреть. При необходимости доза может быть повышена.
Если не подходит по каким то причинам анаприлин то меняем на антидепрессант амитриптилин - он стоит на 1 месте по эффекту для профилактики мигрени.
В целом рекомендую поискать врача невролога-цефалголога, это узкий специалист по головной боли, как правило такие узкие специалисты ведут мигрень корректно.