Консультация терапевта /

Интерпретация результатов колоноскопии — вопрос №2525293

759 просмотров

Здравствуйте.
Терминальный илеит - это болезнь крона?
Есть ли риски онкологии, основываясь на результатах этой колоно и гастроскопии?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По результатам колоноскопии не исключается болезнь Крона , или неспецифический язвенный колит.
По результатам биопсии будет установлен более точный диагноз.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ.
Биопсия нужна для дифференциации этих ВЗК?
Здесь нет онко процесса?
Терапевт
Да, верно для этих целей нужна биопсия.
Нет, онкологический процесс не описан и таких данных нет.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте, по описанию данных за онкологию нет. Онкология описывается по другому. Возможно имеет место -неспецифический язвенный колит. Какие жалобы? Нарушение стула?
Принятый ответ
Клиент
По желудку: иногда отрыжка содержимым
По кишечнику: нарушение стула со склонностью к диареям, вздутие
Биопсия взята для уточнения воспалительной природы? Почему взята биопсия с желудка? Это является обязательной процедурой про эндоскопии?
Фтизиатр, Терапевт
Взята биопсия желудка с места эрозии (изъязвления участка слизистой) для диагностики
Фтизиатр, Терапевт
Через сколько будет готова биопсия?
Клиент
Через 9 дней
Терапевт
Здравствуйте, данных за онкологический процесс нет
Точно сказать болезнь Крона это или нет можно взяв биопсию
Можно предположить, что это неспецефичнский язвенный колит
Биопсия у Вас взята с места пораженной слизистой
Какие жалобы Вас беспокоят? Как давно?
Вам выписали лечение?Соблюдаете ли диету?
Принятый ответ
Клиент
Александра Алексеевна, лечение выписали. Диету соблюдаю. Беспокоил неоформленный стул длительное время, периодические повышения температуры до 37.4, озноб. Сейчас, после колоноскопии появилась слизь (до этого никогда не было, является ли это вариантом нормы после ФКС?). Как я понимаю, у меня подозрения на болезнь крона.
Терапевт
Да, после колоноскопии такое бывает, в норме должна исчезнуть через 7 дней
Терапевт
Добрый день. Что болезнь Крона,что онкологические заболевания - это диагнозы, которые можно выставить на основании гистологического исследования. Пока преждевременно не нужно думать ,чтг это болезнь Крона. Там еще паралельно должна быть клиническая картина по типу частого жидкого стула, слизь в стуле, кровь может быть. Ложные позывы в туалет могут быть. Кальпротектин может доктор сказал сдать дополнительно, если он будет очень высоким,то и вероятность,что это воспалительное заболевание кишечника - тоже высока.
В данном случае можно назначить салофальк ( сульфасалазин) или месалозин в свечах- они снимают воспаление со стороны кишечника.
Но данных за онко по описанию колоноскопии нет.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте, Марк. Терминальный илеит, действительно может быть при Болезни Крона, но так, же может быть при инфекционном воспалении, например туберкулёзе, при системных заболеваниях: системная красная, волчанка, склеродермия. Необходимо дождаться результатов биопсии.
Если подтвердится Болезнь Крона, то в онко процесс эта патология не переходит, не переживайте.
По ЭФГДС ничего критичного нет, предрасполагающего в дальнейшем к онкологии,, не переживайте. Пройдите ещё УЗИ ОБА дуоденогастральный рефлюкс часто возникает при патологии жёлчного пузыря, поджелудочной.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, болезнь крона может поддерживаться? Можно ли с ней "войти в ремиссию"?
Клиент
Оксана Викторовна, спасибо за ответ
Нефролог, Терапевт
Да, может быть длительная ремиссия.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, терминальный илеит будет давать просто воспалительный процесс по гистологии, могут быть подтверждены эрозии на гистологии. Выставлена активность.
Необходимо сделать кал на кальпротектин. По нему определяют активность аутоиммунного процесса в кишечнике. Если он не повышен, то могут не диагностировать болезнь Крона, а просто неуточненный колит. И тогда сдают на разные инфекции, гельминты.
Клиент
Ирина Вячеславовна, здравствуйте. Кальпротектин у меня завышен, 220. Есть ли риск онкологического процесса здесь? Или это ВЗК?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Риск онкологического процессами кальпротектину не определяют. А активность воспаления совсем небольшая, но соответствует катаральному воспалению. Теперь соотносится с гистологией нужно. Если там не будет высокой степени активности, то не надо дообследовать на инфекции. С результатами обратиться к областном гастроэнтерлогу для установки официального диагноза.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Риск онкологии видимо отсутствует, но все таки последнее слово за гистологией.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
У Вас нет данных за болезнь Крона и за неспецифический язвенный колит.
Возможно у Вас обычное воспаление.
Данная картина совершенно не означает, что имеет место быть ВЗК.
Скажите, а почему пошли обследоваться? Что беспокоит? Вы сдавали фекальный кальпротектин?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Увидела показатель кальпротектина 220, это незначительно завышенный показатель, с большей долей вероятности ВЗК у Вас исключён.
Риска онкологии по результатам колоноскопии я не вижу.
Скажите, а какая у Вас наследственность?
Клиент
Никто не страдал воспалительными заболеваниями кишечника. Беспокоило нарушение стула и периодические подъемы температуры, в кале нашли бластоцисты. Но я также решил сделать ФКС, чтобы максимально точно понять причину
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро.
По результату кальпротектина у Вас в кишечнике идет синдром избыточного бактериального роста.
Данный незначительно повышенный показатель говорит нам о дисбалансе кишечной микробиоты.
Бластоцисты как правило мы не лечим, но , учитывая повышение температуры, рекомендую пригласить к вопросу инфекционистов.
Скажите, а как часто жидкий стул? Есть ли связь с едой? Как давно эта проблема?
Клиент
Елена Николаевна, проблема началась с августа. Однако, ранее неустойчивый стул был. То есть то нормальный, то кашециобразный. Стул бывает до 4-5 р/д., по разному. Не оформленный.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Как переносите молочные продукты и хлебобулочные? Какой у Вас вес?
Вы принимали кишечные антибиотики?
Клиент
Кишечные антибиотики принимал по этой причине. Молочные продукты переношу нормально. Хлебобулочные не очень
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Какие прин Мали? Альфа нормикс? Эффекта я так понимаю не было?
Что у Вас с тревогой?
Я бы рекомендовала Вам еще немного дообследоваться.
Клиент
Елена Николаевна, принимал ципролет, секстафаг, энтерол, энтерофурил. Тревога выражена из за боязни опасной болезни.
Клиент
Елена Николаевна, скорее всего, был эффект от приема препарата Секстафаг, стул становился более оформленный
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сдайте кал на паразитов методом парасепт трехкратно с интервалом в три дня
Сдайте кровь на лактазную недостаточность генетический анализ
Сдайте кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе , глиадину IgG, A для исключения глютеновой энтеропатии.
Сдайте кал на токсин клостридии дифициле типа А и В
Вот нужно дообследоваться.
И дождаться результатов биопсии.
Возможно и есть да воспаление, но оно обычное, не относящиеся к взк.
Клиент
Хорошо, то есть, не факт, что это ВЗК?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет конечно.
С большей долей вероятности это обычное поверхностное воспаление
Клиент
Спасибо большое за ответ.
Жду биопсию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ттг результат
2 ноября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Анализ на скрытую кровь
17 января 2024
Дима, Минск
Вопрос закрыт
Результаты нейросонографии
30 мая 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
89 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Очень доходчиво всё пояснила, дала дальнейшие рекомендации Полезная консультация Однозначно...
фотография пользователя
Ответила на мои вопросы. Всё доступно. Для меня консультация, доктора полезная. Переживала, что...
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Спасибо большое врачу, что откликнулся на бесплатный вопрос)) Доктор задал вопросы, и дал...
— Елена