Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2525293

Что вас беспокоит?

Интерпретация результатов колоноскопии

Здравствуйте. Терминальный илеит - это болезнь крона? Есть ли риски онкологии, основываясь на результатах этой колоно и гастроскопии?

23 года
15 Октября 2024·Просмотров: 976·Марк

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам колоноскопии не исключается болезнь Крона , или неспецифический язвенный колит.
По результатам биопсии будет установлен более точный диагноз.

Спасибо за ответ.
Биопсия нужна для дифференциации этих ВЗК?
Здесь нет онко процесса?

Да, верно для этих целей нужна биопсия.
Нет, онкологический процесс не описан и таких данных нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию данных за онкологию нет. Онкология описывается по другому. Возможно имеет место -неспецифический язвенный колит. Какие жалобы? Нарушение стула?

По желудку: иногда отрыжка содержимым
По кишечнику: нарушение стула со склонностью к диареям, вздутие
Биопсия взята для уточнения воспалительной природы? Почему взята биопсия с желудка? Это является обязательной процедурой про эндоскопии?

Взята биопсия желудка с места эрозии (изъязвления участка слизистой) для диагностики

Через сколько будет готова биопсия?

Через 9 дней

Принятый ответ

Здравствуйте, данных за онкологический процесс нет
Точно сказать болезнь Крона это или нет можно взяв биопсию
Можно предположить, что это неспецефичнский язвенный колит
Биопсия у Вас взята с места пораженной слизистой
Какие жалобы Вас беспокоят? Как давно?
Вам выписали лечение?Соблюдаете ли диету?

Александра Алексеевна, лечение выписали. Диету соблюдаю. Беспокоил неоформленный стул длительное время, периодические повышения температуры до 37.4, озноб. Сейчас, после колоноскопии появилась слизь (до этого никогда не было, является ли это вариантом нормы после ФКС?). Как я понимаю, у меня подозрения на болезнь крона.

Да, после колоноскопии такое бывает, в норме должна исчезнуть через 7 дней

Принятый ответ

Добрый день. Что болезнь Крона,что онкологические заболевания - это диагнозы, которые можно выставить на основании гистологического исследования. Пока преждевременно не нужно думать ,чтг это болезнь Крона. Там еще паралельно должна быть клиническая картина по типу частого жидкого стула, слизь в стуле, кровь может быть. Ложные позывы в туалет могут быть. Кальпротектин может доктор сказал сдать дополнительно, если он будет очень высоким,то и вероятность,что это воспалительное заболевание кишечника - тоже высока.
В данном случае можно назначить салофальк ( сульфасалазин) или месалозин в свечах- они снимают воспаление со стороны кишечника.
Но данных за онко по описанию колоноскопии нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марк. Терминальный илеит, действительно может быть при Болезни Крона, но так, же может быть при инфекционном воспалении, например туберкулёзе, при системных заболеваниях: системная красная, волчанка, склеродермия. Необходимо дождаться результатов биопсии.
Если подтвердится Болезнь Крона, то в онко процесс эта патология не переходит, не переживайте.
По ЭФГДС ничего критичного нет, предрасполагающего в дальнейшем к онкологии,, не переживайте. Пройдите ещё УЗИ ОБА дуоденогастральный рефлюкс часто возникает при патологии жёлчного пузыря, поджелудочной.

Оксана Викторовна, болезнь крона может поддерживаться? Можно ли с ней "войти в ремиссию"?

Оксана Викторовна, спасибо за ответ

Да, может быть длительная ремиссия.

Здравствуйте, терминальный илеит будет давать просто воспалительный процесс по гистологии, могут быть подтверждены эрозии на гистологии. Выставлена активность.
Необходимо сделать кал на кальпротектин. По нему определяют активность аутоиммунного процесса в кишечнике. Если он не повышен, то могут не диагностировать болезнь Крона, а просто неуточненный колит. И тогда сдают на разные инфекции, гельминты.

Ирина Вячеславовна, здравствуйте. Кальпротектин у меня завышен, 220. Есть ли риск онкологического процесса здесь? Или это ВЗК?

Риск онкологического процессами кальпротектину не определяют. А активность воспаления совсем небольшая, но соответствует катаральному воспалению. Теперь соотносится с гистологией нужно. Если там не будет высокой степени активности, то не надо дообследовать на инфекции. С результатами обратиться к областном гастроэнтерлогу для установки официального диагноза.

Риск онкологии видимо отсутствует, но все таки последнее слово за гистологией.

Добрый день.
У Вас нет данных за болезнь Крона и за неспецифический язвенный колит.
Возможно у Вас обычное воспаление.
Данная картина совершенно не означает, что имеет место быть ВЗК.
Скажите, а почему пошли обследоваться? Что беспокоит? Вы сдавали фекальный кальпротектин?

Увидела показатель кальпротектина 220, это незначительно завышенный показатель, с большей долей вероятности ВЗК у Вас исключён.
Риска онкологии по результатам колоноскопии я не вижу.
Скажите, а какая у Вас наследственность?

Никто не страдал воспалительными заболеваниями кишечника. Беспокоило нарушение стула и периодические подъемы температуры, в кале нашли бластоцисты. Но я также решил сделать ФКС, чтобы максимально точно понять причину

Доброе утро.
По результату кальпротектина у Вас в кишечнике идет синдром избыточного бактериального роста.
Данный незначительно повышенный показатель говорит нам о дисбалансе кишечной микробиоты.
Бластоцисты как правило мы не лечим, но , учитывая повышение температуры, рекомендую пригласить к вопросу инфекционистов.
Скажите, а как часто жидкий стул? Есть ли связь с едой? Как давно эта проблема?

Елена Николаевна, проблема началась с августа. Однако, ранее неустойчивый стул был. То есть то нормальный, то кашециобразный. Стул бывает до 4-5 р/д., по разному. Не оформленный.

Как переносите молочные продукты и хлебобулочные? Какой у Вас вес?
Вы принимали кишечные антибиотики?

Кишечные антибиотики принимал по этой причине. Молочные продукты переношу нормально. Хлебобулочные не очень

Какие прин Мали? Альфа нормикс? Эффекта я так понимаю не было?
Что у Вас с тревогой?
Я бы рекомендовала Вам еще немного дообследоваться.

Елена Николаевна, принимал ципролет, секстафаг, энтерол, энтерофурил. Тревога выражена из за боязни опасной болезни.

Елена Николаевна, скорее всего, был эффект от приема препарата Секстафаг, стул становился более оформленный

Сдайте кал на паразитов методом парасепт трехкратно с интервалом в три дня
Сдайте кровь на лактазную недостаточность генетический анализ
Сдайте кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе , глиадину IgG, A для исключения глютеновой энтеропатии.
Сдайте кал на токсин клостридии дифициле типа А и В
Вот нужно дообследоваться.
И дождаться результатов биопсии.
Возможно и есть да воспаление, но оно обычное, не относящиеся к взк.

Хорошо, то есть, не факт, что это ВЗК?

Нет конечно.
С большей долей вероятности это обычное поверхностное воспаление

Спасибо большое за ответ.
Жду биопсию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.