Что вас беспокоит?
Кашель и высокая температура
Здравствуйте. Ребенок 9 лет. 9.10 - заболело горло, появился лающий кашель и поднялась температура 37,7. Начали полоскать горло и рассасывать лизобакт. 10.10 - температура поднялась до 38,6. 11.11 - пошли к врачу, поставили фарингит, ларинготрахеит ср ст тяжести, прописали ингаляции с пульмикортом и оставили полоскание горла, лизобакт. В этот же вечер температура была 39,6. 12.10 - температура 38,9. 13.10 - сдали общий анализ крови, по нему врач добавила только антигистаминные. Вечером снова 39,2. Сегодня 14.10 с утра уже вновь 38,9... Правильно ли назначено лечение? И почему так долго не уходит температура? Ребенок в целом чувствует себя удовлетворительно, температура сбивается достаточно быстро, пьёт\ест, ночью из-за кашля очень плохо спит. PS: недели 2 назад в школе вакцинировали против гриппа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, острый ларинготрахеит это чаще всего следствие вирусной инфекции. Лечение назначено корректно. Нормализация температуры тела допустима в такие сроки, при условии что самочувствие ребенка не ухудшается и есть положительная динамика по температуре. В общем анализе крови повышение эозинофилов. Это может свидетельствовать об инфекционно-аллергическом характере воспаления. Антигистаминные также назначены корректно. Скажите, межтемпературные интервалы удлиняются? То есть, как часто повышается температура? Реже чем в первые дни?
Наталия Николаевна, межтемпературные промежутки немного увеличились со вчерашнего дня. Утром всегда +\- 38, сегодня самый пик 38,9. Сбивается до показателей 37,5 максимум всегда.
Рекомендую понаблюдать несколько дней за самочувствием и температурой. В случае дальнейшего отсутствия положительной температурной динамики, обратиться к педиатру для дополнительного обследования в виде рентгена органов грудной клетки и решения вопроса об антибиотикотерапии. На данный момент рекомендуется лечение оставить прежнее. Пульмикорт обычно курсом до 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ирина, в ОАК отмечается снижение лимфоцитов и нарастание нейтрофилов, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции, но всегда ориентируемся на динамику заболевания и самочувствие ребенка.
Учитывая отсутствие положительной динамики, рекомендую обследование - рентген грудной клетки и решение вопроса по результатам обследования о назначении антибактериальной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови нет воспалительных изменений, все в порядке, нейтрофилы в норме, по такому результату антибиотик не нужен.
На текущий момент лечение адекватно.
Но если состояние становится хуже, ребенка обязательно нужно слушать в динамике, сделать рентген органов грудной клетки.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу есть сдвиг в лейкоформуле
Если не будет положительной динамики то сделать рентген легких и решать с лечащим врачом вопрос о начале приема антибиотика
Сейчас продолжать симптоматическое лечение
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Если не будет эффекта дать 1 таб Ношпы можно 3 раза в день
И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа давать Ибупрофен
Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Отпаивать 40 мл на кг в сутки.
Эльнура Назимовна, сделали рентген грудной клетки выявили правостороннюю пневмонию( назначили сумамед
Здесь
Да по анализу были признаки (
Сейчас начать лечение ,эффект от антибиотика оценивается через 72 часа (должна быть положительная динамика снизиться температура,увеличиться интервалы между подъемами Т ,улучшится общее самочувствие)
Обязательно прием пробиотика на 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20181 ответ
- 28 Сентября 20182 ответа
- 21 Октября 20195 ответов