Консультация педиатра /

Кашель и высокая температура — вопрос №2526335

117 просмотров

Здравствуйте. Ребенок 9 лет. 9.10 - заболело горло, появился лающий кашель и поднялась температура 37,7. Начали полоскать горло и рассасывать лизобакт. 10.10 - температура поднялась до 38,6. 11.11 - пошли к врачу, поставили фарингит, ларинготрахеит ср ст тяжести, прописали ингаляции с пульмикортом и оставили полоскание горла, лизобакт. В этот же вечер температура была 39,6. 12.10 - температура 38,9. 13.10 - сдали общий анализ крови, по нему врач добавила только антигистаминные. Вечером снова 39,2. Сегодня 14.10 с утра уже вновь 38,9... Правильно ли назначено лечение? И почему так долго не уходит температура? Ребенок в целом чувствует себя удовлетворительно, температура сбивается достаточно быстро, пьёт\ест, ночью из-за кашля очень плохо спит. PS: недели 2 назад в школе вакцинировали против гриппа.

Возраст: 38

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, острый ларинготрахеит это чаще всего следствие вирусной инфекции. Лечение назначено корректно. Нормализация температуры тела допустима в такие сроки, при условии что самочувствие ребенка не ухудшается и есть положительная динамика по температуре. В общем анализе крови повышение эозинофилов. Это может свидетельствовать об инфекционно-аллергическом характере воспаления. Антигистаминные также назначены корректно. Скажите, межтемпературные интервалы удлиняются? То есть, как часто повышается температура? Реже чем в первые дни?
Клиент
Наталия Николаевна, межтемпературные промежутки немного увеличились со вчерашнего дня. Утром всегда +\- 38, сегодня самый пик 38,9. Сбивается до показателей 37,5 максимум всегда.
Педиатр
Рекомендую понаблюдать несколько дней за самочувствием и температурой. В случае дальнейшего отсутствия положительной температурной динамики, обратиться к педиатру для дополнительного обследования в виде рентгена органов грудной клетки и решения вопроса об антибиотикотерапии. На данный момент рекомендуется лечение оставить прежнее. Пульмикорт обычно курсом до 7 дней.
Педиатр
Здравствуйте!
Ирина, в ОАК отмечается снижение лимфоцитов и нарастание нейтрофилов, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции, но всегда ориентируемся на динамику заболевания и самочувствие ребенка.
Учитывая отсутствие положительной динамики, рекомендую обследование - рентген грудной клетки и решение вопроса по результатам обследования о назначении антибактериальной терапии.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови нет воспалительных изменений, все в порядке, нейтрофилы в норме, по такому результату антибиотик не нужен.

На текущий момент лечение адекватно.

Но если состояние становится хуже, ребенка обязательно нужно слушать в динамике, сделать рентген органов грудной клетки.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу есть сдвиг в лейкоформуле
Если не будет положительной динамики то сделать рентген легких и решать с лечащим врачом вопрос о начале приема антибиотика

Сейчас продолжать симптоматическое лечение
Принятый ответ
Педиатр
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Если не будет эффекта дать 1 таб Ношпы можно 3 раза в день

И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа давать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Отпаивать 40 мл на кг в сутки.
Клиент
Эльнура Назимовна, сделали рентген грудной клетки выявили правостороннюю пневмонию( назначили сумамед
Педиатр
Здесь
Да по анализу были признаки (
Сейчас начать лечение ,эффект от антибиотика оценивается через 72 часа (должна быть положительная динамика снизиться температура,увеличиться интервалы между подъемами Т ,улучшится общее самочувствие)
Обязательно прием пробиотика на 10 дней

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохой анализ крови
5 декабря 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Кашель у ребёнка
25 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга