Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2526746

Что вас беспокоит?

Антитела к лямблиям

Добрый день! Ребёнку 3 года 7 месяцев, беспокоят очень частые кишечные инфекции. При обследовании на паразитоз: суммарные антитела к лямблиям 1:230 (референс менее 1:200)-результат сомнительный (так указано в анализе), ЭКБ 14,7(норма референса до 15), иммуноглобулин Е норма, Кал методом парасеп дважды отрицательный, третий раз ещё не сдан. Так же есть ДЖВП по гипомотрному типу, синдром Жильбера 7а/7а, железодефицит, дисбактериоз кишечника. Проводить ли ребёнку противопаразитарную терапию? Каким препаратом? Метронидозол или Немозол?

ДЖВП по гипомотрному типу, синдром Жильбера, дисбактериоз кишечника, латентный железодефицит, аденоиды 1-2 ст.
3 года
14 Октября 2024·Просмотров: 336·Екатерина

Принятый ответ

Добрый день!
В отношении лямблий смотрим анализ кала, т.к. это просветный паразит.
Кровь в диагностике носит только вспомогательный характер, по нему можно только заподозрить лямблии.
Если кал снова будет чистый, можно сдать кал на антиген лямблий, он выявляет генетический материал возбудителя в кале. Если и он будет чист значит лямблий нет и лечение не требуется.

Если всё-таки будет обнаружен антиген возбудителя или цисты то лечение показано.
Заранее распишу схему, которая используется в лечении.
Лечение должно проходить в несколько этапов.
1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - хофитол в возрастной дозировке 15 капель 3 раза в день до еды, его рекомендую пропить в течение 2 недель.
2) Далее макмирор 15 мг/кг * 2 раза в день в течении 7 дней.
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, баксет-форте 14 дней.
Во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий или антиген лямблий).

Спасибо, Инна, подскажите пожалуйста, однократно сдать кал на антиген лямблий будет достаточно?

Да, будет достаточно, учитывая что кал парасеп уже дважды отрицательный, вероятнее всего их у ребенка и не будет.

Спасибо, Инна, а можно тогда кал парасеп третий не сдавать, а сдать на антиген лямблий с целью экономии финансовых средств?

Можно сделать так.

Принятый ответ

Здравствуйте! По крови диагноз лямблиоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня. Если диагноз не подтвердится, то лечение не проводим

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
Лечение лямблиоза проводят, если цисты лямблий обнаруживаются в кале. По крови можно только предположить, что ребенок сталкивался когда-либо с лямблиями и необязательно, что они у него есть в данный момент. Можно сдать кал на выявление антигена лямблий и в случае положительного результата пролечить тинидазолом (для детей старше 3 лет дозировка составляет 50 мг/кг однократно, но не более 2г).

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо сдать анализ кала на цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней, пцр кала на лямблии. При отрицательных результатах анализов лечение ребёнку будет не показано.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.