Консультация инфекциониста /

Антитела к лямблиям — вопрос №2526746

104 просмотра

Добрый день! Ребёнку 3 года 7 месяцев, беспокоят очень частые кишечные инфекции. При обследовании на паразитоз: суммарные антитела к лямблиям 1:230 (референс менее 1:200)-результат сомнительный (так указано в анализе), ЭКБ 14,7(норма референса до 15), иммуноглобулин Е норма, Кал методом парасеп дважды отрицательный, третий раз ещё не сдан. Так же есть ДЖВП по гипомотрному типу, синдром Жильбера 7а/7а, железодефицит, дисбактериоз кишечника. Проводить ли ребёнку противопаразитарную терапию? Каким препаратом? Метронидозол или Немозол?

Возраст: 3

Хронические болезни: ДЖВП по гипомотрному типу, синдром Жильбера, дисбактериоз кишечника, латентный железодефицит, аденоиды 1-2 ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
В отношении лямблий смотрим анализ кала, т.к. это просветный паразит.
Кровь в диагностике носит только вспомогательный характер, по нему можно только заподозрить лямблии.
Если кал снова будет чистый, можно сдать кал на антиген лямблий, он выявляет генетический материал возбудителя в кале. Если и он будет чист значит лямблий нет и лечение не требуется.

Если всё-таки будет обнаружен антиген возбудителя или цисты то лечение показано.
Заранее распишу схему, которая используется в лечении.
Лечение должно проходить в несколько этапов.
1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - хофитол в возрастной дозировке 15 капель 3 раза в день до еды, его рекомендую пропить в течение 2 недель.
2) Далее макмирор 15 мг/кг * 2 раза в день в течении 7 дней.
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, баксет-форте 14 дней.
Во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий или антиген лямблий).
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, Инна, подскажите пожалуйста, однократно сдать кал на антиген лямблий будет достаточно?
Инфекционист, Гепатолог
Да, будет достаточно, учитывая что кал парасеп уже дважды отрицательный, вероятнее всего их у ребенка и не будет.
Клиент
Спасибо, Инна, а можно тогда кал парасеп третий не сдавать, а сдать на антиген лямблий с целью экономии финансовых средств?
Инфекционист, Гепатолог
Можно сделать так.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! По крови диагноз лямблиоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня. Если диагноз не подтвердится, то лечение не проводим
Принятый ответ
Инфекционист
Екатерина, здравствуйте!
Лечение лямблиоза проводят, если цисты лямблий обнаруживаются в кале. По крови можно только предположить, что ребенок сталкивался когда-либо с лямблиями и необязательно, что они у него есть в данный момент. Можно сдать кал на выявление антигена лямблий и в случае положительного результата пролечить тинидазолом (для детей старше 3 лет дозировка составляет 50 мг/кг однократно, но не более 2г).
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Необходимо сдать анализ кала на цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней, пцр кала на лямблии. При отрицательных результатах анализов лечение ребёнку будет не показано.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат экг
5 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Турецкий аналог лекраств
12 января 2024
Василий
Вопрос закрыт
Узи на 18 день цикла
16 августа 2024
Екатерина, Пенза
Вопрос закрыт
Вздрагивания во сне
9 ноября 2024
Anastasia, Видное
Вопрос закрыт
Золофт и сердце
5 февраля
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
22 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
81 отзыв
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Павел Андреевич Александров
398 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Все нормально объяснила, вежливо, тактично и профессионально. Консультация была полезной,...
— Павел
фотография пользователя
Инфекционисту Юлия Никулина
Очень понравилось отношение врача и внимательность к вопросам. Информативно проконсультировала,...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Замечательный Доктор! Внимательный, отзывчивый, чуткий! Очень профессиональная консультация,...
— Дмитрий, г. Тюмень