Что вас беспокоит?
Болит живот
Здравствуйте, подскажите, у ребенка 2 месяцев, урчание в животе, повышенное газообразование, пукает и плачет, очень беспокойный, какает раз в 4-5 дней. Находится полностью на гв. Сдали анализы По анализам эшерихия коли гемолитическая 10*9. Назначили нам Энтерофурил, ребенок от него плакал как никогда, именно после приёма, пропили всего 3 дня. Сейчас назначили бактериофаг комплексный, и я прямо боюсь его давать ребенку. Как быть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз не имеет никакой клинической значимости и не определяет тактику лечения. Так как бактерии в просвете кишечника и бактерии в калловых массах совершенно разные и + состав микрофлоры у каждого индивидуален, нет четких норм, какие бактерии должны быть обнаружены в анализе, а какие нет.
Если мы будем сдавать каждый день это анализ, каждый раз будет приходить разный результат. Так как нет четких норм.
Кишечную палочку( Е. coli), энтерококки - лечить не нужно, это условно- патогенная бактерия ( то есть она в норме живет в нашем организме
Копрограмма:
- количество лейкоцитов допустимо- воспалительных изменений нет
- слизь, йодинофильная флора , детрит- все это допустимо в анализе кала, так как ферментативная система малыша незрелая.
Подскажите, пожалуйста, как малыш набирает в весе? После отхождения газов или после акта дефекации малышу не становится легче?
Дарья Вячеславовна, в первый месяц набрал почти 2 кг. Сейчас стал меньше за две недели где-то грамм 400. Но ест эти две недели очень плохо, грудь начинает сосать , бросает, плачет, злится, опять начинает сосать опять бросает... В животе урчит сильно, пукает.
Кал на ЛН сдавали ранее, ее нет. Молоко есть.
Прибавка в весе у малыша замечательная за первый месяц.
Малыши прибавляют вес волнообразно, в неделю минимальная прибавка по весу в норме составляет-125 грамм.
Подскажите, пожалуйста, малыш не срыгивает часто? Стул не пенистый( как пузырьки воздуха в стуле не замечали)?
Дарья Вячеславовна, бывает срыгивает, бывает нет. У него ещё рефлюкс сильный , он когда спит бывает это всё отрыгнет и обратно глотает, от этого просыпается...
А кал бывает пенистый иногда
Если у грудничка был эпизод пенистого стула , можно предположить, что у малыша транзиторная лактазная недостаточность.
Это временное состояние, которое характеризуется снижением выработки в тонком кишечники фермента лактазы.
Одно из важных составляющих грудного молока- это сахар лактоза.
Пенистый стул возникает в том случае, когда снижен активность фермента лактазы и сахар лактоза полностью не может расщепиться.
Вы можете попробовать ПРОБНО - добавить фермент лактазар на 1 неделю, затем мы оцениваем его эффективность. Если эффективно - продолжаем кормить с ним и затем постепенно снижаем дозу до полного отказа от препарата. Обычно данное состояние к 4-5 месяцам нормализуется и фермент больше не понадобится.
Сначала смешиваем препарат сцеженным молоком, даем выпить ребенку и далее приступаем к кормлению.
Когда кормите грудью, старайтесь чтобы малыш кушал до полного опустошения груди, так как грудное молоко условно делится на " переднее " и " заднее"
В переднем молоке содержится большое количество лактОзы- это молочный сахара, чтобы его расщепить малышу и необходим фермент лактАза. Поэтому ребенку необходимо дойти до этого заднего молочка
Транзиторная( то есть временная) лактазная недостаточность ставится по клиническим симптомам- основной синдром - это пенистый стул.
Принятый ответ
Здравствуйте!Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости . Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
У малышей наблюдается Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая или Рела Лайф по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней. При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
Копрограмма без воспалительных изменений.
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ на дисбактериоз не информативен
Ничего лечить не нужно исходя из этого анализа
Копрограмма в пределах нормы, есть ферментативная незрелость, но в норме в таком возрасте встречается
Какие жалобы?
Алиса Сергеевна, повышенное газообразование, когда пукает плачет иногда,редкий стул, бывает пенистый иногда, бурление в животике, слизь в кале, ребенок очень беспокойный , когда сосёт грудь урчание в животе, он сразу плачет, бросает грудь и так по кругу...
По симптомам признаки лн
Рекомендую сдать кал на углеводы
И после анализа, если будут повышеные результаты, лактазар или колиф до каждого кормления, растворив в 15 мл смеси
И био гая 5 кап каждое утро
Алиса Сергеевна, сдавали, результат отрицательный
Алиса Сергеевна, био Гаю у нас в городе не купишь, нет ее. Чем можно её заменить, до этого пили бифистим три недели, но эффекта получается нет
Как со стулом дела? Если крепкий-то максилак по 1 порошку 1 р в день
Если мягкой консистенции и несколько раз в день-баксет беби по 1 порошку 1 р в день
Алиса Сергеевна, стул раз в 4-5 дней, по консистенции как растаявшее сливочное масло, максилак мы пробовали от него ещё сильнее живот бурлил, а про баксет знаю, что запоры вызывает, а у нас и так редко ходим
У вас все симптомы лн
Рекомендую все же лактазар или колиф, или же изикол беби
Эффект оцениваете через 3 недели
Алиса Сергеевна, хорошо, поняла)
Будьте здоровы
Если будут вопросы ещё, пишите❤️Буду рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Любовь, чаще всего на фоне приема бактериофагов у младенцев усиливается дискомфорт в животике. Вы имеете право не давать его.
Учитывая, что согласно современным исследованиям, анализ на флору кишечника не имеет смысла, он неинформативен, лечение по данному анализу условно-патогенной флоры не назначается.
Энтерофурил - противодиарейный препарат с антибиотиком, он не рекомендуется в подобных ситуациях.
В этом возрасте у младенцев отмечается младенческая дисхезия и физиологические колики. Они еще не умеют контролировать мышцы живота, чтобы сделать свои дела, они краснеют, поджимают ножки, беспокоятся, таким образом помогая себе.
Вы можете помогать, эффективна поза высаживания, в которой малышу легче выпустить скопившиеся газы и сходить в туалет.
Подскажите, пожалуйста, какой именно стул у ребенка? Жидкий, пенистый, раздражает попу?
Галина Николаевна, стул бывает иногда с пеной, но не часто. А так по консистенции обычно как растаявшее сливочное масло, что ли, и присутствует слизь.
Галина Николаевна, ну и попа у него красная, хоть и нет жидкого кала
по описанию у ребенка проявление транзиторной лактазной недостаточности, это клинический диагноз, кал на углеводы не всегда информативен.
Учитывая появление пузырьков газа в кале, повышенное газообразование, покраснение попы, беспокойство и бурление при кормлении, рекомендую в каждое кормление добавлять лактазар по 1 капсуле, эффект оценивается через 2 нед.
Минимальный курс 2-3 мес.
Галина Николаевна, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте. Не нужно ни Энтерофурил, ни бактериофаг. Достаточно пробиотики давать - конкурентное заселение микрофлоры, подключаем естественные биологические методы, и безопасные. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя. Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа. Кишечная палочка потому так и называется, что живёт в кишечнике и должна там жить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, а какой лучше, мы пропили бифистим 3 недели и толку никакого, всё равно получается не хватает бактерий полезных
попробуйте прием пробиотика Бак-сет бэби, разрешен с рождения.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20252 ответа
- 15 Марта 202513 ответов
- 22 Ноября 202510 ответов
- 30 Января 17 ответов