Консультация гастроэнтеролога /

Какие анализы нужны — вопрос №2527314

92 просмотра

Здравствуйте.
Моей супруге 30 лет, низкий ферритин 28 ед.,вес ее 65кг со всеми вытекающими. Плохо поднимается ферритин и снова падает до нижних значений.
Сдавали анализы на паразитов - все отрицательные.
Имеется периодический дискомфорт после приема пищи, бывает тошнота, запоры периодические, иногда боли и вздутия живота.
Тест СИБР не сдавали.
Озадачились вопросом здоровья кишечника, в том числе и я хочу себя проверить. Какие анализы нужно сдавать для проверки желудка и кишечника? Читал что есть анализы крови на хэликобактер? Очень хотелось бы обойтись без ФГДС.
Озадачились вопросом о

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
У женщин как правило, низкий ферритин связан часто с менструальным циклом,поэтому для женщин обязательно необходимо посещение гинеколога.
Для исключения гастропатологии рекомендуется выполнить:
-ФГДС ( для оценки слизистой желудка, пищевода и 12 пк)- для исключения язвенно-эрозивных процессов
- кал на хеликобактер или уреазный дыхательный тест ( анализ крови не информативен касаемо хеликобактер). Данный анализ сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели , при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа.
- фекальный кальпротектин( для исключения воспалительного процесса в кишечнике)
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
-узи внутренних органов
-дыхательный водородный тест на сибр
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, нарушать всасывание железа может хеликобактер пилори, для его верификации дообследование: С13 дыхательный уреазный тест
Учитывая ваши симптомы исключить Синдром избыточного бактериального роста тонкой кишки, что так же может приводить дефициту железа.
Для исключения патологии кишечника рекомендовано: - кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
- фекальный кальпротектин

Дополнительно: общий анализ крови , с реактивный белок, алт, аст, общий билирубин, амилаза, креатинин, мочевина.
- узи органов брюшной полости

В качестве диагностики причины дополнительной развития дефицита железа: витамин В12, фолаты.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Да, нужно разбираться с кишечником.
По некоторым причинам железо плохо всасывается в тонком кишечнике .
Вам нужно конечно же исключить инфекцию хеликобактер, доказано, что она может быть основной причиной нарушения всасывания железа, сдать уреазный дыхательный тест - это первое.
При положительном результате пролечить.
А так же я бы еще проверила супругу на непереносимость глютена- глютеновая энтеропатия . При данном состоянии мы так же видим нарушения в асывания данного микроэлемента.
Сдать антитела к тканевой трансглутаминазе и глиадину IgG, A - это второе.
А учитывая запорный стул, СИБР конечно же есть у супруги, поэтому я бы не стала сдавать этот тест.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Так же отмечу, что при отсутствия возможности выполнить фэгдс, я бы проверила, нет ли атрофического гастрита .
Сдайте гастропанель- кровь из вены.
Это поможет нам понять кислотообразующую функцию желудка.
Посмотреть, нет ли атрофического гастрита.
Так же сдайте кал на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь методом иха- исключим воспаление в кишечнике.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! ФГДС это золотой стандарт диагностики заболеваний пищевода, желудка и ДПК. Это единственный метод, при котором доктору можно осмотреть состояние слизистой оболочки желудка и ДПК глазом. Все остальные методы, такие как рентген пищевода и желудка, гастропанель, вспомогательные, они не обладают большой точностью и информативностью.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.


Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какие результаты клинического расширенного анализа крови? Копрограмму, кал на скрытую кровь выполняли?
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
При сниженном ферритина проверяем ЖКТ и гинекологию
По ЖКТ:
Фгдс желательно пройти, для оценки слизистой ЖКТ и наличия эрозий и язв
Также сдать кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори
Также кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию для исключения целиакии
Витамины В9 и В12
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Здоровья вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте анализ крови
7 апреля 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
13 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Какой анализ крови сдать
28 мая 2023
Люба, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ крови
2 ноября 2023
Юнона
Вопрос закрыт
Повышено протромбиновое время
2 июня 2024
Екатерина, Ярославль
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
23 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализ крови ребёнка (для вакцинации)
22 февраля
Ольга, Севастополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Профессионально, ответ получила быстро, развернуто. Получила рекомендации по прохождению...
— Нина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Отлично , грамотный специалист сразу чувствуется Польза опредленно есть , примного благодарен...
— Евгений, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень внимательно, доброжелательно и в хорошем смысле дотошно отнеслась к возникшей проблеме со...
— Дина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательное отношение врача. Все четко и понятно. Очень полезная консультация Советую всем...
— Ирина, г. Санкт-Петербург