Что вас беспокоит?
Какие анализы нужны
Здравствуйте. Моей супруге 30 лет, низкий ферритин 28 ед.,вес ее 65кг со всеми вытекающими. Плохо поднимается ферритин и снова падает до нижних значений. Сдавали анализы на паразитов - все отрицательные. Имеется периодический дискомфорт после приема пищи, бывает тошнота, запоры периодические, иногда боли и вздутия живота. Тест СИБР не сдавали. Озадачились вопросом здоровья кишечника, в том числе и я хочу себя проверить. Какие анализы нужно сдавать для проверки желудка и кишечника? Читал что есть анализы крови на хэликобактер? Очень хотелось бы обойтись без ФГДС. Озадачились вопросом о
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
У женщин как правило, низкий ферритин связан часто с менструальным циклом,поэтому для женщин обязательно необходимо посещение гинеколога.
Для исключения гастропатологии рекомендуется выполнить:
-ФГДС ( для оценки слизистой желудка, пищевода и 12 пк)- для исключения язвенно-эрозивных процессов
- кал на хеликобактер или уреазный дыхательный тест ( анализ крови не информативен касаемо хеликобактер). Данный анализ сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели , при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа.
- фекальный кальпротектин( для исключения воспалительного процесса в кишечнике)
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
-узи внутренних органов
-дыхательный водородный тест на сибр
Принятый ответ
Здравствуйте, нарушать всасывание железа может хеликобактер пилори, для его верификации дообследование: С13 дыхательный уреазный тест
Учитывая ваши симптомы исключить Синдром избыточного бактериального роста тонкой кишки, что так же может приводить дефициту железа.
Для исключения патологии кишечника рекомендовано: - кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
- фекальный кальпротектин
Дополнительно: общий анализ крови , с реактивный белок, алт, аст, общий билирубин, амилаза, креатинин, мочевина.
- узи органов брюшной полости
В качестве диагностики причины дополнительной развития дефицита железа: витамин В12, фолаты.
Принятый ответ
Добрый день.
Да, нужно разбираться с кишечником.
По некоторым причинам железо плохо всасывается в тонком кишечнике .
Вам нужно конечно же исключить инфекцию хеликобактер, доказано, что она может быть основной причиной нарушения всасывания железа, сдать уреазный дыхательный тест - это первое.
При положительном результате пролечить.
А так же я бы еще проверила супругу на непереносимость глютена- глютеновая энтеропатия . При данном состоянии мы так же видим нарушения в асывания данного микроэлемента.
Сдать антитела к тканевой трансглутаминазе и глиадину IgG, A - это второе.
А учитывая запорный стул, СИБР конечно же есть у супруги, поэтому я бы не стала сдавать этот тест.
Так же отмечу, что при отсутствия возможности выполнить фэгдс, я бы проверила, нет ли атрофического гастрита .
Сдайте гастропанель- кровь из вены.
Это поможет нам понять кислотообразующую функцию желудка.
Посмотреть, нет ли атрофического гастрита.
Так же сдайте кал на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь методом иха- исключим воспаление в кишечнике.
Принятый ответ
Здравствуйте! ФГДС это золотой стандарт диагностики заболеваний пищевода, желудка и ДПК. Это единственный метод, при котором доктору можно осмотреть состояние слизистой оболочки желудка и ДПК глазом. Все остальные методы, такие как рентген пищевода и желудка, гастропанель, вспомогательные, они не обладают большой точностью и информативностью.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какие результаты клинического расширенного анализа крови? Копрограмму, кал на скрытую кровь выполняли?
Здравствуйте!
При сниженном ферритина проверяем ЖКТ и гинекологию
По ЖКТ:
Фгдс желательно пройти, для оценки слизистой ЖКТ и наличия эрозий и язв
Также сдать кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори
Также кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию для исключения целиакии
Витамины В9 и В12
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 201914 ответов
- 5 Октября 201920 ответов
- 25 Февраля 20209 ответов
- 12 Марта 20201 ответ