Консультация терапевта /

Боль в эпигастрии, изжога, сильное сердцебиение — вопрос №2527967

145 просмотров

Здравствуйте. Я Ж 37 лет. Уже очень давно страдаю изжогой очень сильной и отрыжкой приступами до рвоты, после еды. Раньше спасалась диетой и омезом. Сейчас и это не помогает. Даже после овсянки плохо. Живот очень вздувает. В последние две недели стало беспокоить распирание и ощущение инородного тела в области желудка, в районе перехода диофрагмы в брюшину. Бывают боли, опоясывающие и чётко в желудке ночью и утром. Так же уже продолжительное время беспокоят приступы сердцебиения сильного, толчки, замирание сердца. Ночью просыпаюсь от сердцебиения в груди, ушах, животе. Проходит если выпью корвалол или пустырник. При этом кружится голова. Давление поднимается часто 140/90, 150/100. Пульс до от 90до 128 ударов в минуту, когда такой пульс я чувствую себя крайне плохо. Ещё добавился в сентябре неприятный симтом температура 37,5. Вроде не высокая, но очень ломает тело. Работать очень тяжело. Она пару дней держится (без симптомов орви), проходит на день и снова. Решила пройти обследование. Терапевт назначил анализы, узи, экг, фгдс. Все сдала, фгдс ещё нет. На этой неделе сделаю. Пишу сюда так как хочется послушать мнение не только своего врача, но и ещё дополнительно. Из лекарств принимаю только омез, корвалол ситуативно. Никто не назначал. Так как к доктору не ходила раньше, кроме гинеколога (там все ок). Прикрепляю анализы, экг, флюорографию, узи. Заранее спасибо за ответ.

Возраст: 37

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер.необходимо дообследование эгдс, тем более отсутствует эффект от омеза.
По узи обп органической патологии нет, есть признаки дисформии желчного пузыря, он может вызывать боль в правом подреберье и горечь во рту, но снимается боль приемом спазмолитиков.
По экг тоже значимых аритмий нет, есть синусовая аритмия, которая характера для пациентов с лабильной нервной системой.
По анализам крови реакции ферментов печени, желчного пузыря, почек - нет.
Есть лишь высокий уровень холестерина,который требует сдать липидный профиль и проведение уздг бца, а уже на основании результатов решать вопрос лечения.
Если беспокоят эпизоды замирания, необходимо выполнить холтер экг, возможно кроме синусовой аритмии есть и экстрасистолы, надо смотреть их количество в сутки. Они иногда могут возникать на фоне патологии жкт ( грыжа пищеводного отверстия диафрагмы).
В общем, необходимо начать с эгдс в любом случае. А дальше постепенно по другим проблемам: холтер, липидный профиль, уздг бца.
И к тати есть более эффективные препараты,чем омез, но коррекцию терапии лучше выполнить после дообследования.
Клиент
Динара, добрый вечер. Ещё в тексте вопроса забыла указать, что принимаю часто лекарства от изжоги, такие как гасит, гевискон и тд

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Поняла,но эти лекарства лишь снимают симптоматику,они, к сожалению, не лечат. Поэтому если есть проблема, то эта ситуация у вас будет в таком длительном хроническом течении. Выполните эгдс, возможно еще потребуется сдать анализ на хеликобактер
Клиент
Динара, спасибо Вам за ответ.
Клиент
Динара, этот анализ могу взять сразу на фгдс?
Терапевт
Да, могут взять гистологию на хеликобактер,либо дыхательный тест сделать
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. На цифровой флюорограмме признаки бронхитических изменений. УЗИ ОБП - изменения паренхимы поджелудочной железы, но структура и размеры не увеличены, имеется перегиб желчного пузыря - это может быть причиной боли, перегиб - не патология, они часто встречаются, это анатомическая особенность, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рекомендую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упраженния в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол, Холосас, кукурузные столбики с рыльцами- для нормализации оттока желчи. В моче билирубин один + это указывает на нарушение оттока желчи, согласуется с данными УЗИ. Эпителий в моче - может попасть из половых путей, при нарушении техники сбора мочи. Плотность немного повышена, но входит в референс, слизь и бактерии в небольшом количестве, рекомендую питьевой режим увеличить. Анализ кала: Признаки ферментной недостаточности - это от нарушения желчеоттока потому как желчь это лучший активатор ферментов. рН кала кислая. По крови признаки перенесённой вирусной инфекции. Воспалительных изменений нет. Биохимия: Повышен холестерин, остальные показатели норма. обычно в таких случаях рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если холестерин через месяц не снизится, будут изменения в липидограмме либо бляшки - отложения холестерина, то подключать статины, Ливазо или Розулип. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо. Такой холестерин у меня всегда, лет с 20. Вряд ли он изменится. Спасибо за подробный ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе есть признаки перенесенной вирусной инфекции. Не болели недавно?
В биохимии повышен общий холестерин.
Для более детальной оценки уровня холестерина рекомендуется сдать липидограмму крови.
Для снижения уровня холестерина и поддержания его на оптимальном уровне можно начать следовать средиземноморской диете. Кроме того, рекомендуется принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев.
Для контроля состояния сосудов рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений показан прием статинов.

В общем анализе мочи признаки погрешностей сбора

Основные биохимические показатели, копрограмма в норме.

Ваши жалобы могут носить функциональный характер, например, функциональная диспепсия. Частая причина - высокий уровень тревоги и стресса. Пройдите пожалуйста тест hads онлайн, результат приложите
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ощущение 'работы' cердца после еды
4 марта 2021
Александр
Вопрос закрыт
Беременна как быть?
3 декабря 2022
Юлек, Хилок
Вопрос закрыт
Беременность 11-12 недель
12 марта 2024
Нелли
Вопрос закрыт
Замирание сердечного ритма.
18 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Ферритин, сердцебиение
7 марта
Ксения, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий