Что вас беспокоит?
Ферритин, сердцебиение
Низкий ферритин и витамин Д. Сердцебиение как толчки отдающие в горло, особенно когда сижу и ложусь спать. УЗИ сердца и ЭКГ хорошие. Непонятное сознание, как будто в тумане. В грудной клетке как будто комок страха сидит. Я на ГВ, как это вылечить?)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у Врача» буду рада помочь Вам !
Прикрепите файлы пожалуйста
Вита Григорьевна, прикрепила
Здравствуйте
Дефицит витамина Д, и железа рекомендуется компенсировать, так как это может нарушать общее самочувствие, норма ферритина не менее 30 в идеале ближе к массе тела. Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания железа дополнительно добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.
Из препаратов железа чаще всего рекомендуются Тотема 1 ампул в день запивать соком.
витамина Д, для восполнения рекомендуется принимать витамин Д ( Аквадетри) в дозе 5000 ме - 10 капель утром после еды в течение 1-2 месяцев, с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 ме - 4 капли , в осенне зимний период.
Многие из Ваших жалоб из ряда тревожного расстройства , толчки в сердце, чаще всего вызывают экстрасистолы сами по себе они безопасны, их может провоцировать недостаток железа, стресс, рекомендуется исключить нарушение работы щитовидной железы, сдаются гормоны щитовидной железы ТТГ, св. Т4, Т3, магний, калий , проводить суточный монитор ЭКГ по Холтеру , из препаратов рекомендуется Магний В6 1 т 3 р/ день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы сдавали анализы какие-то?
Если да, то прикрепите их, пожалуйста
Маргарита Валерьевна, Здравствуйте, прикрепила
1. Снижение витамина Д. Норма от 30. У вас 22
Витамин Д рекомендуют принимать в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака.з Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
2. Снижение уровня ферритина. Норма 40-60. В идеале должно быть ближе к массе тела.
Обычно врачи рекомендуют прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день , для минимизации побочных эффектов, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца, по 1 ампуле 2 раза в день. Рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа.
А так же подключить источники железа в пищу: печень, красное мясо, субпродукты;
3. В общем анализе крови МСН, МСН так же указывают на железодефицит.
Принятый ответ
Здравствуйте,прикрепите результаты анализов
Здравствуйте. Прикрепила
Здравствуйте, Ксения
1. Дефицит витамина Д действительно есть,рекомендую к приему Аквадетрим 7000 МЕ ежедневно в течение 2м далее можно переходить на профилактическую дозу - 2000 МЕ утром ежедневно,витамин D является жирорастворимым,
принимайте витамин нужно утром с завтраком с жиросодержащими продуктами:мясо, рыба, авокадо, яичница и тд
2. Ферритин в норме оболее 40, в идеале ближе к вашему весу. Если менее 40, то мы говорим о железодефиците.
В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные симптомы могут быть связаны как с латентным дефицитом железа, так и с недостатком витамина Д.
Ферритин ниже 40 мкг\л говорит о латентном дефиците железа (при нормальном гемоглобине); для его воспаления рекомендую - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
По поводу недостатка витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 2 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д.
Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей. Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы.
Принятый ответ
Здравствуйте)
Описанные вами симптоматика скорее всего как раз таки связаны с низким уровнем ферритина.
Его показатель в идеале должен быть равен массе вашего тела , либо как минимум не быть < 30.
Вашей ситуации необходимо начать прием препаратов железа -сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Также необходимо исполнять витамин D .
При таком дефиците витамина Д рекомендую прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Добрый день, Ксения! Дефициты- частая ситуация после родов и на фоне ГВ, вылечить можно приемом препаратов железа и витамина Д.
Ксения, здравствуйте!
Как давно данные жалобы? Когда были роды? Гормоны щитовидной железы после родов проверяли?
По имеющимся обследованиям имеет место латентный дефицит железа и недостаток витамина Д. Это частое явление после периода беременности и на фоне ГВ. Все легко компенсируется приемом дополнительно витамина Д и препаратов железа.
Здравствуйте. Гормоны проверяла, в норме
Было КС, в ноябре 2023, это второе КС, ещё 1 ЕС роды были. В течении года это происходит. Наш терапевт не знает что с этим делать, потому что я на ГВ
Очень важно, что гормоны щитовидной железы в норме. Значит послеродовый тиреоидит, дающий схожие жалобы, исключен.
Скажите, пожалуйста, вам уже назначил очный доктор препараты железа и витамин Д?
Утончите ваш рост и вес? Иногда у худеньких людей возможны такие жалобы.
А также скажите, пожалуйста, тревожный ли вы человек? При возможности пройдите онлайн тест на уровень тревоги HADS и приложите фото с результатом.
Здравствуйте, Ксения! Период грудного вскармливания считается периодом повышенного расходования организмом полезных элементов, всех витаминов, так как они передаются с молоком малышу. На этом фоне у вас развился дефицит железа, витамина Д и появились эти симптомы. Изменения в общем анализе крови по типу снижения содержания гемоглобина в эритроците (МСН, МСНС), снижение ферритина говорит о железодефиците. Ферритин отражает запасы железа в организме, минимально допустимый уровень 30нг/мл, в идеале должен соответствовать массе тела. Для восполнения дефицита железа рекомендуется прием препаратов железа, из них более «щадящие» для желудочно-кишечного тракта: Феррум-лек, Мальтофер 1р/д, в течение 3-х месяцев, через 14 дней после окончания курса сдать кровь на общий анализ крови и ферритин. Препараты железа принимать за 1-1,5 часа до еды или через 1-1,5 часа после еды, записать стаканом воды или соком, не принимать с кофе, молоком. Для восполнения дефицита витамина Д: рекомендуется прием препаратов витамина Д: Вигантол/Аквадетрим в дозе 7000МЕ (14капель) в день - в течение месяца, затем перейти на профилактическую дозу 2000МЕ (4 капли) в день в течение месяца. Лучше всего принимать витамин Д в первую половину дня, во время или после завтрака, с такими продуктами, как жирная рыба, яичный желток, молоко, сыр, творог, сливочное масло, авокадо. Витамин Д можно принимать в дозировке 2000МЕ для профилактики в осенне-зимний период. Здоровья вам и малышу🌹
Доброго времени суток Ксения.По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции и скрытого железодефицита (снижен уровень ферритина -12 ).
Есть недостаток витамина Д- 22,5. Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. Если ферритин низкий, то запасы железа в организме истощены, это говорит о скрытом железодефиците. Низкий уровень ферритина может проявляться слабостью, усталостью, частыми простудными заболеваниями,
болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах, тревожным состоянием, развитием депрессии. Рекомендую рассмотреть прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема в ампулах 50 мг. по 1 ампуле 2 раза в день. курсом 2 месяца. Необходим контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2 -х месячного курса препарата железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Дополнительно необходимо пройти обследование для выявления причин скрытого железодефицита. Консультация гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , сдать кал на скрытую кровь, пройти колоноскопию - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ФГДС, консультация проктолога при наличии геморроя или трещин. Адекватный уровень витамина Д должен находиться в интервале - 31-100. В идеале, уровень витамина Д должен быть не менее 65 нг/мл. При приеме витамина Д нужно учитывать последствия от передозировки Витамина Д. Применять витамин Д, как и любой препарат следует аккуратно и не превышать индивидуальную дозу, назначенную врачом. У взрослых доза не должна превышать 100 мкг (4000 МЕ ) в сутки.При недостатке витамина Д для восполнения его уровня рекомендую прием витамина Д в дозировке 4000 МЕ, ( Аквадетрим, Вигантол) по 8 капель в сутки в течение 2 месяцев , затем можно перейти на профилактическую дозировку по 2000 МЕ весь зимне-весенний период. Начните прием Вигантола капли или Детримакс Актив или Аквадетрим. Лучше всего принимать витамин Д утром во время завтрака или до 12 часов дня, причем завтра должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная морская рыба (лосось, семга, горбуша), печень трески, яичный желток, молоко, сыр, кусочек сыра, творог, творожный сыр, каша со сливочным маслом . Через 3 месяца после начала приема препарата, вне зависимости от времени года, требуется контроль уровня витамина Д для того, чтобы определить верно ли подобрана индивидуальная дозировка.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20219 ответов
- 24 Января 202219 ответов
- 7 Июля 202210 ответов
- 23 Сентября 202210 ответов