Что вас беспокоит?
Болит кисть 1,5 года. Предложили вылечить инъекциями плазмой что думаете?
Здравствуйте. 1,5 года назад было обострение радикулита. Работал лежа. Кисть на протяжении недели была выгнута. Угол в сторону тыльной стороны ладони. Через неделю почувствовал боль, но не придал особого значения. (была не ярко выражена) Думал что само пройдет. Время шло, но не кисть не проходила. Ощущал боль при нагрузке под тем же самым углом. Больно опираться. В марте 2024г Сначала сходил в ЖД клинику, там мне сделали рентген и сказали что это артроз. Мне показалось это странным ведь боль возникла после травмы, а не сама собой. После этого пошел в обычный травмпункт. Там мне посоветовали надеть фиксатор на руку, выписали препараты (все будет приложено). Артроз не увидели. Отходил 2 недели в фиксаторе, увидел улучшение, решил еще две недели походить. Но после улучшений не было. В целом сейчас я могу опираться на руку (раньше не мог), но чем острее угол, тем больнее. На прошлой недели сходил к травматологу на основе отзывов. Его заключение тоже приложено. Сказал что нужно лечить плазмой. Врач сказал что 95% поможет. Слышал что эффективность лечения плазмой научно не доказана. На одной чаше весов дорогая процедура и почти гарантированный результат (со слов), на другой чаше "научно не доказано". Два вопроса: 1. Это лечение может помочь или просто на мне хотят заработать? 2. Что вы посоветуете для лечения? *делал сам тесты на туннельный синдром, не прошел. Наверное нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в лучезапястном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность ;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--Коррекция назначений после дообследования
1. Это лечение может помочь или просто на мне хотят заработать?
-для начала нужно поставить точный диагноз,желательно выполнить МРТ
2. Что вы посоветуете для лечения?
-написал выше
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Пока достоверного диагноза нет. Что лечить - не понятно. Поможет или нет - не ясно.
Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез-напульсник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство на данный момент. После этого наступит ремиссия.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20211 ответ
- 25 Июня 202112 ответов
- 3 Декабря 20218 ответов