Консультация невролога /

Шум в голове и задолженность в ушах — вопрос №2528787

112 просмотров

С 2017 проблемы с глотанием, иногда ночами соскакиваю от того что не могу дышать, с усилием и шумом делаю вздох. Пару раз воспалялся тройничный нерв …Каких только врачей не обошла, даже психолога, плюнула, живу с этим. Нынче заклинило шею, зажимы мануальный терапевт убрал, но ощущение что заложены уши, при криках двоит в ушах, шум в голове, слух страдает, даже зрение хуже стало( у лора все хорошо, у окулиста тоже, ощущение мурашек то по лбу, то по щекам, но не всегда…иногда доже кажется что местами чувствительность пропадает… мрт старое,но есть… не знаю куда и к кому бежать… что можно предположить?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Вам исключали генерализованное тревожное расстройство? Оно часто может проявляться физическими симптомами. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, https://psytests.org/result?v=depE5At&b=41MYch4, вот

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Есть клинически выраженное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью.
Мышечно-тонический синдром может быть как на фоне тревожного расстройства, так и на фоне чрезмерной физической или долгой статической нагрузки на мышцы, либо при резких поворотах, неудобной позе во сне, переохлаждении
Клиент
Анастасия Юрьевна, я мрт подкрепила, посмотрите? То есть просто невролог не подойдет? Надо искать определенного?
Невролог
По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрущия сама по себе не может дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Она может только дать иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка. Другие симптомы исключены.
Невролог должен проходить отдельное лечение по лечению данных расстройств. Если невролог не проходил отдельное обучение,то в университете этому не учат
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Тревожность не повышена у Вас? Стрессы/нервные перенапряжения как часто бывают?
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте! Ну тревожность постоянная , четверо детей) Малышке год) стрессы.. ну тоже случаются
Невролог, Рентгенолог
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, зрительные нарушения, головные боли и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Невролог
Здравствуйте Елена!
Аудиограмму выполняли? Опишите подробнее шум, какой он (пульсирует, шипит)? Он постоянно присутствует? Симптомы которые вы описываете (онемение, мурашки, изменение зрения) постоянно присутствуют или проходят и возникают вновь?
Насколько вы тревожны и часто ли бывают стрессовые ситуации?
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, шипит… нет, не проходит вот уже дней 6…
Невролог
Аудиограмму не выполняли?
Клиент
Анастасия Сергеевна, вроде нет, я сейчас прикреплю что делала
Невролог
По результатам МРТ шейного отдела описывают возрастные изменения, протрузии. Но эти изменения не приводят к клинике которую вы описываете.
По УЗИ БЦА под вопросом описывают венозную дисплазию (это врожденное состояние), желательно с результатами исследования получить консультацию сосудистого хирурга.
Невролог
Здравствуйте
По МРТ возрастные изменения
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Участок кистозно- глиозных изменений
17 мая 2022
Натали, Москва
Вопрос закрыт
Кисты по узи головного мозга
6 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Тонус мышц дистоничен
27 ноября 2024
Елизавета, Красноярск
Вопрос закрыт
Выворачивает левую ручку
12 января
Таисия, Белгород
Вопрос закрыт
Повышенная чувствительность
15 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород