Консультация невролога /

Ребенку 16 лет упала в обморок — вопрос №2528832

221 просмотр

Ребенку 16 лет одевали сережки, которые она давно не носила, пока я застегивала застежку она резко упала в обморок. Пришла сразу в себя, лицо и губы были бледные. Это уже второй раз обморока, первый раз она упала в прошлом году после того как ей поставили в школе прививку, тоже пришла в себя сразу. Я очень переживаю что это? К кому идти? Что обследовать?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, при этом ребёнок волновался перед тем как одевали серёжки? После обморока не было сонливости?
Принятый ответ
Клиент
Сережки она сама вдевала, попросила меня только застежку одеть. Говорит, что больно было одевать. Сонливости не было
Невролог, Детский невролог
Похоже на вазовагальный обморок, когда человек человек теряет сознание когда испытывает боль или стресс, голод и т.д.
Это так сказать доброкачественный не опасный вид обморока.
Это не эпилепсия.
Необходимо всё же пройти анализы, сдать на ферритин, и ЭКГ пройти.
В целом всё нормально.
Клиент
У меня самой, когда училась в школе, ходила лечить зуб, поставили укол и я упала в обморок. После этого сколько зубы лечила боялась ставить уколы, но приходилось уже в более взрослом возрасте вырывать зубы, при этом ставили уколы, в обморок больше не падала
Невролог, Детский невролог
Это вазовагальные обмороки, не переживайте.
Клиент
Спасибо, а то я так испугалась. Она у меня отличница и с младшими детьми помогает
Невролог, Детский невролог
Но на ферритин и вит Д сдайте.
Посмотрите вдруг есть скрытые дефициты
Клиент
К педиатру все же сходим. Сдадим анализы и экг чтоб спокойнее быть.
Невролог, Детский невролог
Хорошо, так и сделайте!
Клиент
В школе их ежегодно проверяют врачи и экг делают
Клиент
И ещё вопрос, если всё же это вазовагальный обморок, то что делать, если, например, планируется в школе прививка, чтобы не повторился обморок?
Невролог, Детский невролог
Просто предупредить фельдшера или медсестру об этом, чтобы если, отучится обморок, ребёнок не упал ре ударился головой.
Невролог
Здравствуйте.
При синкопальных состояниях по клиническим рекомендациям необходимо выполнить:
1) Лабораторные исследования для уточнения основного заболевания сердца/сосудов, факторов ортостатической гипотензии или коморбидных состояний, которые могут послужить причиной развития синкопе: ОАК: гемоглобин, гематокрит; Биохимический анализ крови: уровень глюкозы натощак и гликированный гемоглобин, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, уровень калия и натрия крови, уровень креатинина крови с обязательным определением СКФ, натрийуретический пептид, ТТГ, Т4 св., Т3 св., антиТПО, гемостазиограмма/коагулограмма.
2) Инструментальные исследования для уточнения основного заболевания сердца/сосудов, факторов ортостатической гипотензии или коморбидных состояний, которые могут послужить причиной развития синкопе: 12-канальная ЭКГ покоя,
ЭКГ-мониторинг (прикроватный, телеметрия), ХМЭКГ трех/двенадцатиканальное(суточное, трехсуточное, многосуточное), УЗИ сердца, ЭЭГ, КТ/МРТ головного мозга, нагрузочные ЭКГ-тесты (тредмил-тест, велоэргометрия), стресс-Эхо-КГ, допплерография экстракраниальных артерий, вен нижних конечностей, вегетативные тесты (проба с контролируемым дыханием, проба Вальсальвы,активный ортостаз, СМАД.
Из основного ЭЭГ - для исключения эпиактивности.
Принятый ответ
Клиент
Господи страшно стало. Неужели так все плохо?
Невролог
Просто существует большая когорта причин для синкопе:
1) Рефлекторные (нейрогенные) обмороки
- Вазовагальные: ортостатические вазовагальные обмороки (стоя, реже сидя) или вызванные эмоциональным стрессом (страх, боль (соматическая или висцеральная), гемофобия, страх при виде медицинских инструментов)
- Ситуационные: кашель, чихание, мочеиспускание, постнагрузочные, раздражение ЖКТ (прием пищи, глотание, рвота, дефекация, боль в животе) и другие...
- Неклассифицированные формы (без продрома, без триггеров и/или с атипичными проявлениями) и т.д.
2) Обморок, связанный с ортостатической гипотензией
3) Кардиогенный обморок и т.д.

Это общий протокол действия при синкопе. Чаще всего исключают неврологические причины синкопе, сердечно-сосудистые, эндокринологические, стрессовые причины и т.д.
Вот и получается, что схема крайне обширна.
Это не значит, что всё плохо! Просто есть общепринятый протокол.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Какое давление/пульс были после обморока?
Ребенок тревожный?
Принятый ответ
Клиент
Давление 115/64, пульс 82. Нет спокойная была, сразу вспомнила, что тогда после прививки упала также. Говорит ничего не болит
Невролог, Рентгенолог
Если не было судорог и непроизвольного мочеиспускания, прикуса языка значит это не эпиприступ.
Можно пройти дообследование у кардиолога(смад, холтер по необходимости, эхокг, экг).
Скорее всего это вазовагальный обморок.
Обморок данного вида в том числе провоцируется резкой болью.
Клиент
Ничего не было, просто резко упала. Сережки давно не носила, одевала сама, меня попросила только застежки одеть (сережки гвоздики). Говорит, когда одевала больно было.
Клиент
В школе их ежегодно проверяют врачи и экг делают
Невролог, Рентгенолог
Болевой стимул как выше Вам писала как раз и мог стать провоцирующим фактором.
Клиент
И ещё вопрос, если всё же это вазовагальный обморок, то что делать, если, например, планируется в школе прививка, чтобы не повторился обморок?
Невролог, Рентгенолог
Прививку лучше делать в положение лежа, а не сидя или стоя.
Заранее предупредить медсестру которая ее будет делать.
Стараться не смотреть на сам процесс проведения прививки.
Невролог
Здравствуйте! Не было судорог, прикуса языка, непроизвольного мочеиспускания? Сразу пришла в себя?
Принятый ответ
Клиент
Ничего не было, сразу пришла в себя. Давление померяла 115/64, пульс 82
Невролог
Вероятнее это вазовагальный обморок. Относится к простым обморокам и не является патологией. Может возникнуть чаще всего на фоне медицинских манипуляций или на фоне боли. Но обязательно дообследование у кардиолога(ЭКГ).
Данных за эпилепсию нет
Клиент
И ещё вопрос, если всё же это вазовагальный обморок, то что делать, если, например, планируется в школе прививка, чтобы не повторился обморок?
Невролог
В момент плохого самочувствия необходимо сесть или лечь. Медицинские манипуляции лучше сразу делать лежа. Если стоит,то можно скрестить и сильно сжать ноги. Если сидит, можно сцепить руки в замок и тянуть в разные стороны. Это усилит прилив крови к голове
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по возможности исключите дефицитные состояния, сделайте ээг и консультация кардиолога а от этого отталкиваться.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления вазовагального обморока, это не является патологией
лабораторно можно определить ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 для исключения дефицитарных состояний
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровоизлияние в мозг в 20 лет
23 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
20 апреля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
АВ блокада 2 степени у подростка
12 апреля 2024
Светлана, Краснодар
Вопрос закрыт
Обмороки с судорогами, бледность
21 июня
699.00 р.
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Олеговна Пахарева
39 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Невролог, Детский
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Лилияна  Салаватова
3 отзыва
Невролог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо