Что вас беспокоит?
Ребенку 16 лет упала в обморок
Ребенку 16 лет одевали сережки, которые она давно не носила, пока я застегивала застежку она резко упала в обморок. Пришла сразу в себя, лицо и губы были бледные. Это уже второй раз обморока, первый раз она упала в прошлом году после того как ей поставили в школе прививку, тоже пришла в себя сразу. Я очень переживаю что это? К кому идти? Что обследовать?
Принятый ответ
Здравствуйте, при этом ребёнок волновался перед тем как одевали серёжки? После обморока не было сонливости?
Сережки она сама вдевала, попросила меня только застежку одеть. Говорит, что больно было одевать. Сонливости не было
Похоже на вазовагальный обморок, когда человек человек теряет сознание когда испытывает боль или стресс, голод и т.д.
Это так сказать доброкачественный не опасный вид обморока.
Это не эпилепсия.
Необходимо всё же пройти анализы, сдать на ферритин, и ЭКГ пройти.
В целом всё нормально.
У меня самой, когда училась в школе, ходила лечить зуб, поставили укол и я упала в обморок. После этого сколько зубы лечила боялась ставить уколы, но приходилось уже в более взрослом возрасте вырывать зубы, при этом ставили уколы, в обморок больше не падала
Это вазовагальные обмороки, не переживайте.
Спасибо, а то я так испугалась. Она у меня отличница и с младшими детьми помогает
Но на ферритин и вит Д сдайте.
Посмотрите вдруг есть скрытые дефициты
К педиатру все же сходим. Сдадим анализы и экг чтоб спокойнее быть.
Хорошо, так и сделайте!
В школе их ежегодно проверяют врачи и экг делают
И ещё вопрос, если всё же это вазовагальный обморок, то что делать, если, например, планируется в школе прививка, чтобы не повторился обморок?
Просто предупредить фельдшера или медсестру об этом, чтобы если, отучится обморок, ребёнок не упал ре ударился головой.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При синкопальных состояниях по клиническим рекомендациям необходимо выполнить:
1) Лабораторные исследования для уточнения основного заболевания сердца/сосудов, факторов ортостатической гипотензии или коморбидных состояний, которые могут послужить причиной развития синкопе: ОАК: гемоглобин, гематокрит; Биохимический анализ крови: уровень глюкозы натощак и гликированный гемоглобин, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, уровень калия и натрия крови, уровень креатинина крови с обязательным определением СКФ, натрийуретический пептид, ТТГ, Т4 св., Т3 св., антиТПО, гемостазиограмма/коагулограмма.
2) Инструментальные исследования для уточнения основного заболевания сердца/сосудов, факторов ортостатической гипотензии или коморбидных состояний, которые могут послужить причиной развития синкопе: 12-канальная ЭКГ покоя,
ЭКГ-мониторинг (прикроватный, телеметрия), ХМЭКГ трех/двенадцатиканальное(суточное, трехсуточное, многосуточное), УЗИ сердца, ЭЭГ, КТ/МРТ головного мозга, нагрузочные ЭКГ-тесты (тредмил-тест, велоэргометрия), стресс-Эхо-КГ, допплерография экстракраниальных артерий, вен нижних конечностей, вегетативные тесты (проба с контролируемым дыханием, проба Вальсальвы,активный ортостаз, СМАД.
Из основного ЭЭГ - для исключения эпиактивности.
Господи страшно стало. Неужели так все плохо?
Просто существует большая когорта причин для синкопе:
1) Рефлекторные (нейрогенные) обмороки
- Вазовагальные: ортостатические вазовагальные обмороки (стоя, реже сидя) или вызванные эмоциональным стрессом (страх, боль (соматическая или висцеральная), гемофобия, страх при виде медицинских инструментов)
- Ситуационные: кашель, чихание, мочеиспускание, постнагрузочные, раздражение ЖКТ (прием пищи, глотание, рвота, дефекация, боль в животе) и другие...
- Неклассифицированные формы (без продрома, без триггеров и/или с атипичными проявлениями) и т.д.
2) Обморок, связанный с ортостатической гипотензией
3) Кардиогенный обморок и т.д.
Это общий протокол действия при синкопе. Чаще всего исключают неврологические причины синкопе, сердечно-сосудистые, эндокринологические, стрессовые причины и т.д.
Вот и получается, что схема крайне обширна.
Это не значит, что всё плохо! Просто есть общепринятый протокол.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какое давление/пульс были после обморока?
Ребенок тревожный?
Давление 115/64, пульс 82. Нет спокойная была, сразу вспомнила, что тогда после прививки упала также. Говорит ничего не болит
Если не было судорог и непроизвольного мочеиспускания, прикуса языка значит это не эпиприступ.
Можно пройти дообследование у кардиолога(смад, холтер по необходимости, эхокг, экг).
Скорее всего это вазовагальный обморок.
Обморок данного вида в том числе провоцируется резкой болью.
Ничего не было, просто резко упала. Сережки давно не носила, одевала сама, меня попросила только застежки одеть (сережки гвоздики). Говорит, когда одевала больно было.
В школе их ежегодно проверяют врачи и экг делают
Болевой стимул как выше Вам писала как раз и мог стать провоцирующим фактором.
И ещё вопрос, если всё же это вазовагальный обморок, то что делать, если, например, планируется в школе прививка, чтобы не повторился обморок?
Прививку лучше делать в положение лежа, а не сидя или стоя.
Заранее предупредить медсестру которая ее будет делать.
Стараться не смотреть на сам процесс проведения прививки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не было судорог, прикуса языка, непроизвольного мочеиспускания? Сразу пришла в себя?
Ничего не было, сразу пришла в себя. Давление померяла 115/64, пульс 82
Вероятнее это вазовагальный обморок. Относится к простым обморокам и не является патологией. Может возникнуть чаще всего на фоне медицинских манипуляций или на фоне боли. Но обязательно дообследование у кардиолога(ЭКГ).
Данных за эпилепсию нет
И ещё вопрос, если всё же это вазовагальный обморок, то что делать, если, например, планируется в школе прививка, чтобы не повторился обморок?
В момент плохого самочувствия необходимо сесть или лечь. Медицинские манипуляции лучше сразу делать лежа. Если стоит,то можно скрестить и сильно сжать ноги. Если сидит, можно сцепить руки в замок и тянуть в разные стороны. Это усилит прилив крови к голове
Принятый ответ
Здравствуйте, по возможности исключите дефицитные состояния, сделайте ээг и консультация кардиолога а от этого отталкиваться.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления вазовагального обморока, это не является патологией
лабораторно можно определить ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 для исключения дефицитарных состояний
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202217 ответов
- 12 Сентября 20227 ответов
- 18 Сентября 202213 ответов
- 18 Ноября 20221 ответ