Что вас беспокоит?
Обмороки с судорогами, бледность
Дочке 14 лет, вес 48кг рост 169см. За последние 2 недели 4 эпизода обморока - дважды наблюдались в эти моменты судороги, остальные два рядом ни кого не было, не знаем о наличии судорог. Бледность, сухость во рту, головная боль в области висков. Сдали анализы, провели УЗИ шейного отдела, ЭЭГ. Направляют на МРТ головного мозга, ЭКГ. Пока ни каких препаратов не назначают, но я очень переживаю что обмороки повторяются. Понижен холестерин, Фосфотаза щелочная. Дефицит витамина Д, ферритин 27. Т4 чуть превышен. Сегодня опять потеря сознания, упала ударилась. В квартире не жарко, проветривается. Воды пьет в достатке. Аппетит нормальный. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина !
Изучила ваш вопрос .
В описанном случае самое оптимальное это госпитализация в стационар для детального обследование.
В таких случаях действительно показано МРТ ( возможно с контрастом )
Консультация невролога и эпилептолога -чтобы исключить эпилепсию .
ЭКГ, глюкоза крови натощак .
По приложенным анализам : в эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет. перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30
Мл на кг массы тела .
Витамин Д( Вигантол либо Аквадетрим) при таких цифрах обычно назначают 3000 МЕ/сут это 6 капель однократно в утренние часы , курс приема один месяц , потом анализ пересдают для корректировки дозировки . Если достигните уровня 30 НГ/мл-то переходите на профилактическую дозу -1000 МЕ/сут это две капли однократно в утренние часы на постоянной основе, и больше гуляйте на солнышке !
Алина Тиграновна, спасибо за ответ. Сегодня провели МРТ мозга (результат прикрепила) и ЭКГ - нарушений не выявлено.
Начинаем прием Д3 и железа.
Принятый ответ
Здравствуйте
Главное что по МРТ ,узи и ЭКГ все хорошо я правильно поняла ?
В подростковом периоде происходит изменение в гормональном фоне
Соматотропин это гормон роста (происходит скачек в росте )
Рост костей происходит быстро а другие системы не успевают за ней в итоге это сказывается на работу сердечно сосудистой системы ,происходит недостаточное кровоснабжение коры головного мозга и гипоксия всех органов которое приводит к потемнению в глазах и обмороку
Еще снижение давления возможно за счет обильной менструации
Нельзя исключать снижение давления на фоне психо -эмоционального расстройство (ребенка что то беспокоит ,чувство страха ,нагрузка в школе )
Рекомендую
Соблюдать режим дня
Сон не меньше 8 часов!
Ложится спать в 8-9 часов вечера не позже
Ограничить экранное время до 1 часа в день
Частые прогулки на свежем воздухе не меньше 2 часов
Ферритина понижен обычно рекомендуют прием препарата железа курсом 2 месяца (тотема по 1 ампуле в день)
Сбалансированное питание продуктами богатые железом (курага, изюм , морковь свекла ,миндаль ,петрушка ,говяжья печень ,говя дина)
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,
Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Вит Д снижен
Обычно при таком показателе назначают лечебную дозу витамина Д 3000 МЕ
Можно Вигантол по 6 капель
Курсом месяц потом проверить уровень Вит Д ,если будет ниже 30 ,то пропить еще месяц ,елси будет выше 30 ,то пропить еще 2 недели в дозировке 6 капель потом перейти на профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли )каждый день
Если нет улучшения то кончено лучше продолжать лечение в стационаре
Эльнура Назимовна, спасибо за ответ. Сегодня провели МРТ мозга (результат прикрепила) и ЭКГ - нарушений не выявлено.
Начинаем прием Д3 и железа.
Добрый вечер
По МРТ есть отклонения нужна консультация невролога
Принятый ответ
Здравствуйте.
Витамин Д снижен, рекомендуется начать лечебную дозу по 3000 ме 1 раз в день, на протяжении месяца, затем снова контроль. Если поднялся до 30 и выше, то переходить на профилактическую дозу по 1000 ме 1 раз в день, на летние месяцы не рекомендуется прерываться
По остальным показателям биохимии нет существенных изменений
В общем анализе крови так же все в пределах возрастной нормы, без значимых изменений
А что по результатам инструментальных исследований? Консультации невролога?
Арсения Араиковна, спасибо за ответ. Сегодня провели МРТ мозга (результат прикрепила) и ЭКГ - нарушений не выявлено.
Начинаем прием Д3 и железа.
К неврологу сразу и обратились, по первым признакам предполагали анемию. Но после анализов она развела руками, направила на МРТ и ЭКГ, на консультацию к кардиологу и эндокринологу. К ним запись только в частной клинике...
А что сам ребенок говорит? Предшествующие симптомы чувствует какие либо?
На ээг все чисто?
Арсения Араиковна, ни каких "предвестников" перед потерей сознания. Просто шла и на ровном месте упала. На улицу одна выходить побаивается из-за этого. Вечером обследования и не много подышать свежим воздухом со мной выходит за эти дни.
После обморока болят мышцы на ногах.
ЭЭГ чисто. Эпилептиформной активности не зарегистрировано.
Поняла
Отлично , что по результатам обследования все хорошо. Это позволяет исключить более серьезные заболевания
В таких случаях обмороки могут быть связаны с периодом подростковости.
Ещё реклмендуют завести дневник измерения артериального давления, необходимо понять, нет ли стойкого падения давления. В идеале - ещё и глюкометром проверять уровень глюкозы в крови
Мышцы болят от судорог, вполне возможно
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижена Щф
Причиной может быть гипотиреоз , голодание, целиакия
Витамин д снижен незначительно
В биохимическом и общем анализе крови нет значимых отклонений
Повышены гормоны щитовидной железы
Рекомендуется прием лечебной дозы 3000 месяц
Затем контроль анализа
Но
Это не может быть причиной судорог и обмороков
В подобной ситуации показана госпитализация для выяснения причины
Так как обмороки повторяются
Принятый ответ
Здравствуйте, у девочки дефицит массы тела, дефицит витамина Д, нужно давать лечебную дозу 4000ме( аквалетрим или вигантол). Я не думаю, чьо причина в этом. Рекомендую слютационарное лечение и дообследование. МРТ конечно нужно сделать, и лучше в условиях стационара. Нужны консультации эпилептолога, невролога, эндокринолога. Здоровья вашей девочке.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20232 ответа
- 9 Августа 20244 ответа
- 14 Сентября 202416 ответов