Консультация педиатра /

Обмороки с судорогами, бледность — вопрос №3358161

123 просмотра

Дочке 14 лет, вес 48кг рост 169см.
За последние 2 недели 4 эпизода обморока - дважды наблюдались в эти моменты судороги, остальные два рядом ни кого не было, не знаем о наличии судорог. Бледность, сухость во рту, головная боль в области висков.
Сдали анализы, провели УЗИ шейного отдела, ЭЭГ. Направляют на МРТ головного мозга, ЭКГ. Пока ни каких препаратов не назначают, но я очень переживаю что обмороки повторяются.
Понижен холестерин, Фосфотаза щелочная. Дефицит витамина Д, ферритин 27. Т4 чуть превышен.
Сегодня опять потеря сознания, упала ударилась. В квартире не жарко, проветривается. Воды пьет в достатке. Аппетит нормальный.
Что делать?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Марина !
Изучила ваш вопрос .
В описанном случае самое оптимальное это госпитализация в стационар для детального обследование.
В таких случаях действительно показано МРТ ( возможно с контрастом )
Консультация невролога и эпилептолога -чтобы исключить эпилепсию .
ЭКГ, глюкоза крови натощак .
По приложенным анализам : в эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет. перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30
Мл на кг массы тела .

Витамин Д( Вигантол либо Аквадетрим) при таких цифрах обычно назначают 3000 МЕ/сут это 6 капель однократно в утренние часы , курс приема один месяц , потом анализ пересдают для корректировки дозировки . Если достигните уровня 30 НГ/мл-то переходите на профилактическую дозу -1000 МЕ/сут это две капли однократно в утренние часы на постоянной основе, и больше гуляйте на солнышке !
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо за ответ. Сегодня провели МРТ мозга (результат прикрепила) и ЭКГ - нарушений не выявлено.
Начинаем прием Д3 и железа.
Педиатр
Здравствуйте
Главное что по МРТ ,узи и ЭКГ все хорошо я правильно поняла ?

В подростковом периоде происходит изменение в гормональном фоне
Соматотропин это гормон роста (происходит скачек в росте )
Рост костей происходит быстро а другие системы не успевают за ней в итоге это сказывается на работу сердечно сосудистой системы ,происходит недостаточное кровоснабжение коры головного мозга и гипоксия всех органов которое приводит к потемнению в глазах и обмороку
Еще снижение давления возможно за счет обильной менструации

Нельзя исключать снижение давления на фоне психо -эмоционального расстройство (ребенка что то беспокоит ,чувство страха ,нагрузка в школе )

Рекомендую
Соблюдать режим дня
Сон не меньше 8 часов!
Ложится спать в 8-9 часов вечера не позже
Ограничить экранное время до 1 часа в день
Частые прогулки на свежем воздухе не меньше 2 часов
Ферритина понижен обычно рекомендуют прием препарата железа курсом 2 месяца (тотема по 1 ампуле в день)
Сбалансированное питание продуктами богатые железом (курага, изюм , морковь свекла ,миндаль ,петрушка ,говяжья печень ,говя дина)

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо

Вит Д снижен
Обычно при таком показателе назначают лечебную дозу витамина Д 3000 МЕ
Можно Вигантол по 6 капель
Курсом месяц потом проверить уровень Вит Д ,если будет ниже 30 ,то пропить еще месяц ,елси будет выше 30 ,то пропить еще 2 недели в дозировке 6 капель потом перейти на профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли )каждый день


Если нет улучшения то кончено лучше продолжать лечение в стационаре
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо за ответ. Сегодня провели МРТ мозга (результат прикрепила) и ЭКГ - нарушений не выявлено.
Начинаем прием Д3 и железа.
Педиатр
Добрый вечер
По МРТ есть отклонения нужна консультация невролога
Педиатр
Здравствуйте.
Витамин Д снижен, рекомендуется начать лечебную дозу по 3000 ме 1 раз в день, на протяжении месяца, затем снова контроль. Если поднялся до 30 и выше, то переходить на профилактическую дозу по 1000 ме 1 раз в день, на летние месяцы не рекомендуется прерываться

По остальным показателям биохимии нет существенных изменений

В общем анализе крови так же все в пределах возрастной нормы, без значимых изменений

А что по результатам инструментальных исследований? Консультации невролога?
Принятый ответ
Клиент
Арсения Араиковна, спасибо за ответ. Сегодня провели МРТ мозга (результат прикрепила) и ЭКГ - нарушений не выявлено.
Начинаем прием Д3 и железа.
К неврологу сразу и обратились, по первым признакам предполагали анемию. Но после анализов она развела руками, направила на МРТ и ЭКГ, на консультацию к кардиологу и эндокринологу. К ним запись только в частной клинике...
Педиатр
А что сам ребенок говорит? Предшествующие симптомы чувствует какие либо?
На ээг все чисто?
Клиент
Арсения Араиковна, ни каких "предвестников" перед потерей сознания. Просто шла и на ровном месте упала. На улицу одна выходить побаивается из-за этого. Вечером обследования и не много подышать свежим воздухом со мной выходит за эти дни.
После обморока болят мышцы на ногах.
ЭЭГ чисто. Эпилептиформной активности не зарегистрировано.
Педиатр
Поняла
Отлично , что по результатам обследования все хорошо. Это позволяет исключить более серьезные заболевания
В таких случаях обмороки могут быть связаны с периодом подростковости.
Ещё реклмендуют завести дневник измерения артериального давления, необходимо понять, нет ли стойкого падения давления. В идеале - ещё и глюкометром проверять уровень глюкозы в крови
Мышцы болят от судорог, вполне возможно
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Снижена Щф
Причиной может быть гипотиреоз , голодание, целиакия
Витамин д снижен незначительно
В биохимическом и общем анализе крови нет значимых отклонений
Повышены гормоны щитовидной железы


Рекомендуется прием лечебной дозы 3000 месяц
Затем контроль анализа
Но
Это не может быть причиной судорог и обмороков

В подобной ситуации показана госпитализация для выяснения причины
Так как обмороки повторяются
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, у девочки дефицит массы тела, дефицит витамина Д, нужно давать лечебную дозу 4000ме( аквалетрим или вигантол). Я не думаю, чьо причина в этом. Рекомендую слютационарное лечение и дообследование. МРТ конечно нужно сделать, и лучше в условиях стационара. Нужны консультации эпилептолога, невролога, эндокринолога. Здоровья вашей девочке.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обморок, немение руки
1 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Менингиома 9 мм
18 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа,консультация ,назначение лечения
15 сентября 2024
Анастасия, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Ангелина Евгеньевна  Павлова
1 отзыв
Педиатр, Рентгенолог
2014-2023, ВГМУ им.Н.Н.Бу
Опыт работы: 3 года
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск