Что вас беспокоит?
АВ блокада 2 степени у подростка
Добрый день. Подскажите,пожалуйста,по результатам холтера.Что необходимо дальше делать?Подростка ничего не беспокоит,был обморок,начали обследование,но было душно,не связываем его с сердцем.Витамины,магний,элькар пропили.Щитовидку проверили,все хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
В целом холтеровское мониторирование характерно для переходного возраста( когда влияние вегетативной нервной системы на деятельность сердца выражено).
Я думаю ЭХО сердца Вы делали ребёнку для исключения структурных изменений, просто не указываете его.
Принимать радикальные меры при отсутствии жалоб не торопитесь, повторите мониторирование несколько раз с интервалом месяца 3, при условии что нет жалоб, если вдруг повториться потеря сознания ( и будет не ситуационной от духоты), то необходимо сразу повторить ХМ и консультация аритмолога, для решения вопроса о проведении ЭФИ или других исследований на усмотрение аритмолога.
Светлана, на всякий случай исключите у ребёнка профессиональные занятия спортом, обычная физкультура, плавание без перегрузок можно. Подъем тяжестей ( тренажёрный зал с накачиванием мышечной массы) пусть на данном этапе избегает.
Свлана Николаевна, спасибо за ответ.Да,забыла указать,узи делали,все хорошо ,на экг изменений не видно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокада клинически не значима.
Ишемии нет.
Буду рада вам помочь ???обращайтесь
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, паузы при блокадах не значимые
Гульнара Рафиковна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Эпизоды АВ-блокада 2 степени М2 очень редкие и паузы менее 3 сек никакие симптомы не вызывают, так что обморок с блокадой не связан. Никакое лечение не требуется, только наблюдение - Холтер через год.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Марина Олеговна, подскажите,пожалуйста, на холтере длительность 7 сек вверху написано, это не пауза?
7 сек - это длительность всего фрагмента ЭКГ ( все 3 фрагмента по 7 сек), а пауза на этом фрагменте - 2 сек.
Принятый ответ
Здравствуйте, очень хорошо,что есть примеры на холтере!
По исследованию паузы за счет ав блокады 2 степени, но тип не 2, а 1. А это является нормальной, допустимой блокадой у здорового человека носью, при отсутствии пауз более 3 сек. А это ваш вариант.
Поэтому холтер спокойный.
Пауз значимых нет, экстрастстолы единичные. Блокады незначимые, не требуют лечения.
Как почитала ответы выше, узи сердца бнз патологии.
Поэтому однозначно, обмороки не сердечные. Тем более,что есть связь с душным помещением. Это признаки вазо-вагальных обмороков, связанных с влиянием нервной системы.
С неврологом консультировались?
Наталья Евгеньевна, спасибо за ответ
Количество пауз 7за сутки, а не длительность паузы 7секунд. Думаю, опечатка в описании.
Все хорошо!
Наталья Евгеньевна, спасибо за ответ
Крепкого здоровья!
Здравствуйте, Светлана! Пауз более 2 сек нет.
7 сек это продолжительность эпизода СА и АВ блокад, когда она выявлялась, а не самой паузы.
Не переживайте! В подростковом возрасте в связи с несовершенством вегетативной нервной системы такие изменения на холере могут быть . Это не несёт опасности.
Игорь Васильевич, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20221 ответ
- 18 Ноября 202211 ответов
- 21 Января 20234 ответа
- 27 Июня 20231 ответ