Консультация невролога /

Что со мной — вопрос №2529148

156 просмотров

Я в декрете , вот недавно ребёнок начал ходить в садик, я начинаю выходить на работу, но последний год заметила что стала более тревожна, мнительна , забывчива ( сегодня думала о другом и еще пару дел и не заметила что делала и забыла про это, что уже сделала и очень напрягалась на эту тему, пошла родным говорить зачем они это сделали, но все сказали что этого не делали, и тут я поняла что я сама это сделала, вдруг со мной что то не то) может есть какие то препараты чтоб как то мозг взбодрить, может что для профилактики можно пропить без особого вреда. А то ощущение как будто деградирую ничего особо не хочу. Дом быт дети муж и так по кругу, переживаю вдруг развивается какая нибудь деменция. Глупый возможно вопрос , просто не хочется что то

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Анализы на дефицитные состояния сдавали ?
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads
Клиент
Депрессия -7 тревога -9, сдавала том году летом, ферритин был 8, пила препараты подняла до 37, вит д 27, пила витамин д но не долго, больше анализы не сдавала. Все остальные показатели были в норме, питаюсь я плохо витаминов достаточно не получаю, аппетита так особо нет, на спорт сил нет, есть силы лежать и страдать, в любую минуту пока не отвлекают муж дети быт работа, там стараюсь все делать правильно и хорошо

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вероятнее ваши симптомы в рамках тревожного расстройства
Можно начать лечение с когнитивно -поведенческой терапии
Можно начать прием атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Очно консультация психотерапевта
Мрт головного мозга с целью исключения органической патологии
Клиент
Атаракс пила как то пол года, особо эффекта не заметила, спала только хорошо с него, хотя думаю если ничего не делать и надеяться на таблетки то толку мало с каких таблеток будет, а что скажете про препарат стрезам, папа у меня пьет и хвалит их постоянно, а есть какие нибудь препараты может на травах или от них будет мало толку
Невролог
Недоказанный препарат
Стрезам в современной медицине не применяется
Эффективность можно проверить на сайте
https://mediqlab.com/
Невролог
Можно начать прием магне В6 по 1 т 3 р в день 1 мес
Когнитивно -поведенческая терапия
Когнитивные тренинги
Клиент
Я еще кое начала принимать вот месяц первый пропила , а то в пмс вообще треш постоянно плачу да и витаминов наверное мало попадает в мой организм плохо кушаю
Невролог
КОК гинеколог назначил ?
Клиент
Да с гинекологом решили что надо , пмс терпеть больше невозможно, хотя может и мое состояние тревоги добавляло симптомов,
Невролог
Света , в таких случаях своим пациентам рекомендую консультацию психотерапевта
Эффективны препараты из группы сиозс
Длительность приема не менее 6 мес
Клиент
Хорошо поняла спасибо за ответ
Клиент
А омегу вообще надо пить это полезно для мозга или нет смысла
Клиент
А переизбытка магния не будет как то сдавала анализ о магний был в норме
Невролог
Если витамины и микроэлементы в норме , не принимаем
Омега получаем из пищи
Клиент
А какие нибудь травяные сборы или что то из легких препаратов чтоб немного нормализовать мое состояние
Невролог
Травяные сборы не назначаю , не обладают доказанной эффективностью
Невролог
Фитотерапия может быть гепатотоксичной
Клиент
А что скажете на счет адоптола ?
Невролог
Не назначаю адаптол
Эффективность препарата можно проверить на сайте
https://mediqlab.com/
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Деменция в вашем возрасте не возникает.
Чаще всего проблемы с памятью возникают на фоне тревожного расстройства, рассеянность внимания тоже.
С этой целью можно рассмотреть прием противотревожного препарата Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)-рецептурный.
Препаратов для памяти не существует на сегодняшний день, все, что есть не обладает доказанной эффективностью.
Также рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе.
И исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).
Клиент
Анализы год назад сдавала всё было в норме, только был низкий ферритин 7 подняла его до 37, и вит д был низкий пила препараты, но потом больше анализы не сдавала. Давление у меня всегда низкое по жизни сил особо ни на что нет, тиралиджен пила как то невролог назначала неделю пропила и стало очень сильное напряжение в голове зубах помню, я тогда его перестала пить и всё нормализовалось.
Клиент
Значит по идее ничего не может были у меня психологического что начинаю сходить с ума, просто надо заставлять себя и действовать
Невролог, Рентгенолог
Ферритин должен быть равен весу тела и более,но не меньше.
Клиент
Тогда видимо ферритин можно опять пить таблетки пару месяцев точно, я еще кок стала принимать вот первый месяц пропила, а то в пмс вообще плачу постоянно
Невролог, Рентгенолог
Ферритин да, нужно поднимать.
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно его найти в интернете
Клиент
Депрессия 7 тревога 9, а есть какие нибудь более легкие препараты на травах или типо того, хотя наверное надеяться только на таблетки нет смысла, я пила много чего за свою жизнь и последнее время не смогла ничего пить не фенибут, не грандаксин , ни атаракс, начала бояться что это как наркотик и будет делать мне хуже и соотвественно хуже сама себе мыслями делала когда из начинала пить и бросала.
Клиент
А что скажете про стрезам у меня папа его пьет и постоянно его хвалит, хотя врятли я его буду пить , мне кажется я сама могу справиться хоть как то, с маленькой поддержкой легкого препарата,
Невролог, Рентгенолог
Стрезам и легкие препараты на самом деле не вызывают должного эффекта, если и рассматривать из всех, то альтернатива тералиджену только атаракс, это хороший препарат.
Справиться можно и самостоятельно.
В таких случаях как у Вас рекомендуют миорелаксацию по Джекобсону.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», “Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг», дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.
Клиент
А омегу вообще надо пить это полезно для мозга? Спорт полезен для мозга?
Невролог, Рентгенолог
Спорт безусловно полезен.
А омегу нет необходимости принимать.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс.
По тесту и описанию есть тревожное расстройство
Сдайте оак, заново ферритин( поднимите минимум до 50 препаратами железа ) , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы тревоги , либо усиление уже имеющихся
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Клиент
Спасибо за ответ а можете порекомендовать какие нибудь по проще препараты или они будут не совсем эффективные, ну тут ведь главное верить, мне как то помазал Новопассит в таблетках как то верила в него пила его где то месяца 4, сейчас с геникологом решили кок начать, пмс очень тяжелые у меня постоянно плачу и тд и тп, (афобазол, фенибут, атаракс, грандаксин мне не подошли) ну может еще что то посоветуете, по мимо работы над собой и спорт наверное нужен, анализы все сдавала всё у меня в норме ферритин только был 7, я подняла до 37 и перестала пить препараты железа, но понимаю что еще надо чтоб он выше был, давление у меня постоянно низкое по жизни это тоже сил не придает конечно и витамин д снижен, а остальные все показатели всегда в норме.
Невролог
Доброе утро. симптомы пмс возможно антидепрессанты также бы скорректировали.
Все прпепараты , из группы не антидепрессантов , будут на время убирать симптомы. Но лечат их антидепрессанты. Их бояться не следует. Они современные. Без синдрома отмены , никаких серьезных побочных эффектов нет.
Клиент
Ну а какие бы вы посоветовали препараты не из группы антидепрессантов , какие варианты на время убрать симптомы а там сама буду работать над собой мс психологом
Невролог
Эсциталопрам выше расписала примерную схему приема. Либо золофт
таб.Сертралин(Золофт, , асентра ) 50 мг,
1/2 таб-5 дней , затем 1 таблетка 5 дней , затем 75 мг 5 дней , затем 100 мг , 6-12 месяцев.
Здесь обязательно нужно прикрытие в виде транквилизатора, так как в первый месяц лечения может дать усиление симптомов.
таб.Атаракс 25 мг по 1/2 таб 1 р/д на ночь 7 дней , затем по 1 т на ночь 1 месяц, отменять в обратном порядке, то есть 1/2 т на ночь 7 дней и полная отмена.
Клиент
А если не антидепрессанты ? ???
Невролог
Из легкие препаратов адаптол по 500 мг утром и в обед 3 месяца. И не медикаментозные методы я расписала
Клиент
У меня очень часто пониженное давление, адаптол еще хуже не сделает, ? Еще что нибудь может без таких побочек
Невролог
На давление не влияет. Медитация хорошо помогает. Подключите ее
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.

Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Клиент
Тревога 9, депрессия 8, а какие нибудь легкие препараты можете порекомендовать, травяные или что то, ( кроме фенибут, грандаксин. Атаракс, тералиджен и антидепрессантов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормоны щитовидки
23 декабря 2019
Елена
Вопрос закрыт
Гарднарела
3 декабря 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень