Что вас беспокоит?
Пневмония s7, 8 правого лёгкого
Здравствуйте! 25.09.24 поднялась высокая температура, на третий день небольшой появился кашель. Пропила моцифлоксацин, противовирусные, бронхомунал. Потом пришлось лечение прекратить из-за командировки. 09.10.2024 кашель усилился, обратилась к терапевту, рентген чисто, анализ крови норма. Назначали магнито-лазер, начала делать ингаляции беродуал и пульмикорт. Ацц. 14.10 -15. 10 кашель ещё усилился, перестала спать нормально, боль справа за грудиной.По рентгену 15.10- пневмония s 7,8 правого лёгкого. Назначен азитромицин, левофлоксацин, Лоратадин, ингаляции продолжать.температуры нет. Скажите, насколько прогноз хороший и адекватно ли лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина!
Что вас беспокоит сегодня? Какая температура?
Пробиотики принимаете с антибиотиками?
Юлия Николаевна, здравствуйте! Беспокоит боль за грудиной, надсадный кашель, прям с правой стороны постоянно зудит горло. Температура больше не поднималась, насморка не было. Пью бифистин
Чувствуете положительную динамику?
Сухой кашель? Без мокроты? Что принимаете от кашля? Антисептики в горло используете?
Юлия Николаевна, кашель наоборот усилился в последние два дня. В горло ничего не брызгаю. Завтра будут готовы свежие анализы. От кашля делаю ингаляции с Беродуалом, а потом с пкдьмикортом, пью ацц лонг. Кашель смешанного типа.
Жду анализы.
Я бы рек-ла доб-ть АНТИСЕПТИК Аэрозоль Гелангин (Гексэтидин) 0,2%-40 мл после еды 3 4 р/д, 7 дней, так как зудит горло и пастилки Горпилс
Скорейшего выздоровления!
Юлия Николаевна, прикрепила свежие анализы
Принятый ответ
В свежих анализах нет отклонений. Рек-ую придерживаться симптоматического лечения.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В целом лечение адекватное.
Если температуры нет, то от кашля можно добавить ингаляции - пульмикорт 0,5 мг + физраствор 2,0 мл 2 раза в день, 7-10 дней.
Обильно пейте воду.
Увлажняйте и проветривайте помещение
Можно делать дыхательную гимнастику.
Принятый ответ
Добрый день. Эффективность антибиотика оценивается на 4 день приема. Если эффекта не будете видеть, то можно сменить антибиотик. Параллельно нужно делать ингаляции с физраствором и Пульмикортом, Беродуалом. Полоскать горло раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин с анестетиком 4-5 раз в день. Если мокроты нет, то и отхаркивающие не нужны, они только будут усиливать кашлевой рефлекс.
Доброго времени суток Екатерина.Лечение назначено правильное. Эффективность антибиотика оценивается через 48-72 часа после приема антибиотиков.
Если температуры нет, то положительна динамика уже есть. Если кашель со скудной мокротой, то отхаркивающие не нужны, они только будут усиливать кашлевой рефлекс. 1.Рассасывайте при смешанном кашле ренгалин по 2 табл. 3 раза в день 7-10 дней 2.При першение, дискомфорте в горле рассасывайте Доритрицин по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней.
3. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день, 7-10 дней
Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака , 2 месяца, лучше весь осеннезимний период.
4. Для снятия отека и воспаления со слизистой носа и в горле принимать Цетрин 10 мг (Лоратадин) 1 табл. в день, 5-7 дней.
5. При непродуктивном кашле с
трудноотделяемой мокротой продолжайте использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт 0,5 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер 2 раза в день7- 10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно прополоскать рот и выплюнуть.
6.Увеличьте количество потребляемой жидкости. Теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы. Для коррекции лечения рекомендую повторить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С- реактивный белок в динамике через 5-7 дней.С - реактивный белок является маркером острой фазы воспаления.
Александр Александрович, хотелось бы знать 2 сегмента, это большой процент поражения?
Процент поражения КТ1 от 5% до 25%. У вас это 5%. Легкая форма внебольничной пневмонии с благоприятным прогнозом. Фиброзные изменения наблюдаются редко. Процент поражения легочной ткани определяется как правило по томограммам.
Александр Александрович, можно ещё вопрос, как часто бактериальная пневмония из односторонней переходит в двусторонюю? Очень переживаю, так как в тяжелой форме болела ковидом в госпитале с двусторонней вирусной пневмонией в 21 году. Сегодня случилась паническая атака на фоне стресса, сижу с пульсоксиметром в обнимку ночью.
Екатерина, как Вы себя чувствуете, какие жалобы присутствует, есть температура, сатурации кислорода какая ? Как правило наиболее частой причиной развития двусторонней пневмонии является вирусная инфекция. При бактериальном поражении лёгких процент развития двусторонней пневмонии значительно реже. В случае с вирусной инфекцией, возбудителями могут быть различные вирусы: это вирусы гриппа А и В, парагриппа, аденовирусами, реже цитомегаловирусами, энтеровирусами, вирусами Эпштейна-Барра, кори.
С началом пандемии новой коронавирусной инфекции число случаев вирусной пневмонии резко увеличилось.
Вирусная пневмония считается основным проявлением ковид-19. Коронавирусная пневмония в период пандемии выявлялась более чем у 91% больных коронавирусной инфекцией. При этом заболевание носит чаще двусторонний характер – поражаются альвеолы в обоих легких.
Александр Александрович, беспокоит только кашель и боль за грудиной. Температура нормальная, сатурация 95-98. У меня невроз на фоне заболевания. Посмотрите, пожалуйста, свежие анализы, сегодня прикрепила!
Принятый ответ
По анализу крови активного воспалительного процесса нет.Кровь С - реактивный белок не сдавали.Он является маркером острой фазы воспаления.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20194 ответа
- 27 Мая 20204 ответа
- 29 Мая 202010 ответов
- 15 Августа 202013 ответов