Консультация терапевта /

Лечение пневмонии — вопрос №394095

1207 просмотров

Здравствуйте! Заболела ковидом 19.12,тест положительный, КТ 10%, двусторонняя,пила Азитромицин 3 дня 500мг,затем Амоксиклав 2000 2 дня,после чего началась сильная диарея при поддержке пребиотиками,положили в стационар,лежала 12дней, основа лечения гидроксихлорохин, Ксарелто,вчера был отменён,пила 12 дней. Выписали с температурой 37-37.3,по сей день. Сейчас побаливают лимфоузлы левой подмышки,слабость,побаливает в районе лопатки справа. Вчера врач послушала,сказала недолеченная пневмония,выписали Ципролет 500 2 р/д либо Таваник 500 1 раз в день, выбрала таваник выпила по итогу 2 таблетки ( вчера вечером и сегодня утром),сейчас губы красноватые и стал более чувствительны как обветренные.Все же пить по 1 таблетке? Или может добавить ещё какой-то препарат, например Цефтриаксон по уколу каждый вечер также 7 дней? Анализы приложила

Вопрос закрыт
пневмония
ковид

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Прикрепите анализы.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Анна, добрый день! Посмотрите пожалуйста анализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Посмотрела, есть признаки бактериальной инфекции.
Принимать левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.
Энтерол 1 капс 2 раза в сутки на период лечения, для снижения негативных эффектов на микрофлору пишечника.
Селцинк 1 раз в сутки или селен, цинк в комплексе с аевитом.
Обильное питьё с витамином С.
Доя облегчения болезненности в области л/у можно принять Ибупрофен.
Пожаловаться
Клиент
Анна, после 2х таблеток у меня покраснели губы и стали более чувствительны,видимо началась аллергия,возможно ли перейти на одну таблетку в сутки,прочитала в инструкции что таблетку можно разделить пополам и пить по 250 утром и вечером, возможно так сделать?для кишечника пью баксет форте,ещё купила бактистатин,подходит? Утром пью ещё Омез,его можно? Подскажите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Если у Вас аллергия на препарат - то переход на одну таблетку ситуацию не исправит. Нужно менять антибиотик на Амоксиклав или Панклав 1000 мг 2 раза в сутки до 7 дней в таком случае.
Пожаловаться
Клиент
Анна, в начале болезни после Азитромицина 500 3 дней приема,мне назначили Амоксиклав 1000 по 2 таблетки,через 2 дня у меня началась сильнейшая диарея,с учётом пребиотиков
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Тогда Супракс 400 мг 1 раш в сутки до 7 дней.
Пожаловаться
Клиент
Анна, а для поддержки желудка можно Омез и креон?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Можно Омез и креон 10000 во время каждого приема пищи.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, а общий анализ есть? Кашель присутствует?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ксения, анализы прикрепила,кашля нет,был небольшой в больнице,без мокроты,давали какие-то таблетки от него
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нужен общий анализ,чтобы оценить наличие лейкоцитоза. Но судя по описанию: у вас нет высокой температуры,болеете давно,то навряд ли вам нужны антибиотики. Возможно врач услышал хрипы, но это не является признаком пневмонии.
Пожаловаться
Клиент
Ксения, прикрепила анализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В крови у вас имеется лейкоцитоз.С этим учетом ,я думаю, допивайте,таваник по 1 таб до 7 дней , тем более вы его начали +добавьте пробиотик ,например Линекс форте по 1 капсуле 1 раз в день.
Пожаловаться
Клиент
Ксения, пью баксет форте,ещё купила бактистатин,А лейкоцитоз указывает на необходимость антибиотика,верно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Лейкоцитоз указывает на бактериальное воспаление. Но плюс у вас есть болезненные лим.узлы, поэтому пропейте.
Пожаловаться
Клиент
Ксения, достаточно ли одного антибиотика 1 таблетки раз в сутки? А возможен такой вариант деления таблетки на 2 части,одну утром,вторую вечером,чтобы исключить аллергию?
Пожаловаться
Клиент
Ксения, а ещё подскажите пожалуйста,какой показатель говорит о вирусной инфекции?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет тревожных симптомов , которые бы говорили о необходимости еще одного, тем более он сильный антибиотик. Пейте по 500 мг лучше и больше жидкости, запивайте стаканом воды. У вас имеется аллергия на него? Что вы имеете ввиду?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
У вас по крови нет признаков вирусной инфекции. Лимфоциты, моноциты в норме.
Пожаловаться
Клиент
Ксения, выпив 2 таблетки,вчера вечером и сегодня утром, после обеда губы стали краснее и более чувствительны
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Попробуйте больше воды выпивать, пока нет поводов его отменять .
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Сейчас наблюдайте за лим.узлом, если на фоне терапии боль пройдет, то хорошо, если нет,то тогда посмотрите его с помощью УЗИ.
Пожаловаться
Клиент
Ксения, ситуация такая,один врач сказал пить по одной таблетке в сутки,другой по 2,я начала по 2,по итогу почувствовала вот такую аллергическую реакцию,просто переживаю, будет ли достаточно одной таблетки в сутки? И на какой день можно оценить,помогает ли антибиотик и данная дозировка?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Согласно инструкции его можно принимать как 1 ,так и 2 раза в сутки. Все зависит от тяжести состояния и заболевания. В вашем случае 2 не стоит. Как я поняла, у вас нет высокой температуры, нет кашля, нет гнойной мокроты, а есть болезненный лим.узел, который воспалился на инфекцию, пока непонятно какую. По крови у вас есть лейкоцитоз, но без сдвига в формуле, что говорит о том, что у вас сейчас нет тяжелой бактериальной инфекции. И навряд ли у вас есть пневмония, так как критериев не набирается. Но все же не смотря на все это, думаю, что таваник допейте. Если будете плохо переносить, тогда отмените, пока продолжайте. Кровь через неделю пересдайте.
Пожаловаться
Клиент
Ксения, когда меня выпмсывали из больницы лейкоциты были 6.2,тромбоциты 319. Анализ от 7.01
Пожаловаться
Клиент
Ксения, температура последние 2 недели так и держится 37-37.3,лимфоузел вчера почувствовала и периодически болит справа в районе лопатки
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Главное нет высокой температуры. Продолжайте таваник , через 2 суток нужно будет оценить эффективность антибиотика- болезненность узла (уменьшилась или нет ) и самочувствие.
Пожаловаться
Клиент
Ксения, благодарю вас за отклик и информацию!!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Выздоравливайте.
Пожаловаться
Клиент
Ксения, можно ещё вопрос,возможно ли поделить таблетку на 2 приема( утро м вечер)?
Пожаловаться
Клиент
Ксения, и почему добавились боли в области лопаток,больше с правойй стороны?такие же ощущения были в начале заболевания,в больнице прошли,сейчас ввот снова
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если на таблетке есть разделительная полоса, то можете поделить на утро и вечер. Но все-таки лучше и эффективнее принимать 1 раз по 500 мг.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Вы КТ после выписки не делали?
Пожаловаться
Клиент
Ксения, да,полосочка есть и в инструкции написано что такое возможно для подбора дозировки. А эффект может быть разный? По итогу я же 500 мг буду пить в сутки
Пожаловаться
Клиент
Ксения, нет,КТ я делала 21 декабря,легла в больницу 28 декабря,выписали меня 9.01,сказали при необходимости повторить КТ не ранее,чем через 6-8 недель после выписки. Может боль связана с невралгией,которая могла добавиться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Концентрация препарата в крови будет выше.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Это конечно может быть и невралгия, раздражение нервных волокон. Но с учетом лейкоцитоза и узла, вы лечитесь антибиотиком, затем сдаете анализ повторно, если будет положительная динамика, а боль слева останется, то лечить как невралгию.
Пожаловаться
Клиент
Ксения, подскажите ещё пожалуйста,я правильно понимаю это же лимфоузел? Он считается подмышечным или другим? Фото приложила, посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
Клиент
Ксения, а если вдруг таваник все же не подойдёт,можно ли его будет заменить Ципролеиом?как препаратом из той же группы антибиотиков
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет, ципролетом не надо, он не подходит. Он больше для кишечной и мочевой инфекции. Лим. узел вообще прям в подмышечной впадине должен быть. Если шарик катается , то лим.узел.
Пожаловаться
Клиент
Ксения, а то место,на которое я указываю на фото,что может быть?фото добавила, посмотрите пожалуйста, извините что так много вопросов,просто очень беспокоюсь,почти месяц уже на больничном(
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
У вас прям под пальцем мягкие ткани? Если да , то это мышцы и жировая ткань. Если там уплотнение, как орех, как шарик, то это скорее узел, если не пройдет, то узи сделать этого образования.
Пожаловаться
Клиент
Ксения, добрый вечер! Подскажите пожалуйста,если появляется побочка на антибиотик,такая как головная боль и шум в ушах( на таваник,в инструкции про это сказано)это значит препарат не работает или не совсем действенно как положено? Нужно отменять или,если не сильно болит,потерпеть? Сегодня 3 день приема,пить ещё 4 дня
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, завтра еще принимайте, возможно голова болит из-за других причин. Выпейте обезболивающее (диклофенак, нимесулид, мелоксикам). Если головная боль будет сохраняться,тогда отменяйте.
Пожаловаться
Клиент
Ксения, ещё подскажите пожалуйста,есть ли препараты для поддержки желудка,поджелудочной? И нужно ли пить что-то для поддержания печени при приеме антибиотиков или лучше после?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Можете Линекс либо Баксет форте (любые пробиотики). А для печени,поджелудочной не надо,они сами справляются и тем более нет убедительных данных,что функция печени нарушена.
Пожаловаться
Клиент
Ксения, есть какая-то тяжесть в левом подреберье,добавила Омез утром и креон, видимо сказывается то что это уже третий антибиотик за месяц,был сначала Азитромицин 3 дня,потом Амоксиклав 2 дня,спустя 2 недели таваник...поэтому хотелось бы что-то для поджелудочной для поддержки
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если добавили,то можете принимать,хуже не будет от них.
Пожаловаться
Клиент
Ксения, для кишечника пью бактистатин
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Продолжайте,он тоже подходит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Повышение температуры при ковиде характерно до 3-х месяцев, не нужно в связи с этим принимать антибиотики. У Вас имеются признаки витаминной недостаточности. Вам нужно принимать витамины-С 1000 мг, Д 5000, селен 100 мг, цинк 25 мг, желательно проколоть мильгамму
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, а повышение лейкоцитов не является поводом для подключения антибиотика? Был 5 дней назад 6.2
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
В Вашем случае лучше ориентироваться на клиническую картину
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид, ИВЛ
6 ответов
23 июня 2021
Аноним
Вопрос закрыт
Лечусь от ковида 3 неделю
1 ответ
20 июля 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Пневмония. Ковид отрицательный. Результаты анализов через месяц болезни
7 ответов
31 июля 2021
Ия, Москва
Вопрос закрыт
Пневмосклероз после ковид пневмонии 70% поражения
2 ответа
19 ноября 2021
Михаил
Вопрос закрыт
После Ковид повышены АСТ, АЛТ, ЩФ,холестерин,прыгает сахар
3 ответа
24 ноября 2021
Анастасия, Удомля
Вопрос закрыт
Температура и головная боль при Covid-19
5 ответов
27 марта 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Двухсторонняя верхнедолевая пневмония
5 ответов
7 октября 2024
Виктория, Кимры
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Анна Лукина
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Юлия Шилова
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Терапевту Маргарита Подгорная
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
—
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com