Что вас беспокоит?
Лечение пневмонии
Здравствуйте! Заболела ковидом 19.12,тест положительный, КТ 10%, двусторонняя,пила Азитромицин 3 дня 500мг,затем Амоксиклав 2000 2 дня,после чего началась сильная диарея при поддержке пребиотиками,положили в стационар,лежала 12дней, основа лечения гидроксихлорохин, Ксарелто,вчера был отменён,пила 12 дней. Выписали с температурой 37-37.3,по сей день. Сейчас побаливают лимфоузлы левой подмышки,слабость,побаливает в районе лопатки справа. Вчера врач послушала,сказала недолеченная пневмония,выписали Ципролет 500 2 р/д либо Таваник 500 1 раз в день, выбрала таваник выпила по итогу 2 таблетки ( вчера вечером и сегодня утром),сейчас губы красноватые и стал более чувствительны как обветренные.Все же пить по 1 таблетке? Или может добавить ещё какой-то препарат, например Цефтриаксон по уколу каждый вечер также 7 дней? Анализы приложила
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите анализы.
Анна, прикрепила
Анна, добрый день! Посмотрите пожалуйста анализы
Посмотрела, есть признаки бактериальной инфекции.
Принимать левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.
Энтерол 1 капс 2 раза в сутки на период лечения, для снижения негативных эффектов на микрофлору пишечника.
Селцинк 1 раз в сутки или селен, цинк в комплексе с аевитом.
Обильное питьё с витамином С.
Доя облегчения болезненности в области л/у можно принять Ибупрофен.
Анна, после 2х таблеток у меня покраснели губы и стали более чувствительны,видимо началась аллергия,возможно ли перейти на одну таблетку в сутки,прочитала в инструкции что таблетку можно разделить пополам и пить по 250 утром и вечером, возможно так сделать?для кишечника пью баксет форте,ещё купила бактистатин,подходит? Утром пью ещё Омез,его можно? Подскажите пожалуйста
Если у Вас аллергия на препарат - то переход на одну таблетку ситуацию не исправит. Нужно менять антибиотик на Амоксиклав или Панклав 1000 мг 2 раза в сутки до 7 дней в таком случае.
Анна, в начале болезни после Азитромицина 500 3 дней приема,мне назначили Амоксиклав 1000 по 2 таблетки,через 2 дня у меня началась сильнейшая диарея,с учётом пребиотиков
Тогда Супракс 400 мг 1 раш в сутки до 7 дней.
Анна, а для поддержки желудка можно Омез и креон?
Можно Омез и креон 10000 во время каждого приема пищи.
Принятый ответ
Здравствуйте, а общий анализ есть? Кашель присутствует?
Ксения, анализы прикрепила,кашля нет,был небольшой в больнице,без мокроты,давали какие-то таблетки от него
Нужен общий анализ,чтобы оценить наличие лейкоцитоза. Но судя по описанию: у вас нет высокой температуры,болеете давно,то навряд ли вам нужны антибиотики. Возможно врач услышал хрипы, но это не является признаком пневмонии.
Ксения, прикрепила анализы
В крови у вас имеется лейкоцитоз.С этим учетом ,я думаю, допивайте,таваник по 1 таб до 7 дней , тем более вы его начали +добавьте пробиотик ,например Линекс форте по 1 капсуле 1 раз в день.
Ксения, пью баксет форте,ещё купила бактистатин,А лейкоцитоз указывает на необходимость антибиотика,верно?
Лейкоцитоз указывает на бактериальное воспаление. Но плюс у вас есть болезненные лим.узлы, поэтому пропейте.
Ксения, достаточно ли одного антибиотика 1 таблетки раз в сутки? А возможен такой вариант деления таблетки на 2 части,одну утром,вторую вечером,чтобы исключить аллергию?
Ксения, а ещё подскажите пожалуйста,какой показатель говорит о вирусной инфекции?
Нет тревожных симптомов , которые бы говорили о необходимости еще одного, тем более он сильный антибиотик. Пейте по 500 мг лучше и больше жидкости, запивайте стаканом воды. У вас имеется аллергия на него? Что вы имеете ввиду?
У вас по крови нет признаков вирусной инфекции. Лимфоциты, моноциты в норме.
Ксения, выпив 2 таблетки,вчера вечером и сегодня утром, после обеда губы стали краснее и более чувствительны
Попробуйте больше воды выпивать, пока нет поводов его отменять .
Сейчас наблюдайте за лим.узлом, если на фоне терапии боль пройдет, то хорошо, если нет,то тогда посмотрите его с помощью УЗИ.
Ксения, ситуация такая,один врач сказал пить по одной таблетке в сутки,другой по 2,я начала по 2,по итогу почувствовала вот такую аллергическую реакцию,просто переживаю, будет ли достаточно одной таблетки в сутки? И на какой день можно оценить,помогает ли антибиотик и данная дозировка?
Согласно инструкции его можно принимать как 1 ,так и 2 раза в сутки. Все зависит от тяжести состояния и заболевания. В вашем случае 2 не стоит. Как я поняла, у вас нет высокой температуры, нет кашля, нет гнойной мокроты, а есть болезненный лим.узел, который воспалился на инфекцию, пока непонятно какую. По крови у вас есть лейкоцитоз, но без сдвига в формуле, что говорит о том, что у вас сейчас нет тяжелой бактериальной инфекции. И навряд ли у вас есть пневмония, так как критериев не набирается. Но все же не смотря на все это, думаю, что таваник допейте. Если будете плохо переносить, тогда отмените, пока продолжайте. Кровь через неделю пересдайте.
Ксения, когда меня выпмсывали из больницы лейкоциты были 6.2,тромбоциты 319. Анализ от 7.01
Ксения, температура последние 2 недели так и держится 37-37.3,лимфоузел вчера почувствовала и периодически болит справа в районе лопатки
Главное нет высокой температуры. Продолжайте таваник , через 2 суток нужно будет оценить эффективность антибиотика- болезненность узла (уменьшилась или нет ) и самочувствие.
Ксения, благодарю вас за отклик и информацию!!!
Выздоравливайте.
Ксения, можно ещё вопрос,возможно ли поделить таблетку на 2 приема( утро м вечер)?
Ксения, и почему добавились боли в области лопаток,больше с правойй стороны?такие же ощущения были в начале заболевания,в больнице прошли,сейчас ввот снова
Если на таблетке есть разделительная полоса, то можете поделить на утро и вечер. Но все-таки лучше и эффективнее принимать 1 раз по 500 мг.
Вы КТ после выписки не делали?
Ксения, да,полосочка есть и в инструкции написано что такое возможно для подбора дозировки. А эффект может быть разный? По итогу я же 500 мг буду пить в сутки
Ксения, нет,КТ я делала 21 декабря,легла в больницу 28 декабря,выписали меня 9.01,сказали при необходимости повторить КТ не ранее,чем через 6-8 недель после выписки. Может боль связана с невралгией,которая могла добавиться?
Концентрация препарата в крови будет выше.
Это конечно может быть и невралгия, раздражение нервных волокон. Но с учетом лейкоцитоза и узла, вы лечитесь антибиотиком, затем сдаете анализ повторно, если будет положительная динамика, а боль слева останется, то лечить как невралгию.
Ксения, подскажите ещё пожалуйста,я правильно понимаю это же лимфоузел? Он считается подмышечным или другим? Фото приложила, посмотрите пожалуйста
Ксения, а если вдруг таваник все же не подойдёт,можно ли его будет заменить Ципролеиом?как препаратом из той же группы антибиотиков
Нет, ципролетом не надо, он не подходит. Он больше для кишечной и мочевой инфекции. Лим. узел вообще прям в подмышечной впадине должен быть. Если шарик катается , то лим.узел.
Ксения, а то место,на которое я указываю на фото,что может быть?фото добавила, посмотрите пожалуйста, извините что так много вопросов,просто очень беспокоюсь,почти месяц уже на больничном(
У вас прям под пальцем мягкие ткани? Если да , то это мышцы и жировая ткань. Если там уплотнение, как орех, как шарик, то это скорее узел, если не пройдет, то узи сделать этого образования.
Ксения, добрый вечер! Подскажите пожалуйста,если появляется побочка на антибиотик,такая как головная боль и шум в ушах( на таваник,в инструкции про это сказано)это значит препарат не работает или не совсем действенно как положено? Нужно отменять или,если не сильно болит,потерпеть? Сегодня 3 день приема,пить ещё 4 дня
Здравствуйте, завтра еще принимайте, возможно голова болит из-за других причин. Выпейте обезболивающее (диклофенак, нимесулид, мелоксикам). Если головная боль будет сохраняться,тогда отменяйте.
Ксения, ещё подскажите пожалуйста,есть ли препараты для поддержки желудка,поджелудочной? И нужно ли пить что-то для поддержания печени при приеме антибиотиков или лучше после?
Можете Линекс либо Баксет форте (любые пробиотики). А для печени,поджелудочной не надо,они сами справляются и тем более нет убедительных данных,что функция печени нарушена.
Ксения, есть какая-то тяжесть в левом подреберье,добавила Омез утром и креон, видимо сказывается то что это уже третий антибиотик за месяц,был сначала Азитромицин 3 дня,потом Амоксиклав 2 дня,спустя 2 недели таваник...поэтому хотелось бы что-то для поджелудочной для поддержки
Если добавили,то можете принимать,хуже не будет от них.
Ксения, для кишечника пью бактистатин
Продолжайте,он тоже подходит.
Принятый ответ
Добрый день! Повышение температуры при ковиде характерно до 3-х месяцев, не нужно в связи с этим принимать антибиотики. У Вас имеются признаки витаминной недостаточности. Вам нужно принимать витамины-С 1000 мг, Д 5000, селен 100 мг, цинк 25 мг, желательно проколоть мильгамму
Анна, а повышение лейкоцитов не является поводом для подключения антибиотика? Был 5 дней назад 6.2
В Вашем случае лучше ориентироваться на клиническую картину
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20191 ответ
- 20 Марта 20202 ответа
- 15 Июня 20201 ответ
- 17 Июня 202026 ответов