Что делать в связи с заключением МРТ? — вопрос №2529835

Question

Что делать в связи с заключением МРТ? — вопрос №2529835

Екатерина

122 просмотра

15 октября 2024

Здравствуйте! С сентября сильно начали беспокоить боли в области крестца и поясницы, вчера сделала мрт. Прикладываю описание и заключение, подскажите, дальнейшую тактику и лечение. Меня напугала гемангиома и киста, что с ними делать? А также с грыжей?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

киста

грыжа

гемангиома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 15 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, поняла Вас. Подскажите, пожалуйста, мне выписали мидокалм лонг 450мг, не многовато ли это это будет и можно ли допустим таблетку поделить просто? также выписали мильгамму 10 уколов, тоде вопрос не много ли это? другой врач выписала 5.
также врач предложила физиолечение на шею и поясницу, тк больше даже сейчас беспокоит шея, очень сильно напряженны мыщцы и из-за этого бывает покруживается голова. также предложили карбокситерапию, вопрос на сколько это эффективная процедура и не навредит ли она?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 октября 2024

Невролог

Мидокалм лонг делить нельзя, т к этот препарат с медленным высвобождением. Можно купить мидокалм 150мг. Но 450мг - это стандартная дозировка и эффективность у него меньше, чем у тизанидина.
Карбокситерапия сомнительно. Лучше использовать ударно-волновую терапию, если хотите что-то из физиопроцедур

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 15 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, поняла. спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 15 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, самостоятельно нет, врач назначала мидокалм лонг 450мг и мильгамму уколы 10. физиотерапию выписали на шею и поясницу, тк ещё имеется напряжение в области шеи и покруживается голова из-за этого. Я так понимаю, что можно физиотерапию делать только на шею?
Также предложили сделать карбоксетерапию на всю спину и шею, имеет ли смысл пробовать данную процедуру, чтобы убрать боли и напряжение в мышцах?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Мильгамма в лечении болевого синдрома не используется, это витамины группы Б, только при доказанном лабораторном дефиците.
Да, только на шейный отдел можно физио.
Карбокситерапия не является доказанным методом лечения и обладает сомнительным эффектом.
К лечению еще обычно добавляют нпвс, например, Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 15 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, да у меня витамины группы Б по анализам маловат, от таблетизированного комплекса никак не поднялся. спасибо большое за разъяснение!

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здоровья Вам?

Пожаловаться

Екатерина, 15 октября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, поняла Вас. Подскажите, пожалуйста, мне выписали мидокалм лонг 450мг, не многовато ли это это будет и можно ли допустим таблетку поделить просто? также выписали мильгамму 10 уколов, тоде вопрос не много ли это? другой врач выписала 5.
также врач предложила физиолечение на шею и поясницу, тк больше даже сейчас беспокоит шея, очень сильно напряженны мыщцы и из-за этого бывает покруживается голова. также предложили карбокситерапию, вопрос на сколько это эффективная процедура и не навредит ли она?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 15 октября 2024

Невролог

Мидокалм можно заменить на сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней
Вит гр В мильгамма можно так же в таблетированной форме принимать , по 1 т в день 1 мес
Физиолечение не оправдано с точки зрения доказательной медицины

Пожаловаться

Екатерина, 15 октября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, от сирдалуда сильная сонливость, мидокалм лучше переношу) поняла, спасибо большое!

Пожаловаться

Екатерина, 15 октября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, поняла Вас. Подскажите, пожалуйста, мне выписали мидокалм лонг 450мг, не многовато ли это это будет и можно ли допустим таблетку поделить просто? также выписали мильгамму 10 уколов, тоде вопрос не много ли это? другой врач выписала 5.
также врач предложила физиолечение на шею и поясницу, тк больше даже сейчас беспокоит шея, очень сильно напряженны мыщцы и из-за этого бывает покруживается голова. также предложили карбокситерапию, вопрос на сколько это эффективная процедура и не навредит ли она?

Пожаловаться

Екатерина, 15 октября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, поняла Вас, да очень долго могу находится в сидячем положении. Подскажите, пожалуйста, мне выписали мидокалм лонг 450мг, не многовато ли это это будет и можно ли допустим таблетку поделить просто? также выписали мильгамму 10 уколов, тоде вопрос не много ли это? другой врач выписала 5.
также врач предложила физиолечение на шею и поясницу, тк больше даже сейчас беспокоит шея, очень сильно напряженны мыщцы и из-за этого бывает покруживается голова. также предложили карбокситерапию, вопрос на сколько это эффективная процедура и не навредит ли она?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 16 октября 2024

Невролог

До Рон утро. Мидокалм лонг можно принимать 1 раз на ночь. Он в течение суток постепенно будет выделяться.
Мильгамма совсем не нужна. Препараты группы в не нужно колоть без доказанного лабораторного дефицита. В современной медицине считается , что физиотерапия не доказанный метод лечения. Карбокситеоария не нужна. Из физиотерапии смт и лазер помогают

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может ли такое образование быть злокачественным, или это киста?

5 ответов

9 октября 2019

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Киста печени

4 ответа

23 января 2021

Дмитрий, Казань

Вопрос закрыт

Киста, планирование беременности

5 ответов

11 декабря 2023

Марина, Донецк

Вопрос закрыт

МРТ грыжа L5, абсолютный стеноз или нет? операция? седалищный нерв

5 ответов

3 марта 2024

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Болит спина ноги поднять не могу и боль в низу живота

1 ответ

8 часов назад

Евгения

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-15T09:58:32+03:00

Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. Грыжа и протрузия не дают боли, т к не сдавливают нервные корешки, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка. Она бессимптомна и лечения не требует, как и периневральные кисты. Об этом вам скажет любой нейрохирург.
Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно

Фатнева Марина Алексеевна, 15 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-15T10:00:50+03:00

Здравствуйте!
По описанию МРТ у Вас одна небольшая грыжа и одна небольших размеров протрузия, они не воздействуют на нервные структуры(нервные корешки и спинной мозг), что является благоприятным фактором.
Есть гемангиома 12 мм(1,2 см), это доброкачественное сосудистое образование и пока умеренных размеров, если они растут, то могут разрушать позвонок, поэтому обычно рекомендуется проводить МРТ данной области раз в год и наблюдаться у невролога или нейрохирурга.
Также есть кисты, но они, как правило, не растут и не сдавливают нервные структуры, никакими симптомами не проявляются.
На эту область нельзя физиолечение, так как там находится гемангиома, а физиопроцедуры могут провоцировать ее рост.
Ваши жалобы со всеми этими изменениями не связаны

Скажите самостоятельно уже чем-то лечились?

Понарина Алена Алексеевна, 15 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-15T10:33:13+03:00

Здравствуйте
Гемангиомы доброкачественные , протекают , чаще всего , бессимптомно
Протрузии грыжи по описанию без сдавления корешков
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Accepted Answer · 2024-10-15T12:11:16+03:00

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рассмотрите прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-15T12:12:58+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузия и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Киста имеет врожденный характер и она симптомов не вызывает.