Длительная температура — вопрос №2530553

Question

Длительная температура — вопрос №2530553

Елена, Самара

112 просмотров

15 октября 2024

Добрый день!Помогите,пожалуйста разобраться,3 года держаться температура 37.2-37.4,особенно в вечернее время с 18 до 21 часа.просыпаюсь всегда без температуры,через часа 2 начинает подниматься .температура бывает не каждый день,может и 2 дня не быть,потом опять ,плюс ко всему 2 года повышена соэ 20-30 результат,при этом срб белок не повышен и всё остальные показатели тоже в норме. Присутствует ломота в теле особенно в вечернее время,парацетомоловый тест делала,температура ненамного падает спустя 30 минут .за эти 3 года ,прошла все узи неоднократно (брюшной полости,щитовидки,сердца ,сосудов) там все норм,фгдс 3 раза делала все хорошо обычный гастрит,сдала всю биохимию неоднократно раз 15 за 3 года,все хорошо,все анализы по гинекологии без отклонений, панель антител к антителам цитоплазмы нетрофилов всё хорошо,антинуклиарнвй фактор тоже все хорошо,все иммуноглобулины тоже все хорошо,ифа гельминты отрицательные,т3,т4,ттг в норме,анти тпо в норме …и только вирусы цитомегеловирус и вэб не дают мне покоя,у меня очень завышены титры g,в слюне тоже выделены,посмотрите пожалуйста,анализы прикладываю ,я прочитала и нашла на форумах людей кто так же умирает медленно от цитомегеловируса годами,когда ты живешь постоянно с температурой,ломотой в теле,больным горлом ,сейчас еще и слюные железы начали страдать,по узи стали с признаками диффузных изменений и повышенной экохеностью.пожалуйста уважаемые врачи,может кто-то помогал своим пациентам бороться с такими симптомами?что еще проверить ?как лечится?как вернуть свою нормальную жизнь без температуры,слабости и ломоты в теле.я готова если кто-то может помочь на отдельные индивидуальные консультации,только прошу подскажите как мне быть…😭сил больше нет,если это не цмв,что еще это может быть?какие анализы мге еще проверить

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 15 октября 2024

Инфекционист

Здравствуйте. Ваш недуг связан с перенесёнными герпес 1/2 типа, герпес 6 типа, вэб и цмв. После перенесённого вэб температура может держаться длительно. + возможно вы перенесли ковид ( необходимо сдать анализ крови на ковид)

Пожаловаться

Елена, 15 октября 2024

Клиент

Алексей Александрович, ковидом болела в 2020 году,сейчас пцр на ковид отрицательные все

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 15 октября 2024

Инфекционист

Нужен анализ крови на ковид методом Ифа IgM и IgG.

Пожаловаться

Елена, 15 октября 2024

Клиент

Алексей Александрович, разве может переннсенное заболевание 3 года держать температуру?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 15 октября 2024

Инфекционист

Может держаться если болеть сначала одним заболеванием ( например ковид), потом другим ( например вэб или цмв)

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 15 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
При лихорадке неясного генеза первоочередные исследования:

Бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам

Мазок из ротоглотки на герпесвирусы не информативен для взрослых, имеет большое значение для детей до года
Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Эти вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения сдаём пцр крови количество и кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG

Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.

Онко: b2-микроглобулин, рэа

Клещевые инфекции: IgG, M к боррелиям

ИФА ВИЧ 4 поколения, HbsAg, антиHCV

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 15 октября 2024

Инфекционист

Здравствуйте!
Субфебрильная температура это очень частая проблема среди женщин. Причем картина обычно идентичная у всех пациенток: температура не более 37,5, слабость, что-то вроде приливов жара иногда описывают. Когда-то проходит такая температура самостоятельно, когда-то держится годами. По всем анализам практически в 100% норма (общий анализ крови, биохимия, все УЗИ и тд).
По поводу герпесвирусов - строгих показаний к лечению в вашем случае нет, так как выявлены только антитела IgG, со слизистой герпесы могут и в норме выделяться, НО , учитывая жалобы на плохое самочувствие и субфебрильную температуру+ ПЦР ДНК ВПГ 1,2 типа положительные на слизистых бывают очень редко, можно предположить, что какое-то их обострение всё-таки присутствует и соответственно можно назначить лечение. Некоторым пациенткам с субфебрильной температурой противогерпетические препараты помогали, но , к сожалению не всем.
По противогерпетическим препаратам: Валацикловир по 1000мг 3р/д 10 дней и далее курсом Изопринозин по 500мг 2р/д 1 мес.
Из того, что я встречала при субфебрилитете: - бывает при латентном дефиците железа, поэтому надо проверить уровень ферритина
- очень часто встречала у женщин с какими-то проблемами со стороны гинекологии (эндометриоз, миомы, поликистозные яичники, нарушение менструального цикла). Были пациентки с повышенным прогестероном и с нарушенным уровнем тестостерона, тоже температурили до 37,5. Возможно, если есть изменения по уровню гормонов, их как-то можно скорректировать, но лучше поинтересоваться у гинекологов.
- по инфекциям можно провериться на боррелиоз (анализ крови методом Иммуноблот IgG IgM) и бруцеллез (ИФА IgG IgM + ПЦР ДНК бруцелл в крови).

Пожаловаться

Елена, 15 октября 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, добрый вечер.феритин сдавала 2 недели назад,результат 30,по гинекологии точно исключены проблемы,проверили за пол года все от и до ,гормоны все женские сдавала неделю назад,там тоже все в норме.из-ща чего соэ длительно может быть повышенная?и почему когда просыпаешься с утра температуры никогда нет?

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 15 октября 2024

Инфекционист

Температура ночью всегда снижается, это связано с терморегуляцией организма, такой ритм. В ночи может температура понижаться до 35-36. Утром, видимо, ещё не успевает подняться.
СОЭ обычно повышается при воспалительных процессах, но иногда приходили на консультацию и пациентки без каких-либо жалоб вообще с повышенной СОЭ, причина оставалась невыясненной.
Из относительно невоспалительных причин могу назвать только избыточный вес, находила информацию, что при избыточном весе может наблюдаться повышение СОЭ. Если у вас такого нет, то, соответственно, я бы исключила оставшиеся инфекции, что указывала выше. Если и их не будет (вероятность этого крайне высока), то причина не совсем понятна, так как вы достаточно обследовались и нигде отклонений не найдено.

Пожаловаться

Елена, 15 октября 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, сейчас была температура 37.3 выпила таблетку парацетамола ,через 30 минут стала 37,это значит инфекционное заболевание?

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 15 октября 2024

Инфекционист

Да, скорее всего где-то протекает воспалитеный процесс.
Обычно проверяют в таком случае ЛОР органы (хронический тонзиллит, синусит), зубы (кариозные полости), мочеполовые пути (хронический цистит, пиелонефрит, сальпингоофорит), кишечник (хронический колит), ревматологические причины исклбчают. Мне кажется, вы всё проверили.
Я обычно в таких случаях назначаю противогерпетическое лечение, даже если герпесы находят только в слюне. Оно не настолько токсичное (валацикловир в некоторых случаях принимают каждый день в течение 6-12 мес , правда в более низких дозировках), поэтому можно пройти лечение, если других возможных причин не найдено и есть вероятность положительного эффекта. Как я уже говорила, некоторым пациенткам помогало, поэтому, я считаю, что попробовать можно.

Пожаловаться

Елена, 15 октября 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, я уже думала миллион раз что у меня рак и формируется какое нибудь аутоиммунное заболевание…уже все едет крыша за 3 года окончательно ?

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 15 октября 2024

Инфекционист

За 3 года рак бы себя точно проявил другими симптомами и по крови тоже, поэтому это не рак.
Аутоиммунные заболевания - если АНФ (антинуклеарный фактор) нормальный, то вероятность формирования аутоиммунного заболевания практически нулевая.
Вот по воспалительным заболеваниям кишечника - может быть. Была пара пациентов, у которых в итоге нашли хронический колит. Но сначала долго был субфебрилитет.
Могу сказать, что проблема очень и очень распространенная и часто причину не находят и в итоге выставляется либо термоневроз либо ВСД. В какой-то момент пациент просто привыкает к такой температуре, либо она сама нормализуется.
Есть две знакомые лично, у которых температура в нормальном состоянии 37,2-37,4. Но они её не ощущают, поэтому хорошо переносят и по этому поводу никак не обследуются.

Пожаловаться

Елена, 15 октября 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, если бы я ее не чувствовала и у меня в этот момент не было дикой ломоты в теле и состояния не стояние,было бы абсолютно все равно если температура была на градуснике 37.3…я же в моменты температуры этой помираю,пока не выпью таблетку ибуклина или парацетамола ломата до отхода ко сну или примерно 22-23 часам не пройдет(

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вич нагрузка

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Кристина

Возможно ли бешенство

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Диана, Мончегорск

Результат анализа, показал что обнаружен герпис

3 ответа

1 час назад

699.00 р.

Антон, Сочи

Диагноз мононуклеоз???

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Наталья

Мышиная лихорадка

2 ответа

1 час назад

750.00 р.

Анонимный пользователь

Укусил котенок

4 ответа

2 часа назад

799.00 р.

Андрей

Сальмонелла

4 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Оксана

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рагулина Мария Геннадьевна, 15 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-15T22:58:49+03:00

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 15 октября 2024

Инфекционист

На данный момент могу вам рекомендовать только то, что написала ранее. Пока других мыслей, к сожалению, нет.

Принятый ответ