Сильное головокружение, шаткость походки, тяжесть в затылке — вопрос №2531131

Question

Сильное головокружение, шаткость походки, тяжесть в затылке — вопрос №2531131

Оксана, Москва

247 просмотров

15 октября 2024

Добрый день! 4 дня назад маме, 62 года, стало плохо ночью. Проснулась от головокружения, утром оно усилилось, добавилась тошнота, нетвердость походки и легкая потеря координации. Бвло давление 140 на 60 купировалось стандартной терапией. Весь день лежала. На следующий день улучшения не было, вызвали скорую. Скорая поставила зажим шейных сосудов, назначила ценнаризин и уздг. Сделали уздг, сходили к неврологу. Диагноз вертебробразиляиная недостаточность, синдром позвоночной артерии. Назначили 5 капельниц мексидола, и 2 недели рекогнана. Рекомендовано мрт. Сделали мрт с ангиографией. Там вроде все спокойно? Невролог предложил тейпирование и обкалывание траумелем.. Подскажите, насколько правильно поставлен диагноз и назначено лечение? Качество жизни сильно просело, мама не может без посторонней помощи, так как головокружение сохраняется особенно при изменении положения тела. Время от времени поташнивает, голова тяжелая. Может бетасерк подавать? В анамнезе гипертония, принимает бисепролол 2,5, лиркамен 10, вальсакор 160, СД 2 типа, контролируемый, глюкофаж, диабетон, форсига, на ночь инсулин.

Возраст: 62

Хронические болезни: СД, гипертония

Вопрос закрыт

головокружение

головная боль

шаткость походки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
У Вашей симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.

Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли :
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986
Но во время выполнения маневра может усилиться головокружение , возникнуть тошнота и даже рвота.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 октября 2024

Невролог

Никакие обкалывания не нужны. В Москве обратитесь к Зайцевой Ольге Владимировне либо оверченко Кире , либо Гусевой Александре Леонидовне

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 15 октября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо!

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние сразу должно улучшиться.
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.

Пожаловаться

Оксана, 15 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, невролог укладывал на кушетку и крутил голову, наблюдая за зрачками...нужна другая проба?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Если есть осмотр невролога, прикрепите пожалуйста

Пожаловаться

Оксана, 15 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, загрузила. Так мексидол и второе лекарство нужно принимать? Или все отменять?

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 15 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, большое спасибо за помощь!

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! Это ДППГ. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов

Пожаловаться

Оксана, 15 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, невролог проводил какие-то пробы, уклалывал на кушетку и голову крутил. Это оно? Я правильно понимаю, что по мрт это точно не инсульт?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 октября 2024

Невролог

По МРТ только возрастные изменения головного мозга и индивидуальные особенности строения сосудов. Инсульт исключен. Голову при этом врач опускал ниже кушетки?

Пожаловаться

Оксана, 15 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, да, клал на спину, голову опускал ниже уровня края кушетки и поворачивал. Просил не закрывать глаза, сиотреть влево-вправо.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 октября 2024

Невролог

Есть осмотр врача? Прикрепите пожалуйста

Пожаловаться

Оксана, 15 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, загрузила. Так мексидол и второе лекарство нужно продолжать или все отменять?

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 15 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, большое спасибо за помощь!

Пожаловаться

Гарифулина Зухра Ренатовна, 15 октября 2024

Невролог, Педиатр

Здравствуйте!
По данным МРТ головного мозга только возрастные изменения, инсульта нет.
По симптомам похоже на ДППГ. Рекомендую обратиться к отоневрологу для проведения маневров.

Пожаловаться

Оксана, 15 октября 2024

Клиент

Зухра Ренатовна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем вернуть обоняние

1 ответ

4 ноября 2020

Марьяна

Вопрос закрыт

Скачки давления, боли с лева от сердца чуть ниже соска и левее

3 ответа

31 января 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Головная боль, тошнота (иногда с рвотой), странные ощущения похожие на головокружение.

3 ответа

7 октября 2023

Иван, Архангельск

Вопрос закрыт

Тромбоз синуса головного мозга

4 ответа

31 января 2024

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Можно ли принимать мексидол, если немного шатает?

6 ответов

27 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Результат часового ЭЭГ

4 ответа

24 ноября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 15 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-15T20:08:27+03:00

Эти препараты не обладают доказанной эффективностью, польза сомнительна, вреда тоже не принесут.
По возможности лучше обратиться к врачу-отоневрологу-специалист занимающийся головокружениями, проб несколько бывает на каждый полукружный канал своя.
От головокружения в таких случаях назначают таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-15T19:01:13+03:00

Сомнительно,что он проверял позиционные пробы правильно, т к диагноз синдрома позвоночной артерии очень редкий. Даже если при повороте полностью отключится кровоток в одной из позвоночных артерий,то не будет никаких симптомов. Для этого должно быть поражение обоих позвоночных артерий. И если бы действительно были нарушения на УЗИ, то направили бы вас к сосудистому хирургу, а не неврологу. Т к патология сосудов не лечится медикаментозно.
Препараты можно отменить, смысла в них нет. Найти отоневролога или невролога, работающего в рамках современной медицины. Либо использовать бетагистин или циннаризин 1т 3р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика