СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Обратилась с жалобами на депрессию ,тревогу ,часто становилось плохо в душном помещении ,ухудшение сна .

На серии МР томограмм головного мозга в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Гемисферы головного мозга и мозжечка сформированы симметрично, в них определяются нормальные кортикальные борозды и извилины. В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально и перивентрикулярно, определяются единичные мелкие очаги повышенного сигнала по Т2 ВИ, FLAIR, изоинтенсивного по Т1 ВИ, с достаточно четкими контурами, без признаков перифокального отека. Изменений мозолистого тела не выявлено. Боковые и IlI-й желудочки мозга не расширены, с минимальной зоной глиоза по периферии. IV-й желудочек не изменен, базальные цистерны не расширены. В парагиппокампальной области патологических изменений не выявлено. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Конвекситальные субарахноидальные пространства и борозды не расширены. Кистозное расширение ретроцеребеллярного пространства до 13х12х32мм. Сильвиев водопровод визуализируется отчетливо. Внутренние слуховые проходы, области ММУ не изменены. Содержимое орбит без особенностей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Пневматизация придаточных пазух носа, ячеек сосцевидных отростков и пирамид височных костей не нарушена. На серии DWI зон патологического усиления сигнала при повышении фактора диффузии не выявлено. Заключение: Единичные мелкоочаговые изменения головного мозга, вероятно, сосудистого генеза. Кистозное расширение ретроцеребеллярного пространства Опасно ли это ?Нужно ли удалять кисту ?

нет
29 лет
15 Октября 2024·Просмотров: 185·Костина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Вы ранее не делали МРТ?
Киста врожденная и никак в течение жизни обычно не беспокоит.
Сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.

Как-то лечите тревогу с депрессией?

 - отвечает  СпросиВрача –
Костина
Клиент

Марина Алексеевна, мрт ранее не делала .Обратилась к психотерапевту ,назначил АД .
Сегодня сходила на мрт и обнаружена была киста .

 - отвечает  СпросиВрача –
Костина
Клиент

Марина Алексеевна, нужно ди оперировать кисту ?Размеры не маленькие .
Дает ли она симптомы тревоги ?

Эти кисты не оперируют, по описанию она ничего не сдавливает. Является врожденной, такие кисты есть у многих людей.
Тревога и депрессия это не органические заболевания, а психические, органических причин для них нет.
Необходимости в МРТ, ЭЭГ и других исследованиях нет, диагноз ставится только по симптомам, провоцирующими факторами являются стресс, переутомление, нервные перенапряжения.
Препараты выбора в лечении антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам/сертралин/пароксетин).

добрый вечер, По мрт головного мозга ничего страшного нет, ретроцеребеллярное расширение кистозного характера это вариант анатомического строения, единичный очаг он либо врожденный ил возник в течение жизни в связи с перепадами артериального давления, ничего из этого ни лечить, ни наблюдать на повторном исследовании не надо! Скажите какое - то лечение по поводу тревожности принимали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Костина
Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, начала принимать АД.
Сегодня сделала мрт и нашли кисту ,начала переживать ,что она дает симптомы .

нет - нет, конечно! проблема не в кисте, какое лечение у вас сейчас? как давно пьете препараты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Костина
Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, посетила врача психотерапевта позавчера ,начала прием АД вчера уеталопрам 10 мг и атаракс 25 мг .Нечала прием АД с 1/4 таблетки .Со следующей недели 0,5 таблетки.

поняла, это адекватное лечение, увеличивайте каждую неделю на 1/4 таб, принимать лучше утром эсциталопрам

 - отвечает  СпросиВрача –
Костина
Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, скажите пожалуйста ,что делать если атаракс вызывает сильную сонливость и будто замедление реакций ?

атаракс пьют, как правило, только на ночь по 1/2 таб, вы как его принимаете? Дома нет грандаксина (тофизепама)

 - отвечает  СпросиВрача –
Костина
Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, врач назначил пить по 0,5 таблетки 3 р в день (атаракс ),и если будет клонить в сон ,то исключить утренний прием ,но я чувствую ,что он слишком сильный для меня :сонливость ,заторможенность .Я до этого не пила ничего сильнее валерьянки .

поняла, препарат с выраженным снотворным эффектом (его и при бессонице выписывают пить на ночь), это слишком большая доза, я очень рекомендую его вам оставить лишь на ночь! А эсциталопрам пить именно утром

 - отвечает  СпросиВрача –
Костина
Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, не будет ли АД сильно увеличивать тревогу без прикрытия Атораксом ?
Я вчера выпила утром 0,5 атаракса и на ночь 0,25 .и вроде нормально было .

Принятый ответ

дозировки 1/ 2 таб будет достаточно для прикрытия, так как пьете вы с медленным наращиванием дозировки, начни вы пить сразу 1 таб эсциталопрама, то да тревога могла бы сейчас зашкаливать!
Также можно попробовать сами выкупить грандаксин, это такой же по силе противотревожный препарат, что и атаракс, но он без эффекта сонливости, его пьют 50 мгп о 1 таб 2 раза в день - утром и в обед. Если получиться его выкупить, то можно будет не пить атаракс

Добрый вечер. По данным МРТ патологического процесса не выявлено. Кисту удалять не нужно

Здравствуйте! По МРТ патологии нет. Киста врожденная, она не растёт и ни во что не перерождается. Повода для волнений нет.
Начните лечение тревожного расстройства и депрессии. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) и СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.