Что вас беспокоит?
Обострение рожи на руке
У мамы рецидивирующая рожа на руке, лимфостаз после удаления груди много лет назад. 5 лет не было рецидивов, 9 октября случилось обострение, поднялась температура до 39. С 11 октября колем Цефтриаксон 2 раза в день по 1 г по назначению терапевта, через два дня температура нормализовалась, рука стала менее горячей и красной, но пока симптомы (краснота гипертермии) сохраняются. Как дальше лечиться?
Здравствуйте в данной ситуации рекомендуется приём таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 10 дней, пенициллинам антибиотик выбора при рожистом воспалении, таб. Лоратодин 1 таб х 1 раз в день 7 дней для уменьшения отека, Нимесил 1 пакетик х 2 раза в день 5 дней для уменьшения воспаления в тканях, таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения микроциркуляции, капли Лимфомиозот 15 капель х 3 раза в день 14 дней для улучшения дренажа.
Местно влажноподсыхающая повязка на всю область красноты с водным раствором хлоргекседина или мирамистином.
Руку по возможности держать в возвышенном положении чтобы меньше отекала и болела, подкладывать валик под кисть, косыночная повязка если сидит или ходит.
Если рожистое воспаление повторяется 2-3 раза в год рекомендуется проведение бициллинопрофилактики
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, насчёт антибиотика вопрос. Если мы колем Цефтриаксон, то как тогда применять Амоксиклав,?
При рожистом воспалении антибиотик выбора это Амоксиклав, на случай если будет ещё рецидив.
Можно продолжить делать Цефтриаксон до 7 дней, если на нем ушла температура, то должна уйти и краснота
Елизавета Александровна, на фоне уколов и спиртовых компрессов возникло покраснение на попе. Что это и как лечить? Фото разместил.
По фото имеет место постинъекционный инфильтрат, необходимо исключать абсцесс. Для этого рекомендуется выполнить узи мягких тканей и консультация хирурга.
Пока рекомендуется влажноподсыхающая повязка с 25% раствором сульфата магния на ночь.
Днем наносить крем Фуцидин 2 раза в день.
Здравствуйте.
Антибиотик продолжайте до 7-10дней.
Внутрь при отсутствии противопоказаний и аллергии:
- нимесил 100мг х2 раза в день 5 дней
- лоратодин 10мг в день 7 дней
- детралекс 1000мг в день 1 мес.
- местно влажно высыхающие повязки с хлоргексидином.
- руку держать в возвышенном положении
- при лимфостазе после купирования рожистого воспаления, консультация лимфолога для подбора компрессиного рукава
Будьте здоровы
Шахин Гаджиевич, не могли бы вы подробней рассказать про влажную повязку с хлоргексидинои - использовать не разбавленный Хлоргексидин? На обычную марлю можно нанести? Как долго носить? Могут ли быть побочные явления?
Водный раствор хлоргексидина или можно мирамистина, просто бинтуете руку, и по мере высыхания слегка увлажняете бинты ( не так обильно, чтобы стекал раствор), для удобства возьмите хлоргексидин с распылителем.
Побочные действия на хлоргексидин не будет, если нет аллергических реакций.
Шахин Гаджиевич, ещё неожиданно на фоне уколов и спиртового компресса на попе у мамы возникло покраснение. Что это и как лечить?
Принятый ответ
Похоже на аллергическую реакцию.
Внутрь лоратодин 10мг мг, на область покраснения акридерм гк тонким слоем 2 раза в день. Компрессы отменить
При ухудшении ситуации очный осмотр хирурга
Здравствуйте!
По всей видимости, у Вашей мамы действительно обострение рожистого воспаления.
В данной ситуации Цефтриаксон продолжайте дважды в день по 1 грамму до 10 дней. Дополнительно к лечению могу порекомендовать (при отсутствии аллергии или других противопоказаний):
- Флебодиа 600 по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев - венотонизирующий препарат, снижает отёк в конечности. Учитывая лимфостаз, его (или аналог) желательно пропивать 2 раза в год по 2 месяца;
- Аэртал 100 мг 2 раза в день в течение 10 дней - нпвс, с целью снижения местной воспалительной реакции, следовательно и красноты, отёка, боли;
- Кларитин (Лоратадин) 10 мг 1 раз в день до 10 дней - антигистаминный препарат, наряду с нпвс окажет своё определённое противовоспалительное действие;
- омепразол 20 мг за 30 минут до ужина в течение 10 дней - с целью защиты ЖКТ на фоне приёма нпвс;
- влажно-высыхающие повязки с раствором мирамистина - смочить несколько слоёв марли раствором мирамистина, данной марлей обернуть область отёка и красноты, держать до полного высыхания - так 3 раза в день 2 недели;
- конечность ограничить от тяжёлых нагрузок, придавать возвышенное положение при помощи косыночной повязки, в положении лёжа при помощи подушки;
- после стихания воспалительного процесса посетить сосудистого хирурга и определиться в отношении компрессионного рукава, учитывая хронический лимфостаз.
Поправляйтесь!
Антон Андреевич, на фоне уколов и спиртового компресса на попе возникло покраснение. Фото разместил. Что это и как лечить?
Здравствуйте.
А уплотнение в зоне красноты имеется?
Антон Андреевич, нет уплотнений.
Принятый ответ
Визуально в таком случае больше напоминает развитие дерматита. Вполне возможно, что причиной стало раздражение от спирта,которым оьрабатывали область перед уколами. В таком случае спиртовой раствор при обработке стоит заменить на раствор того же миримистина или бетадина. А на область красноты наносить мазь Акридерм 2 раза в день в течение недели.
Самое главное - следите, чтобы не появилось инфильтрата в области красноты. Сколько суммарно составляет курс антибиотика на сегодняшний день?
Антон Андреевич, 8 дней делаем уколы.
Минимально необходимый курс Вы уже провели, поэтому, возможно, имеет смысл антибиотик вообще перестать делать, чтобы лишний раз область ягодиц не тревожить. В таком случае можно просто наносить мазь Акридерм.
Здравствуйте!
В данном случае следующее лечение:
?Антибиотик продолжайте;
?Приём «Нурофен». По 1 таб. не чаще чем каждые 6 часов (не более 4-х таблеток в сутки). При приёме свыше 4-х дней начать приём «Омепразол» (или его аналог) 40 мг, 1 раз/сутки, за 30 мин. до еды;
?Обработка хлоргексидином или мирамистином + повязки с раствором «Бетадин»;
?Наблюдение в динамике.
При ухудшении состояния обращаться в дежурный стационар ?
Здоровья маме⚕️
Здравствуйте
Рода лечится антибиотиками пенициллинового ряда.
Самый эффективный антибиотик для этого Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в сутки-7 дней
Добавьте Энтерол 1 к хь1 раз в сутки-10 дней
Когда пройдет воспаление нужно купить специальный нарукавник для уменьшения отека. Они продаются в ортопедических салонах
Желаю здоровья!
Здравствуйте.
Рожистое воспаление – это инфекционное заболевание, возбудителем которого чаще всего становится β-гемолитический стрептококк.
Поэтому для местного лечения на кожу надо наносить те препараты которые воздействуют на стрептококк.
К ним относится - Бетадин, Мирамистин, Аргосульфан, Стелланин.
Если нет пузырей и язв и ран на коже, то лучше делать при эритематозной форме местные аппликации с растворами антисептиков. (например с раствором Мирамистина). Т.е. мочить салфетки раствором и прикладывать на покрасневшие места на руке. Менять повязки каждые 2 часа.
Также нужно двигаться и разминать конечность, чтобы активировать кровоток, посещать физиотерапию, следить за сахаром и давлением, принимать антибиотики, сосудистые препараты, антиоксиданты, витамины и минералы.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, на фоне уколов и спиртовых компрессов на попе возникло покраснение. Что это и как лечить? Фото разместил.
Фото посмотрел.
Если покраснение без уплотнения тканей, то не исключено, что это аллергическая реакция на инъекции или на спиртовые компрессы (хотя кто Вам их рекомендовал ставить?, кстати если спиртовой раствор более 50% спирта, то могли и ожог кожи заработать).
Инъекции в ягодицы пока прекратить. На места покраснений, если нет уплотнения, можно наносить мазь Акридерм ГК. Внутрь дня три можно принимать Супрастин 1т - 2 раза в день.
Если уплотнение есть, то после выходных надо провести УЗИ ягодиц для исключения постинъекционных инфильтратов, абсцессов (сомнительно конечно, но всякое бывает).
Если сомневаетесь в принятии решения, то можно или вызвать хирург на дом или обратиться к нему на прием.
Андрей Сергеевич, спиртовые компрессы ставила медсестра,, чтобы не было уплотнений, как она говорит. У нас недолеченная рожа, врач вчера рекомендовал продолжать лечение. Как же не делать уколы?
Я Вам свой совет дал. А прислушаться к нему или нет, то это решать Вам.
Внутримышечные инъекции если что пока можно делать и в среднюю треть бедра по передненаружной поверхности.
Если врач Вас вчера осматривал, а покраснение на ягодицах он видел?
Андрей Сергеевич, да видел, вчера утром но они были меньше. Рекомендовал цинковую мазь.
Можно и с цинковой мази начать.
Но если эффекта не будет, то Акридерм ГК.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20211 ответ
- 6 Декабря 20245 ответов