Обострение рожи на руке — вопрос №2532017

Question

Обострение рожи на руке — вопрос №2532017

Дмитрий, Москва

268 просмотров

15 октября 2024

У мамы рецидивирующая рожа на руке, лимфостаз после удаления груди много лет назад. 5 лет не было рецидивов, 9 октября случилось обострение, поднялась температура до 39. С 11 октября колем Цефтриаксон 2 раза в день по 1 г по назначению терапевта, через два дня температура нормализовалась, рука стала менее горячей и красной, но пока симптомы (краснота гипертермии) сохраняются. Как дальше лечиться?

Возраст: 83

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь, лимфостаз левой руки после удаления груди, гастрит, рецидивирующая рожа левой руки

Вопрос закрыт

рецидив

назначение терапевта

краснота игипертермии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 15 октября 2024

Хирург

Здравствуйте в данной ситуации рекомендуется приём таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 10 дней, пенициллинам антибиотик выбора при рожистом воспалении, таб. Лоратодин 1 таб х 1 раз в день 7 дней для уменьшения отека, Нимесил 1 пакетик х 2 раза в день 5 дней для уменьшения воспаления в тканях, таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения микроциркуляции, капли Лимфомиозот 15 капель х 3 раза в день 14 дней для улучшения дренажа.
Местно влажноподсыхающая повязка на всю область красноты с водным раствором хлоргекседина или мирамистином.
Руку по возможности держать в возвышенном положении чтобы меньше отекала и болела, подкладывать валик под кисть, косыночная повязка если сидит или ходит.
Если рожистое воспаление повторяется 2-3 раза в год рекомендуется проведение бициллинопрофилактики
Здоровья Вам

Пожаловаться

Дмитрий, 15 октября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, насчёт антибиотика вопрос. Если мы колем Цефтриаксон, то как тогда применять Амоксиклав,?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 15 октября 2024

Хирург

При рожистом воспалении антибиотик выбора это Амоксиклав, на случай если будет ещё рецидив.
Можно продолжить делать Цефтриаксон до 7 дней, если на нем ушла температура, то должна уйти и краснота

Пожаловаться

Дмитрий, 19 октября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, на фоне уколов и спиртовых компрессов возникло покраснение на попе. Что это и как лечить? Фото разместил.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 19 октября 2024

Хирург

По фото имеет место постинъекционный инфильтрат, необходимо исключать абсцесс. Для этого рекомендуется выполнить узи мягких тканей и консультация хирурга.
Пока рекомендуется влажноподсыхающая повязка с 25% раствором сульфата магния на ночь.
Днем наносить крем Фуцидин 2 раза в день.

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 15 октября 2024

Нефролог, Хирург

Здравствуйте.
Антибиотик продолжайте до 7-10дней.
Внутрь при отсутствии противопоказаний и аллергии:
- нимесил 100мг х2 раза в день 5 дней
- лоратодин 10мг в день 7 дней
- детралекс 1000мг в день 1 мес.
- местно влажно высыхающие повязки с хлоргексидином.
- руку держать в возвышенном положении
- при лимфостазе после купирования рожистого воспаления, консультация лимфолога для подбора компрессиного рукава
Будьте здоровы

Пожаловаться

Дмитрий, 15 октября 2024

Клиент

Шахин Гаджиевич, не могли бы вы подробней рассказать про влажную повязку с хлоргексидинои - использовать не разбавленный Хлоргексидин? На обычную марлю можно нанести? Как долго носить? Могут ли быть побочные явления?

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 15 октября 2024

Нефролог, Хирург

Водный раствор хлоргексидина или можно мирамистина, просто бинтуете руку, и по мере высыхания слегка увлажняете бинты ( не так обильно, чтобы стекал раствор), для удобства возьмите хлоргексидин с распылителем.
Побочные действия на хлоргексидин не будет, если нет аллергических реакций.

Пожаловаться

Дмитрий, 19 октября 2024

Клиент

Шахин Гаджиевич, ещё неожиданно на фоне уколов и спиртового компресса на попе у мамы возникло покраснение. Что это и как лечить?

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 15 октября 2024

Хирург, Онколог

Здравствуйте!
По всей видимости, у Вашей мамы действительно обострение рожистого воспаления.
В данной ситуации Цефтриаксон продолжайте дважды в день по 1 грамму до 10 дней. Дополнительно к лечению могу порекомендовать (при отсутствии аллергии или других противопоказаний):
- Флебодиа 600 по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев - венотонизирующий препарат, снижает отёк в конечности. Учитывая лимфостаз, его (или аналог) желательно пропивать 2 раза в год по 2 месяца;
- Аэртал 100 мг 2 раза в день в течение 10 дней - нпвс, с целью снижения местной воспалительной реакции, следовательно и красноты, отёка, боли;
- Кларитин (Лоратадин) 10 мг 1 раз в день до 10 дней - антигистаминный препарат, наряду с нпвс окажет своё определённое противовоспалительное действие;
- омепразол 20 мг за 30 минут до ужина в течение 10 дней - с целью защиты ЖКТ на фоне приёма нпвс;
- влажно-высыхающие повязки с раствором мирамистина - смочить несколько слоёв марли раствором мирамистина, данной марлей обернуть область отёка и красноты, держать до полного высыхания - так 3 раза в день 2 недели;
- конечность ограничить от тяжёлых нагрузок, придавать возвышенное положение при помощи косыночной повязки, в положении лёжа при помощи подушки;
- после стихания воспалительного процесса посетить сосудистого хирурга и определиться в отношении компрессионного рукава, учитывая хронический лимфостаз.
Поправляйтесь!

Пожаловаться

Дмитрий, 19 октября 2024

Клиент

Антон Андреевич, на фоне уколов и спиртового компресса на попе возникло покраснение. Фото разместил. Что это и как лечить?

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 19 октября 2024

Хирург, Онколог

Здравствуйте.
А уплотнение в зоне красноты имеется?

Пожаловаться

Дмитрий, 19 октября 2024

Клиент

Антон Андреевич, нет уплотнений.

Пожаловаться

Дмитрий, 19 октября 2024

Клиент

Антон Андреевич, 8 дней делаем уколы.

+ 1

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 19 октября 2024

Хирург, Онколог

Минимально необходимый курс Вы уже провели, поэтому, возможно, имеет смысл антибиотик вообще перестать делать, чтобы лишний раз область ягодиц не тревожить. В таком случае можно просто наносить мазь Акридерм.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 15 октября 2024

Хирург

Здравствуйте!
В данном случае следующее лечение:
?Антибиотик продолжайте;
?Приём «Нурофен». По 1 таб. не чаще чем каждые 6 часов (не более 4-х таблеток в сутки). При приёме свыше 4-х дней начать приём «Омепразол» (или его аналог) 40 мг, 1 раз/сутки, за 30 мин. до еды;
?Обработка хлоргексидином или мирамистином + повязки с раствором «Бетадин»;
?Наблюдение в динамике.
При ухудшении состояния обращаться в дежурный стационар ?
Здоровья маме⚕️

Пожаловаться

Лембич Игорь, 15 октября 2024

Хирург

Здравствуйте
Рода лечится антибиотиками пенициллинового ряда.
Самый эффективный антибиотик для этого Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в сутки-7 дней
Добавьте Энтерол 1 к хь1 раз в сутки-10 дней
Когда пройдет воспаление нужно купить специальный нарукавник для уменьшения отека. Они продаются в ортопедических салонах
Желаю здоровья!

- 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 16 октября 2024

Хирург

Здравствуйте.
Рожистое воспаление – это инфекционное заболевание, возбудителем которого чаще всего становится β-гемолитический стрептококк.
Поэтому для местного лечения на кожу надо наносить те препараты которые воздействуют на стрептококк.
К ним относится - Бетадин, Мирамистин, Аргосульфан, Стелланин.
Если нет пузырей и язв и ран на коже, то лучше делать при эритематозной форме местные аппликации с растворами антисептиков. (например с раствором Мирамистина). Т.е. мочить салфетки раствором и прикладывать на покрасневшие места на руке. Менять повязки каждые 2 часа.
Также нужно двигаться и разминать конечность, чтобы активировать кровоток, посещать физиотерапию, следить за сахаром и давлением, принимать антибиотики, сосудистые препараты, антиоксиданты, витамины и минералы.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Дмитрий, 19 октября 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, на фоне уколов и спиртовых компрессов на попе возникло покраснение. Что это и как лечить? Фото разместил.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 19 октября 2024

Хирург

Фото посмотрел.
Если покраснение без уплотнения тканей, то не исключено, что это аллергическая реакция на инъекции или на спиртовые компрессы (хотя кто Вам их рекомендовал ставить?, кстати если спиртовой раствор более 50% спирта, то могли и ожог кожи заработать).
Инъекции в ягодицы пока прекратить. На места покраснений, если нет уплотнения, можно наносить мазь Акридерм ГК. Внутрь дня три можно принимать Супрастин 1т - 2 раза в день.
Если уплотнение есть, то после выходных надо провести УЗИ ягодиц для исключения постинъекционных инфильтратов, абсцессов (сомнительно конечно, но всякое бывает).
Если сомневаетесь в принятии решения, то можно или вызвать хирург на дом или обратиться к нему на прием.

Пожаловаться

Дмитрий, 19 октября 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, спиртовые компрессы ставила медсестра,, чтобы не было уплотнений, как она говорит. У нас недолеченная рожа, врач вчера рекомендовал продолжать лечение. Как же не делать уколы?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 19 октября 2024

Хирург

Я Вам свой совет дал. А прислушаться к нему или нет, то это решать Вам.
Внутримышечные инъекции если что пока можно делать и в среднюю треть бедра по передненаружной поверхности.
Если врач Вас вчера осматривал, а покраснение на ягодицах он видел?

Пожаловаться

Дмитрий, 19 октября 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, да видел, вчера утром но они были меньше. Рекомендовал цинковую мазь.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 19 октября 2024

Хирург

Можно и с цинковой мази начать.
Но если эффекта не будет, то Акридерм ГК.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ацикловир при беременности

8 ответов

4 декабря 2020

Дарья

Вопрос закрыт

Паропроктит или нет?

1 ответ

17 августа 2021

Иван

Вопрос закрыт

Реабилитация после лапароскопии рецидива варикацеле 2-3ст

4 ответа

24 октября 2022

Олег

Вопрос закрыт

Подострый тиреоидит

5 ответов

7 августа 2024

Елена, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 19 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-19T08:05:21+03:00

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 19 октября 2024

Нефролог, Хирург

Похоже на аллергическую реакцию.
Внутрь лоратодин 10мг мг, на область покраснения акридерм гк тонким слоем 2 раза в день. Компрессы отменить
При ухудшении ситуации очный осмотр хирурга

Принятый ответ

Бетяев Антон Андреевич, 19 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-19T08:20:55+03:00

Визуально в таком случае больше напоминает развитие дерматита. Вполне возможно, что причиной стало раздражение от спирта,которым оьрабатывали область перед уколами. В таком случае спиртовой раствор при обработке стоит заменить на раствор того же миримистина или бетадина. А на область красноты наносить мазь Акридерм 2 раза в день в течение недели.
Самое главное - следите, чтобы не появилось инфильтрата в области красноты. Сколько суммарно составляет курс антибиотика на сегодняшний день?