Что вас беспокоит?
Подострый тиреоидит
Здравствуйте. Лечу Подострый тиреоидит (с левой стороны) преднизолоном 2 месяца по схеме: 2 недели 30мг в день с последующим понижением дозы (снижаю по 5мг. каждые 10 дней). дошла до 1таб. в день и начались боли с правой стороны в области щитовидной железы, температура 37,6, боль отдает в ухо. Это рецидив? И какое лечение сейчас нужно? Увеличивать дозу?
Принятый ответ
Здравствуйте. Это рецидив нужно вернуться той дозе при которой болей не было, и принимайте так 10 дней и начинайте снижать дозу. Если не сдавали сдайте кровь на ттг и т4св.
Ленар Равилович, спасибо. Завтра сдам анализы ттг и т4св
Пожалуйста. Обращайтесь если будут вопросы
Ленар Равилович, сдавала анализы 25 июня
ТТГ 0,009, Т4св 20,97
Анализы устарели? Нужно пересдать?
Сдадите их в конце августа, снижение ттг и повышение т4св означает гипертиреоидную фазу, далее они сами нормализуются, после чего может развиться временный гипотиреоз.
Ленар Равилович, здравствуйте. Нельзя ли принимать НПВС, например налгезин вместо преднизолона?
Можно попробовать, но если не поможет то вернуть преднизолон
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно вернуться к прежней дозировке
И продолжать принимать ее в течении 10 дней и далее опять снижать
+ сдать на ттг и т4 св
Дарья Валерьевна, спасибо! Завтра сдам анализы на ттг и т4св
Пожалуйста ? всего вам доброго
Принятый ответ
Здравствуйте. Да это рецидив. Попробуйте в этот раз обойтись без преднизолона, если боль будет терпимая.Сами понимаете, какие побочки. Принимайте напроксен.
Обычно Подострый Тиреоидит развивается после перенесенной вирусной инфекции, чаще всего, вирусной инфи екции верхних дыхательных путей
Фазы: тиреотоксическая (3-10 недель), эутиреоидная (1-3 недели), гипотиреоидная (2-6 мес), выздоровление. У 5-25% - постоянный гипотиреоз.
Лечение: при легком течении НПВС (напроксен 500–1000мг/сутки в 2 приёма (утром и вечером) во время еды) и б-блокаторы (40-120 мг/сутки пропранолола или 25-50 мг/сутки атенолола). При средне-тяжелом и тяжелом течении или при отсутствии от эффекта от НПВС - ГКС (преднизолон 20-30 мг/сутки с ОЧЕНЬ медленным снижением - чем меньше доза, тем медленнее снижаем).Тиреостатики, антибиотики НЕ применяются!Л-тироксин назначаем при гипотиреоидной стадии, но должен быть отменен через 3-6 месяцев с последующим контролем ТТГ.
Дарья Александровна, спасибо большое, очень хочу уйти от преднизолона. Отекаю сильно, особенно лицо.
напроксен 500–1000мг/сутки и б-блокаторы принимать одновременно?
Сейчас у вас гипертиреоидная фаза поэтому должна быть тахикардия больше 90 пульс, если пульс меньше 90 тогда не нужны будут блокаторы вообще. А так да вместе можно принимать. К тому же у вас сейчас не тяжёлое течение соя не повышено до 60 ,А вообще в норме, вам по сути сейчас Преднизолон не показан
Только если будут очень сильные нестерпимые боли Тогда придётся переходить на Преднизолон опять
Принятый ответ
Добрый день
Это рецидив
Верните дозу 20 мг неделю-10 дней до полного купирования болей
Далее убавляйте по половинке раз в три дня до полной отмены
Елена Борисовна, спасибо за ответ. Нельзя ли принимать НПВС, например налгезин вместо преднизолона?
Однозначно нет
Если на преднизолоне случился рецидив,то не стероиды однозначно не будут эффективны
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, это рецидив.
Вернитесь на прежнюю дозировку.
Принимайте ее 10 дней, далее снова снижайте по 2,5 мг каждые 5-7 дней, последнюю дозу принимать 7 дней и потом убрать.
Контроль ТТГ, свТ4.
Подострый тиреоидит, развивается после перенесенной ОРВИ , щитовидная железа со временем восстановит свою работу. Обычно это длится 3-4 мес и все проходит. Рецидивы не редкость.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202015 ответов
- 29 Сентября 20231 ответ
- 3 Ноября 202320 ответов
- 24 Ноября 20245 ответов