Что вас беспокоит?
Головокружения
Неделю назад, утром при подъеме, закружилась голова бросило в жар и пот 2 раза, тошнота, рвота. Затем слабость подташнивание, шаткость походки. Сейчас головокружения нет, есть шаткость походки, при ходьбе на улице изображение тоже прыгает, слабость.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, головокружение было по типу неустойчивости, опьянения или как будто всё предметы кругом вращались?
Давление в норме?
Окружающим заметна ваша шаткость?
Татьяна Владимировна, в начале кружились, если ложится на спину кружились. Сейчас шаткость по типу опьянения. Давление было в норме , сейчас в норме. Результаты крови МРТ прикрепила
Вы пишите, что в июле было тоже головокружение, оно такое же как и в этот раз?
Нет нарушения слуха?
Татьяна Владимировна, было по другому, только предметы вокруг покружились и было связано с тем , что резко голову назад сделала. Сейчас не знаю причину и присутствует шаткость при ходьбе и при шагах предметы тоже прыгают
Вот первый приступил похож на дппг, этот тоже может быть его разновидностью.
Но на мрт смущает то, что есть возможное влияние артерии на нерв, поэтому нужно пройти до обследование в этом плане, чтобы уточнить, так как если есть вазоневральный конфликт, то могут быть жалобы и на этом фоне, тут ещё важен неврологический осмотр и проведение манёвров.
Сейчас для облегчения состояния можно пропить Бетагистин 24 мг 2 раза в день или Арлерт 1 т 3 раза в день месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Первый раз такое состояние?
Головокружение было приступами? Усиливалось при наклоне головы в определенную сторону?
Какой было давление/пульс?
Марина Алексеевна, в июле было головокружение после того как в кровати резко голову назад сделала, прошло через 2 дня. При наклоне на левый бок и правой бок ведет.
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние сразу должно улучшиться.
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Марина Алексеевна, подскажите пожалуйста по МРТ, прикрепила.
Очаги резидуального характера-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Расширение субарахноидального пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
Насчет нейроваскулярного конфликта это врожденная особенность, можно проконсультироваться с нейрохирургами по поводу нее.
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас симптомы головокружения вначале были похожи на ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли :
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986
Но во время выполнения маневра может усилиться головокружение , возникнуть тошнота и даже рвота.
Часто после этих истинных ( дппг, нейронит ) возникает функциональное головокружение ( оно уже не истинное - то есть не кружится комната , а шатает , как пьяный , уже возникают другие ощущения
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Принятый ответ
По МРТ у вас старческие изменения (очаги глиоза, это не функционирующие клетки мозга), остальное это ваша особенность строения. Данные признаки головокружения давать не будут
Вы описываете картину дппг - доброкачественное позиционное головокружение. К лечению в таком случае рекомендуют бетасерк 24 мг х 2 раза в день, 3 месяца
Обязательно проводить вестибулярную гимнастику (исходное положение сидя на кровати и повороты и укладывания на правый и левый бок поочередно в постели),
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это ДППГ. В межприступный период могут сохраняться симптомы неустойчивости. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов
Здравствуйте! вероятнее всего это проявления ДППГ, необходима консультация невролога
в таких случаях рекомендуют:
- Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20232 ответа
- 25 Июня 202411 ответов
- 29 Июня 202511 ответов