Что вас беспокоит?
У ребенка минус 13 диоптрий правый глаз и амблиопатия
Здравствуйте, у ребенка 3 года 5 месяцев диагностировано минус 13 диоптрий правый глаз и амблиопатия. Доктор посоветовала очки и вместе с очками носить накладку на глаз каждый день по 2 часа в день. Достаточно ли этого? Что можно сделать для того чтобы остановить ухудшение зрения? Возможно ли уменьшить миопатию и если да, то как и при помощи каких процедур либо может быть упражнений приемлемых для данного возраста? Какой наилучший вариант и что еще нужно приобрести? Заранее благодарю за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, консультативное заключение для более объективной консультации.
Миопию уменьшить нельзя.
Любое лечение миопии основано на том, чтобы миопия не прогрессировала дальше.
Основной метод лечения-полная и постоянная оптическая коррекция, окклюзия (заклейка глаза) - это дополнительный метод на определенном этапе лечения, поэтому рекомендации вашего доктора , правомерны!
Ранее вас не осматривали в 6-12 месяцев?
Никто не заметил аномалию рефракции?
Татьяна Николаевна, здравствуйте, проживаем заграницей, был осмотр только сразу после рождения ( ребенок родился на 32 неделе), аномалий не было выявлено. На руках только рецепт на очки ,фото прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Прогрессирующую близорукость можно физически остановить склеропластической операцией. Близорукость абсолютно любой степени можно уменьшить или даже исправить до нормы путем замены хрусталика на искусственный, и сделать глаза одинаковыми по степени рефракции. В случае такой большой анизометропии как у вас, эта операция имеет огромный смысл в борьбе с рефракционной амблиопией и можно начинать с 6 летнего возраста, то есть гораздо раньше средних общепринятых сроков. А пока действительно не запускайте ситуацию и выполняйте назначения врача, направленные на борьбу с амблиопией. Если этого не делать, последующие операции по устранению близорукости и выравниванию рефракции глаз не будут иметь смысла. Глаз просто не научится видеть мелкие предметы. Двух часов тренировки слабого глаза очень мало. Просто поймите, чем чаще и дольше его тренировать, тем выше зрение впоследствии удастся получить путем устранения вашей огромной близорукости и анизометропии.
Михаил Васильевич, Благодарю за ответ. Операция по замену хрустальная и склеропластмка -это разные операции? Насколько актуальна склеропластика, поскольку информация крайне противоречивая и некоторые врачи считают её устаревшей, травмирующей и неэффективно практикой. Целесообразно ли использование ночных корректирующих линз в таком возрасте чтобы остановить прогрессирование ?
Операции абсолютно разные. Склеропластику считают неэффективной те, кто ее не умеет делать правильно и ошибочно ведут послеоперационный период, стремясь во что бы то ни стало гормональными каплями уничтожить воспалительную реакцию глаз, хотя именно в этом ВОСПАЛЕНИИ и заключается ВЕСЬ СМЫСЛ операции. Нет воспаления - нет эффекта и не будет никогда. И чем воспаление сильнее, тем больше надежды на укрепление глаза и улучшение его кровоснабжения. Ну и конечно те, кто либо видел результаты таких врачей, либо ничего лично не делал и не видел, просто делает выводы на основании слухов и домыслов. Ночные линзы не делают ничего доброго. Просто сплющивают роговицу, и временно снижают таким образом степень близорукости. Потом роговица выгибается обратно и все возвращается на свои места. Если кровоснабжение глаза плохое, глаз уже растянут и удлинен, если его стенка тонкая и растягивается дальше, никакие линзы своим сплющиванием роговицы это не исправят. И вот уж что абсолютно точно, так это бесполезность сплющивания роговицы для остановки близорукости, а не укрепление тонкой стенки глаза и улучшение его кровоснабжения склеропластикой.
Михаил Васильевич, благодарю за ответ. Имеет ли смысл использовать капли и если да, то каки лучше? И как лучше носить окклюзию с очками или без? Может быть есть что то ещё что-то, что мы можем приобрести сейчас чтобы помочь ребёнку остановить прогрессирование близорукости?
В остальном придерживайтесь назначений лечащего врача. Моя сфера в основном исключительно микрохирургия глаза.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас самое важное, это оптическая коррекция близорукости, чтобы хоть немного снизить прогрессирование, можно рассмотреть склеропластику. С профилактической целью не допускать спазма аккомодации, поэтому каждые 3 мес проходите курс капель Мидримакс (расширяют зрачки и снимают спазм) на ночь 1 месяц. Больше пусть ребенок гуляет на свежем воздухе, смотрит вдаль, тренирует аккомодацию. После 6 лет можно сделать операцию и поставить искусственный хрусталик и скомпенсировать близорукость. Сейчас рекомендации врача по коррекции и заклейке глаза верные, это необходимо, чтобы не допустить амблиопию глаза (ленивый глаз).
Алена Олеговна, спасибо, нужно ли заклеивать глаз под очками либо разделить эти процедуры: сначала заклейка, потом ношение очков? склеропластика и замена хрустальная это разные операции? Т.е. сначала нужно сделать склеропластику, а в 6 лет замену хрусталика? Акиуальна ли на сегодняшний день склеропластика поскольку информация крайне противоречивая и некоторые доктора считают ее неэффективной и травмирующей опервцией. Стоило ли применять ночные корректирующие линзы в данном возрасте?
Принятый ответ
Здравствуйте, а в год окулиста вы проходили? Приложите осмотры окулиста? Ребёнок родился в срок?
Анастасия Михайловна, здравствуйте, проживаем заграницей , был осмотр только сразу после рождения,ребенок родился на 32 неделе, аномалий не было выявлено. На руках только рецепт на очки , фото прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть данные осмотра окулиста на руках?
Миопия только выявленная? Очки ранее не носили?
Накладку-имеете ввиду окклюзию?
Вера Анатольевна, здравствуйте, да миопия только выяаленная. после рождения ( ребенок родился на 32 неделе) был осмотр, аномалий не было выявлено. Очки ранеее не носили. К сожалению не уверена как правильно называется, поскольку живём заграницей. Но порекомендовали заклеивать глаз на 2 часа каждый день и носииь очки
Очки носить на постоянной основе.
Окклюзия на 2 часа мало, обычно назначается на полный день, а 2 часа как раз наоборот не носить чтобы глаз все таки тоже работал-этот момент обсудите лечащим врачом
Вера Анатольевна, подскажите пожалуйста, нужно носить окклюзию отдельно или вместе с очками? Что еще можно предпринять для реьенка 3 ,5 года? Ночные линзы? Капли? Может быть имеются какие-либо упражнения либо тренажеры которые можно приобрести ребенку?
Окклюзия с очками.
Для аппаратного лечения ребёнок ещё маленький. Также и для линз.
Очки предпочтительнее
Вера Анатольевна, есть ли смысл использовать также капли Атропин или подобные?
Да, есть смысл. Атропин надо разводить. До какого процента разводить уточните у лечащего доктора. Ребёнок маленький. Надо учитывать вес, общее состояние
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20208 ответов
- 27 Октября 20222 ответа
- 22 Июня 20233 ответа
- 2 Сентября 20251 ответ