Что вас беспокоит?
Hbs ag носительство и тактика лечения и наблюдения семьи
Здравствуйте ! В возрасте 20 ти лет на плановой госпитализации по лечению обострения атопического дерматита был обнаружен hbsag положительный результат . Биохимические показатели крови были в норме . Ничего не беспокоило. Сейчас мне 38 лет , в браке 8 лет , двое детей 6 лет и 2,5 года . Привиты от гепатита б в роддоме и далее по графику. Мужу не проверяли антитела , привит ли он - не знает. В мае этого года встала на учет к инфекционисту . Сдали кровь на ДНК гепатита В -2,3х10*3 копий /мл от 19.04.2024 30.11.2023 Уз-признаки гемангиом печени, деформации желчного пузыря.. инфекционист толком не разъяснил , как обезопасить семью от вируса , есть ли возможность заражения . Какие анализы нужно сейчас сдать мужу и детям? Какие дальнейшие действия ? Сейчас третья беременность , прививать ли ребенка в роддоме или сначала тоже проверить антитела ?спасибо за ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по тому что вирус определяется, то это не носительство, а хронический гепатит б
Вирусная нагрузка не большая
Окружающих в семье обследовать на HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам анализам вакцинировать (супруга) или не вакцинировать (детей). У них должен быть антиHbsAg не менее 100, остальные два анализа отрицательные
Ребёнку при рождении вводят иммуноглобулин и ставят прививку по особой схеме для группы риска
Принятый ответ
Здравствуйте! Мужу нужно сдать кровь на HbsAg, если он отрицательный, то проверить уровень anti-HBs и наличие/отсутствие anti-HBcore антител. Если anti-HBs отрицательный или его показатели менее 10 мМЕ/мл, то следует привиться полной схемой 0-1-6 месяцев.
Ребенка после рождения привить нужно, ему сделают еще и иммуноглобулин.
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас хронический вирусный гепатит В, минимальной активности.
Противовирусная терапия на данный момент не показана.
Ребеночку передадутсч ваши антитела. Он будет состоять на учете у инфекциониста год и его будут проверять на пцр. Вероятность передачи от мамы к плоду маленькая, менее 5%.
Муж и все близкие из квартиры по приказу должны обследоваться раз в году на ифа и пцр.
Вам необходимо проходить обследование 1 раз в 6 месяцев по месту жительства - биохимия, узи , общий анализ крови. Гепатит Д, количество вируса гепатита в - 1 раз в 12 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Всей семье необходимо сдать анализ крови на HBsAg. Если будет отрицательный результат, то рассмотреть вопрос о плановой вакцинации от гепатита В ( кто не вакцинирован).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам имеет место хронический вирусный гепатит В, низкая вирусная нагрузка.
Противовирусная терапия Вам не показана.
После рождения малыша ему необходимо ввести иммуноглобулин в первые сутки жизни и вакцинировать обязательно по спец.схеме: 0-1-2-12 месяцев (или 0-1-2-6 месяцев).
Мужу и старшему ребенку сдать кровь на aHBs, aHBcor-total, HBsAg.
У младшего малыша защита после вакцинации в этом возрасте должна быть точно. Потом по анализам решение вопроса о вакцинации.
Можете прикрепить биохимический анализ крови?
На гепатит Д сдавали кровь?
Добрый день, по предоставленной информации и анализам у вас имеет место быть Хронический Вирусный гепатит В, минимальной степени активности, на данный момент , если ничего не беспокоит лечение не нужно. В аналогичных случая с вашим в рекомендациях необходимо сдать анализ крови на HBsAg( всем членам семьи ).По поводу ребенка можете не переживать ему передадутся ваши антитела. Вы также не забывайте в динамике пересдавать свои анализы 1 раз 6 месяцев( обязательно ОАк; Биохимия крови + коагулограмма).Также не забываем обследоваться по гепатиту Д
Здравствуйте.
1. Ребенка в роддоме обязательно прививать. Причём ему показанаактивно-пассивная иммунизация, т е введение и вакцины и иммуноглобулина.
Активно-пассивная иммунизация: - введение новорожденному в первые 12 ч после рождения специфического иммуноглобулина и первой дозы вакцины от гепатита В, - дальнейшая вакцинация по схеме 0-1-2-12.
2. Мужу - перед прививкой сдать анализ крови на HBsAg, anti-HBs, anti-HBcore.
• Вакцинация по схеме 0-1-6, экстренная – 0-1-2. Вакцина – любая!
• Оценка прививочного иммунитета: - 1 раз в 5 лет анализ крови на anti-HBs, защитный титр более 10 мМЕ/мл, - при уровне anti-HBs менее 10 мМЕ/мл – введение одной дозы вакцины.
3. Правильно ли я поняла, что дети полностью от гепатита В привиты?
Да , дети привиты по схеме .скажите , а если первых детей прививали без введения иммуноглобулина, что то нужно предпринимать ? Или просто сдать анализ крови , как и мужу ?
Да, можете для подстраховки сдать детям тоже все анализы как и мужу.
В отношении того, нужно ли детям контролировать антитела, так же как и половому партнёру, один раз 5 лет чётких рекомендаций нет, но для собственного спокойствия и подстраховки можете и детям один раз в 5 лет контролировать уровень антител к HBsAg. Если их уровень станет менее защитного (т е менее 10 МЕ/мл) ввести одну дополнительную, бустерную дозу вакцины.
Также напишу про общие моменты о
жизне в семье, где один из ее членов инфицирован гепатитом В:
• Вакцинация всех членов семьи, половых партнеров.
• Используйте презерватив, если партнер не вакцинирован.
• Не делитесь зубными щетками, бритвами, расческами, маникюрными принадлежностями, прячьте от маленьких детей.
• Дезинфицировать и заклеивать порезы и царапины.
• Очищать пятна крови от одежды с помощью отбеливателя или моющего средства.
• Не изолироваться от других!
• Можно участвовать во всех видах деятельности, заниматься спортом.
• Можно делиться едой, посудой или целовать, обнимать других людей (в т.ч. непривитых).
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20229 ответов
- 31 Января 202327 ответов
- 12 Мая 202311 ответов
- 5 Сентября 202312 ответов