Hbs ag носительство и тактика лечения и наблюдения семьи — вопрос №2533359

Question

Hbs ag носительство и тактика лечения и наблюдения семьи — вопрос №2533359

Анонимный пользователь

150 просмотров

16 октября 2024

Здравствуйте ! В возрасте 20 ти лет на плановой госпитализации по лечению обострения атопического дерматита был обнаружен hbsag положительный результат . Биохимические показатели крови были в норме . Ничего не беспокоило. Сейчас мне 38 лет , в браке 8 лет , двое детей 6 лет и 2,5 года . Привиты от гепатита б в роддоме и далее по графику. Мужу не проверяли антитела , привит ли он - не знает. В мае этого года встала на учет к инфекционисту . Сдали кровь на ДНК гепатита В -2,3х10*3 копий /мл от 19.04.2024
30.11.2023 Уз-признаки гемангиом печени, деформации желчного пузыря.. инфекционист толком не разъяснил , как обезопасить семью от вируса , есть ли возможность заражения . Какие анализы нужно сейчас сдать мужу и детям? Какие дальнейшие действия ? Сейчас третья беременность , прививать ли ребенка в роддоме или сначала тоже проверить антитела ?спасибо за ответ

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический гепатит б , хронический панкреатит , гастрит , холецистит , атопический дерматит в стадии ремиссии

Вопрос закрыт

роддом

плановая госпитализация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 16 октября 2024

Инфекционист

Добрый день, по предоставленной информации и анализам у вас имеет место быть Хронический Вирусный гепатит В, минимальной степени активности, на данный момент , если ничего не беспокоит лечение не нужно. В аналогичных случая с вашим в рекомендациях необходимо сдать анализ крови на HBsAg( всем членам семьи ).По поводу ребенка можете не переживать ему передадутся ваши антитела. Вы также не забывайте в динамике пересдавать свои анализы 1 раз 6 месяцев( обязательно ОАк; Биохимия крови + коагулограмма).Также не забываем обследоваться по гепатиту Д

+ 1

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 16 октября 2024

Инфекционист

Здравствуйте.
1. Ребенка в роддоме обязательно прививать. Причём ему показанаактивно-пассивная иммунизация, т е введение и вакцины и иммуноглобулина.
Активно-пассивная иммунизация: - введение новорожденному в первые 12 ч после рождения специфического иммуноглобулина и первой дозы вакцины от гепатита В, - дальнейшая вакцинация по схеме 0-1-2-12.

2. Мужу - перед прививкой сдать анализ крови на HBsAg, anti-HBs, anti-HBcore.
• Вакцинация по схеме 0-1-6, экстренная – 0-1-2. Вакцина – любая!
• Оценка прививочного иммунитета: - 1 раз в 5 лет анализ крови на anti-HBs, защитный титр более 10 мМЕ/мл, - при уровне anti-HBs менее 10 мМЕ/мл – введение одной дозы вакцины.

3. Правильно ли я поняла, что дети полностью от гепатита В привиты?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 октября 2024

Клиент

Да , дети привиты по схеме .скажите , а если первых детей прививали без введения иммуноглобулина, что то нужно предпринимать ? Или просто сдать анализ крови , как и мужу ?

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 16 октября 2024

Инфекционист

Да, можете для подстраховки сдать детям тоже все анализы как и мужу.
В отношении того, нужно ли детям контролировать антитела, так же как и половому партнёру, один раз 5 лет чётких рекомендаций нет, но для собственного спокойствия и подстраховки можете и детям один раз в 5 лет контролировать уровень антител к HBsAg. Если их уровень станет менее защитного (т е менее 10 МЕ/мл) ввести одну дополнительную, бустерную дозу вакцины.

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 16 октября 2024

Инфекционист

Также напишу про общие моменты о
жизне в семье, где один из ее членов инфицирован гепатитом В:
• Вакцинация всех членов семьи, половых партнеров.
• Используйте презерватив, если партнер не вакцинирован.
• Не делитесь зубными щетками, бритвами, расческами, маникюрными принадлежностями, прячьте от маленьких детей.
• Дезинфицировать и заклеивать порезы и царапины.
• Очищать пятна крови от одежды с помощью отбеливателя или моющего средства.
• Не изолироваться от других!
• Можно участвовать во всех видах деятельности, заниматься спортом.
• Можно делиться едой, посудой или целовать, обнимать других людей (в т.ч. непривитых).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия или цветение

1 ответ

22 января 2020

Милана

Вопрос закрыт

Высокая температура без симптомов орви

5 ответов

3 апреля 2022

Мария

Вопрос закрыт

Болит оголенная головка члена

1 ответ

17 апреля 2022

Денис

Вопрос закрыт

Укороченная шейка матки в беременность

4 ответа

11 июня 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Четвертое кесарево сечение

1 ответ

21 августа 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Переохлаждение малыша

5 ответов

12 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Многоводие.

5 ответов

5 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 16 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-16T13:24:45+03:00

Здравствуйте, судя по тому что вирус определяется, то это не носительство, а хронический гепатит б
Вирусная нагрузка не большая
Окружающих в семье обследовать на HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам анализам вакцинировать (супруга) или не вакцинировать (детей). У них должен быть антиHbsAg не менее 100, остальные два анализа отрицательные
Ребёнку при рождении вводят иммуноглобулин и ставят прививку по особой схеме для группы риска

Никулина Юлия Александровна, 16 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-16T13:27:26+03:00

Здравствуйте! Мужу нужно сдать кровь на HbsAg, если он отрицательный, то проверить уровень anti-HBs и наличие/отсутствие anti-HBcore антител. Если anti-HBs отрицательный или его показатели менее 10 мМЕ/мл, то следует привиться полной схемой 0-1-6 месяцев.
Ребенка после рождения привить нужно, ему сделают еще и иммуноглобулин.

Рындина Наталья Михайловна, 16 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-16T13:29:44+03:00

Здравствуйте! У вас хронический вирусный гепатит В, минимальной активности.
Противовирусная терапия на данный момент не показана.
Ребеночку передадутсч ваши антитела. Он будет состоять на учете у инфекциониста год и его будут проверять на пцр. Вероятность передачи от мамы к плоду маленькая, менее 5%.
Муж и все близкие из квартиры по приказу должны обследоваться раз в году на ифа и пцр.
Вам необходимо проходить обследование 1 раз в 6 месяцев по месту жительства - биохимия, узи , общий анализ крови. Гепатит Д, количество вируса гепатита в - 1 раз в 12 месяцев.

Accepted Answer · 2024-10-16T13:31:55+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 16 октября 2024

Инфекционист

Здравствуйте. Всей семье необходимо сдать анализ крови на HBsAg. Если будет отрицательный результат, то рассмотреть вопрос о плановой вакцинации от гепатита В ( кто не вакцинирован).

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 16 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-16T13:33:34+03:00

Здравствуйте!
По анализам имеет место хронический вирусный гепатит В, низкая вирусная нагрузка.
Противовирусная терапия Вам не показана.
После рождения малыша ему необходимо ввести иммуноглобулин в первые сутки жизни и вакцинировать обязательно по спец.схеме: 0-1-2-12 месяцев (или 0-1-2-6 месяцев).

Мужу и старшему ребенку сдать кровь на aHBs, aHBcor-total, HBsAg.
У младшего малыша защита после вакцинации в этом возрасте должна быть точно. Потом по анализам решение вопроса о вакцинации.

Можете прикрепить биохимический анализ крови?
На гепатит Д сдавали кровь?