Консультация гастроэнтеролога /

Высокий ЛПНП — вопрос №2533751

68 просмотров

Добрый день! Прошу указать - в какую сторону двигаться для уменьшения уровня холестерина.


Мужчина 44года, жалоб на здоровье нет совсем, нормальный вес (без признаком ожирения), без вредных привычек (алкоголь курение не бросал, а не начинал никогда), правильное питание (нет большого количества животных и растительных жиров), занимается спортом (силовые тренировки 3 раза в неделю под присмотром тренера), нормальный сон, стрессы на работе присутствуют.
На протяжении пяти лет (с 39лет начали регулярно сдавать анализы) - повышенный уровень ЛПНП в каждом анализе.
4 года наблюдалась повышенный АЛТ и АСТ. В этом году - норма.

-На УЗИ сосудов , питающих головной мозг обнаружена бляшка, сужение 10%.
- в 2018г и далее раз в год УЗИ печени Очаговое образование и полип. Изменений с 2018 по 23 нет.
- 2020 СКТ печени с контрастом - полип есть, очагов - нет (УЗИ и СКТ - одна клиника выполняла, врач УЗИ до сих пор ворчит на это СКТ и дальше ставит очаговое поражение)
- 2020 выполняли колоноскопию и гастроскопию - патологий не обнаружено


С чем может быть связан высокий уровень ЛПНП в случае полного отсутствия типовых факторов (ожирение, курение, отсутствие двигательной активности и т.п.) - ?
Что можно делать для снижения ЛПНП не медикаментозными средствами, если все рекомендации интернета уже выполнялись с детских лет?

Возраст: 44

Хронические болезни: отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Существует наследственная дислипидемия, можно придерживаться строгой диеты и тд, а уровень холестерина будет высокий

Рекомендую вам на 2 мес прием омакора(омега) 1000мг 1р
А вообще , наличие бляшек по узи , прямое показание к статинам
Принятый ответ
Клиент
Яна Ринатовна,
Можно ли заменить омакор продуктами питания - печень трески например?
По составу вроде схоже.

И еще вопрос - КТ делали 4 года назад, но врач узикаждый год снова находит это же образование. Нужно ли повторить кт?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день

А щитовидная железа , узи и гормоны проверяли?

По результатам КТ С контрастом - более информативному методу - образования нет
Вероятнее на узи брюшной полости не образование, а участок жира - среди нормальной ткани печени , это так называемый очаговый стеатоз

БАДЫ не принимаете ? Спортивное питание ?
Клиент
Нелли Фанисовна,
БАД - ниразу не принимал (не верит в них)
Спортивное питание - так же не принимаю, считает его суррогатом. Питание - домашняя кухня, +/- диетическое. Покупной еды и полуфабрикатов не используем.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
А у родителей высокие цифры? Пьют статины ?
Что из животных продуктов в рационе есть ? Жирные молочные продукты, сыр, сливочное масло, домашние молочные продукты? Сладкое?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Учитывая молодой возраст пациента, его образ жизни, наличие бляшки по уздг сосудов
Вероятнее первичная - генетически обусловленная семейная форма дислипидемии, она характеризуется ранним развитием атеросклероза

Что с щитовидной железой ?
Клиент
Нелли Фанисовна,
Т3 т4 ТТГ гормоны в норме. Узи не назначили по этому.
Питание: мучного, сахара нет вообще, жидких сладких напитков не употребляем. Мед в малых количествах, 2-3 чайные ложки в день. Молоко не употребляет совсем, сыр 2 раза в неделю, по 50 грамм. (Молочка вся покупная, не свойская)
Гарниры картофель варёный, каши, редко макороны. Первое на обед - нежирные супы на говядине.
2 яйца в день - завтрак. Мясо - свинина нежирная котлеты или тушеная. Говядина реже вареная в супах, курятина - никогда.

Не вижу, от чего отказаться можно - продукты нежирные, да и белок ему для спорта нужен из мяса. Курятину не едим и не будем.
Клиент
Нелли Фанисовна,
Отец 2 раза болел желтухой во взрослом возрасте, до рождения пациента. Были отклонения по билирубину и холестерин. Он уже умер по причине хобл.
Мать - 75 лет все анализы в норме.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Рацион очень нейтральный.
Хорошо.
Но мы уже видим изменения в стенке сосуда, и не утолщение внутреннего слоя, а уже атеросклеротическую бляшку. Следует обратиться на консультацию кардиолога, нужны статины и как можно раньше. Стеноз не значительный, сосудистый хирург пока не нужен
Клиент
Нелли Фанисовна,
А если бляшку на узи врач случайно поставил (понимаю, что не так) как еще можно проверить сосуды? Есть ли процедуры проверки именно на бляшки?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, это КТ ангиография брахиоцефальных артерий, аорты, чтобы избежать отдаленных осложнений лечение подбирает кардиолог липидолог
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий холестерин
14 ноября 2024
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Причины плохих анализов
12 декабря 2024
Олеся, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина