Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2533751

Что вас беспокоит?

Высокий ЛПНП

Добрый день! Прошу указать - в какую сторону двигаться для уменьшения уровня холестерина. Мужчина 44года, жалоб на здоровье нет совсем, нормальный вес (без признаком ожирения), без вредных привычек (алкоголь курение не бросал, а не начинал никогда), правильное питание (нет большого количества животных и растительных жиров), занимается спортом (силовые тренировки 3 раза в неделю под присмотром тренера), нормальный сон, стрессы на работе присутствуют. На протяжении пяти лет (с 39лет начали регулярно сдавать анализы) - повышенный уровень ЛПНП в каждом анализе. 4 года наблюдалась повышенный АЛТ и АСТ. В этом году - норма. -На УЗИ сосудов , питающих головной мозг обнаружена бляшка, сужение 10%. - в 2018г и далее раз в год УЗИ печени Очаговое образование и полип. Изменений с 2018 по 23 нет. - 2020 СКТ печени с контрастом - полип есть, очагов - нет (УЗИ и СКТ - одна клиника выполняла, врач УЗИ до сих пор ворчит на это СКТ и дальше ставит очаговое поражение) - 2020 выполняли колоноскопию и гастроскопию - патологий не обнаружено С чем может быть связан высокий уровень ЛПНП в случае полного отсутствия типовых факторов (ожирение, курение, отсутствие двигательной активности и т.п.) - ? Что можно делать для снижения ЛПНП не медикаментозными средствами, если все рекомендации интернета уже выполнялись с детских лет?

отсутствуют
44 года
16 Октября 2024·Просмотров: 125·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте
Существует наследственная дислипидемия, можно придерживаться строгой диеты и тд, а уровень холестерина будет высокий

Рекомендую вам на 2 мес прием омакора(омега) 1000мг 1р
А вообще , наличие бляшек по узи , прямое показание к статинам

Яна Ринатовна,
Можно ли заменить омакор продуктами питания - печень трески например?
По составу вроде схоже.

И еще вопрос - КТ делали 4 года назад, но врач узикаждый год снова находит это же образование. Нужно ли повторить кт?

Добрый день

А щитовидная железа , узи и гормоны проверяли?

По результатам КТ С контрастом - более информативному методу - образования нет
Вероятнее на узи брюшной полости не образование, а участок жира - среди нормальной ткани печени , это так называемый очаговый стеатоз

БАДЫ не принимаете ? Спортивное питание ?

Нелли Фанисовна,
БАД - ниразу не принимал (не верит в них)
Спортивное питание - так же не принимаю, считает его суррогатом. Питание - домашняя кухня, +/- диетическое. Покупной еды и полуфабрикатов не используем.

А у родителей высокие цифры? Пьют статины ?
Что из животных продуктов в рационе есть ? Жирные молочные продукты, сыр, сливочное масло, домашние молочные продукты? Сладкое?

Учитывая молодой возраст пациента, его образ жизни, наличие бляшки по уздг сосудов
Вероятнее первичная - генетически обусловленная семейная форма дислипидемии, она характеризуется ранним развитием атеросклероза

Что с щитовидной железой ?

Нелли Фанисовна,
Т3 т4 ТТГ гормоны в норме. Узи не назначили по этому.
Питание: мучного, сахара нет вообще, жидких сладких напитков не употребляем. Мед в малых количествах, 2-3 чайные ложки в день. Молоко не употребляет совсем, сыр 2 раза в неделю, по 50 грамм. (Молочка вся покупная, не свойская)
Гарниры картофель варёный, каши, редко макороны. Первое на обед - нежирные супы на говядине.
2 яйца в день - завтрак. Мясо - свинина нежирная котлеты или тушеная. Говядина реже вареная в супах, курятина - никогда.

Не вижу, от чего отказаться можно - продукты нежирные, да и белок ему для спорта нужен из мяса. Курятину не едим и не будем.

Нелли Фанисовна,
Отец 2 раза болел желтухой во взрослом возрасте, до рождения пациента. Были отклонения по билирубину и холестерин. Он уже умер по причине хобл.
Мать - 75 лет все анализы в норме.

Рацион очень нейтральный.
Хорошо.
Но мы уже видим изменения в стенке сосуда, и не утолщение внутреннего слоя, а уже атеросклеротическую бляшку. Следует обратиться на консультацию кардиолога, нужны статины и как можно раньше. Стеноз не значительный, сосудистый хирург пока не нужен

Нелли Фанисовна,
А если бляшку на узи врач случайно поставил (понимаю, что не так) как еще можно проверить сосуды? Есть ли процедуры проверки именно на бляшки?

Принятый ответ

Да, это КТ ангиография брахиоцефальных артерий, аорты, чтобы избежать отдаленных осложнений лечение подбирает кардиолог липидолог

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.