Консультация терапевта /

Причины плохих анализов — вопрос №2717598

93 просмотра

Здравствуйте. Вторые роды 3 ноября 2024 года, пыталась похудеть, а именно веду подсчет калорий, но вес стоит на месте уже три недели. В итоге решила сдать анализы, которые пришли не очень хорошие. Примечание: грудью не кормлю, на ИВ уже 3 недели. Высокое нижнее давление каждый день. Ниже 90 не падает. Принимаю лазартан 25 мг 2 раза в день( до беременности принимала лазартан 25 мг 1 раз в день), гипертоническая болезнь 1 степени. Какие могут были причины плохих анализов? Что мне необходимо принимать, чтобы восстановить здоровье и сдвинуть вес? Анализы прикрепляю

Возраст: 27

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь 1 степени, пролапс митрального клапана, митральная,, трикуспидальная регургитация 1ст. Дискенезия ЖВП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Кортизол вы в крови сдавали, со всеми анализами?
Препараты железа не принимали недавно? во время сдачи анализов не болели?

Рост и вес сейчас какой у вас?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте. Да, кортизол в крови сдавала. Препараты железа принимала во время беременности, поскольку была анемия( гемоглобин 94). Принимала препарат ферретаб до 03.11.2024 ( до родов). Рост 158, вес 57

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Яковлевна, анализы сегодня сдавала, не болею.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
поняла, ферритин тогда возможно после приема железа еще такой высокий.
ОАК нет?
Холестерин - это еще после родов слишком мало времени прошло, и все нормализуется.
По кортизолу - чтобы исключить проблемы стояния веса из-за надпочечников - кортизол в вечерней слюне нужно пересдать. Если повышен будет - к эндокринологу обратиться.

ОАК не увидела, не сдавали?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
При таких цифрах диагностируется недостаток витамина Д.
Рекомендуется прием преператов витамина Д, например, вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее рекомендуется контроль в крови.
Также рекомендуют прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
Клиент
Надежда Яковлевна, нет. ОАК не сдавала
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Рекомендуется по питанию: минимизировать продукты с трансжирами - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизировать продукты=быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Рекомендуется готовка на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион включать больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена как источники полиненасыщенных жирных кислот. Обязательно и полноценные источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина, цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров к белку.
Водно-питьевой режим - от 1,5 л чистой воды в день рекомендуется к употреблению. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно рекомендуется
Рекомендуется прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
Клиент
Надежда Яковлевна, питание, которое Вы расписали- я соблюдаю, у меня сейчас дефицит калорий, суточная калорийность в районе 1250 калорий. Веду подсчет в приложении.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
а бжу какое?
Клиент
Надежда Яковлевна, жиры около 50, белки 60- 70, углеводы 120-130
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Рекомендую Вам найти в вашем городе биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (обследование такое, безболезненное, никаких болевых ощущений). Этот анализ позволяет измерить жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен (сколько нужно ккал съедать в день минимум)!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45, ведь для снижения веса даже важнее именно баланс бжу.

сейчас белка маловато, а жиров многовато. Но не факт, что это вообще ваш калораж.
Клиент
Надежда Яковлевна, странно, я до беременности худела при таких условиях, а тут нет вообще ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
после беременности гормональный фон немного меняется, и очень мало еще времени прошло, даже учитывая, что не кормите.
Клиент
Надежда Яковлевна, поняла ? кроме кортизола в слюне больше никаких анализов сдавать не нужно?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
из того, что есть - кортизол в слюне. И можно еще В12 проверить витамин.
Терапевт
Здравствуйте
Ответ дополню
Принятый ответ
Терапевт
Повышен ферритин,говорит о воспалении, есть ещё жалобы ?
У вас наблюдаются изменения в гормонах, в таких случаях обычно рекомендуют консультацию к эндокринолога
Повышен уровень липидограммы, рекомендуется принимать омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты и пересдайте липидограмму
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте.
1)ифры холестерина и ЛПНП повышены, а фракция «хорошего» холестерина наоборот снижена. Это свидетельствует в пользу нарушения обмена липидов.
В таких случаях вам рекомендовано пройти УЗИ брахиоцефальных артерий с целью выявления признаков атеросклероза, стеноза. При повышение ЛПНП выше 4,9 ммоль/л рекомендуется прием статинов, например, Розувастатин 20 мг.
Соблюдайте средиземноморскую диету, анализ крови на липидограмму и печеночные ферменты (АЛТ, АСТ) с целью исключения повышения их цифр на фоне приема препаратов повторите через 3 месяца.
2) имеется недостаточность витамина Д. В таких случаях рекомендуют прием Вигантола/Аквадетрима в дозе 12-16 кап в сут в течение 4-8 недель с последующим переходом на профилактическую дозу(4 кап). Витамин Д повторно оцениваем через 3 месяца.
3) повышен ферритин, возможно на фоне принимаемой вами терапии, рекомендую посмотреть в динамике через месяц-два.
4) изменения цифр кортизола и пролактина требуют консультации эндокринолога. Вообще, показатель кортизола в крови не очень достоверный, слишком много факторов оказывают на него влияние.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Рекомендую увеличить количество потребляемой жидкости до 1,5-2 мл, а так же придерживаться средиземноморской диеты. Через 1 месяц такого образа жизни пересдать холестерин и липидный профиль, я гарантирую нормализацию или значительное улучшение показателей. Если холестерин по-прежнему останется высоким - рекомендую пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза и, если он есть - начать прием статинов под очным контролем врача.
Для восполнения дефицита витамина Д - Аквадетрим 7000 МЕ (14 капель) в течение. 1 месяца, далее 2000 МЕ (4 капли) в течение. 3 месяцев
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по диагнозу Аутоимунный Тиреоидит
13 января 2022
Таисия, Москва
Вопрос закрыт
Высокий уровень холестерина
28 января 2022
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
8 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа на гормоны
17 сентября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Результат узи сердца и сосудов
6 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...