Консультация невролога /

Боль в спине — вопрос №2534647

57 просмотров

Здравствуйте. Полтора месяца назад в районе печени в спине стало хватать. Боль то ноющая, то резко схватывающая. Прошла узи брюшной полости и почек. В почках немного песка, в брюшной сланж желчи, но ничего критичного. Сдала анализы мочу, кровь общий и биохимию. И срб, все в норме , только срб при норме 5 у меня 5.68, потом через неделю пересдала, стал 4.67. Сделала МРТ грудной части позвоночника и МРТ брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза. Прикрепляю результат. Боли не исчезают, пила мидокалм, мелоксикам, мазала долгит гель, пропила желчегонные. Я уже не знаю куда копать. За две недели до начала этих болей делала кт легких там ничего. Не знаю может ли быть связано, но за три дня до начала этих болей на губе вылез Герпис, хотя у меня его не бывает.

Возраст: 30

Хронические болезни: Не
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста картинку с областью боли
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Так может проявляться невралгия межреберных нервов. Это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин :
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Клиент
Анастасия Юрьевна, надеяться что боль пройдет сама нет смысла да?
Невролог
Если боль уже длительно,то она хронизируется. Можно попробовать добавить регулярный спорт:лфк, плавание, медленный бег, йога, пилатес или любой другой на выбор. Он также доказанно эффективен
Клиент
Анастасия Юрьевна, я пробовала дома висеть на турнике. Стало только хуже. Теперь борюсь двигаться лишний раз. А почему возникла эта боль?
Невролог
Вис на турнике наоборот может вызвать мышечный спазм и ещё большую боль. Необходимы упражнения на растяжку и укрепление мышц. Нервы могут раздражаться спазмированными мышцами. При длительном течении любая боль в теле хронизируется
Клиент
Анастасия Юрьевна, а если бы это была проблема с внутренними органами МРТ увидела б? Или мне еще что то дообследовать можно чтобы понять что это точно невралгия. Просто боюсь упустить что то пострашнее
Невролог
На МРТ и в анализах, УЗИ были бы отклонения + ухудшение симптомов и общего состояния
Клиент
Анастасия Юрьевна, так вот мне вчера и стало хуже . До этого хватало уже не так часто. А вчера по новой силе, хотя ничего не произошло что могло бы способствовать ухудшению. Я не перенапрягалась
Невролог
Ухудшение боли может быть на фоне длительной статической позы, стресса, неудобной позы во сне
Клиент
Анастасия Юрьевна, хорошо. Спасибо. Попробую очно сходить на прием.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографию или картинку из интернета с выделенной областью боли
Высыпаний не было?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила. На спине высыпаний не было
Невролог, Рентгенолог
В этой области могут либо мышцы беспокоить, либо все-таки межреберные нервы.
Стоит рассмотреть прием препарата от нейропатической боли:
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Клиент
Марина Алексеевна, это препарат антидепрессант ?
Невролог, Рентгенолог
Нет, антиконвульсант, используется он в лечении нейропатической боли, можете посмотреть в инструкции.
Клиент
Марина Алексеевна, еще если это важно, когда как бы натягиваю мышцы в этом месте начинается пульсация
Невролог, Рентгенолог
Пульсация совпадает с пульсом на руке?
Клиент
Марина Алексеевна, не знаю не проверяла
Невролог, Рентгенолог
Пульсация может быть обусловлена сокращением мышцы
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, а это точно невралгия или так может что то другое отдавать?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вы описываете нейропатическую боль при межреберной невралгии
Принимайте
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли и дискомфорт в спине.
1 ноября 2020
Андрей, Красногорск
Вопрос закрыт
Боль в спине
8 июля 2023
Виктория, Саратов
Вопрос закрыт
Резкая боль в спине
10 октября 2024
Мария, Владикавказ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень