Что вас беспокоит?
Скачет пульс
Здравствуйте. Прилагаю скрин измерений пульса часами самсунг. Вот сейчас буквально показывает 156 ударов в покое. До этого во время ходьбы 181. Но фишка в том,что я этого не чувствую. Я вообще не ощущаю сердцебиение,будто в груди там дырка и все онемело что ли. И такое довольно давно. Были эпизоды сердцебиения 200ударов,пароксизмальная тахикардия,я точно знаю,что такое,когда сердце так быстро бьется, как я могла пропустить такую тахикардию? Экг,узи,чпэфи,гормоны щитовидки,надпочечники в норме. Пью небилет 2 раза в день по 1/4 ,эсциталопрам уже полгода и тералиджен. Олновременно замеряла пульс и кислород на часах и пульсоксиметре,почти идентично,те едва ли это погрешность. Тогда что? Заранее спасибо за мнения.
Кристина, здравствуйте.
Частота пульса по дневнику ЧСС у Вас идеальная, кроме эпизода до 150 ул, хотя я согласна с Вами что такую частоту пульса трудно не почувствовать. Может в часах заложен алгоритм измерять пульс мак импортный ( а это был короткий пароксизмов из трёх комплексов, или экстрасистолы ) и получается что часы выдали максимальный ЧСС высокий а на самом деле с такой частотой было всего три- четыре комплекса.
Учитывая что у Вас в анамнезе есть серьезные нарушения ритма, можно рассмотреть вариант провести все таки холтеровское мониторирование, это надежнее с точки зрения диагностики.
Светлана Николаевна, а я проводила. Был эпизод 179 ударов,синусовая тахикардия) я просто и не знаю,что еще провести то, ред милл тоже отличный. Высокая толерантность. Я даже на чпэфи пошла, уже думаю абляцию замучу и забуду об этом. Но ничего. И вот теперь сердце на высокой границе бьется,а я не чувствую, не могу понять,как такое может быть) где не досмотрела,что еще не проверила
Светлана Николаевна, по холтеру 4 экстрасистолы за сутки. Нет парных. Хотя я чувствую их периодически, да. Ну и пароксизмалку они хорошо так запускают. Только сегодня вообще ничего не чувствовала,и когда в покое лежала,и когда шла
Экстрасистолы могут запустить нарушение ритма, это да. Но если бы запустили, то длительность бы все таки дала о себе знать, там ведь нарушается гемодинамика и без клинических проявлений не обходится.
Я думаю это было что то из нескольких комплексов и ничего не успело прочувствоваться. А дообследовать Вам после ЧПЭФИ уже нечего, если по ЭФИ ничего опасного не запустили, то абляцию делать нет оснований, не найден источник.
Светлана Николаевна, но такой пульс опасно же? Я понервничала в этот момент,но не сильно. Что-то же не так,получается, бета блокатор не удерживает. Хотя днем в покое пульс 47-55. Нитиво не понимаююю
В блокатор удерживает частоту пульса в Вашей обычной жизни просто безупречно, все в диапазоне рекомендаций. При эмоциях конечно пульс учащается, а вот на сколько сильными были эмоции и на сколько разгонять частоту пульса решаете не только Вы но и подкорка ( мозг), вероятно Вы думали что не очень эмоционируете, а на самом деле несколько сильнее и сильнее пульс. Дозу В блокатора оставьте прежней.
Светлана Николаевна, спасибо большое. И крайний вопрос. На чпэфи разогнали сердце до 200, и там в заключении была лабильность синусового узла. Аритмолог сказал это клинически не значимо и поставил диагноз пароксизмальная тахикардия неуточненного геннза или чего-то там. Но ,возможно, это все таки клинически значимо? Я и на чпэфи не чувствовала, что сердце быстро бьется.
Принятый ответ
Если Вы не чувствовали высокой частоты пульса то это говорит только об компенсаторных и адаптивных резервах сердечно- сосудистой системы, хороших резервах. Описываемые проявления лабильности скорее относятся к нервной системе, вернее вегетативной нервной системе, это скорее все таки к врожденным реакциях относится. Дело еще в том если бы высокая частота пульса длилась долго, от нескольких минут и далее, то ощущения появились бы и на ЭФИ и просто в обычной жизни.
Светлана Николаевна, вы правы,панические атаки переходят в пароксизмы и это так страшно,что все тело ощущает пульс,и он не субъективно высокий,а действительно. Очень интересно,конечно, почему одинаковый пульс то чувствую, то совсем нет. Спасибо Вам большое за ответы)
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20151 ответ
- 29 Марта 202118 ответов
- 26 Апреля 202144 ответа
- 9 Июня 202139 ответов