Что вас беспокоит?
Тахикардия
Здравствуйте. 2 недели назад переболела ковид в лёгкой форме. И с 30 сентября впервые был приступ тахикардии (чсс 152). На след день было все хорошо, но через день приступ повторился. И с тех пор я начала этого бояться, пульс начал повышаться постоянно в состоянии лежа до (от 65 до 95 чсс). Как встаю с кровати и за 115 бывает поднимается. Начала бояться вставать. Узи сердца и экг в норме. Гормоны ттг, Т4 в норме, Гемоглобин был 98 (уже принимаю ферритин 2 неднли). Врач сначала прописал такое лечение: Бравадин 5 мг *2 р/день, Анаприлин 10 разово если будет приступ сильный. Бравадин плохо снижал пульс, постоянно принимала анаприлин. Потом кардиолог прописал сделать так: Бисопролол 2,5 пол таблетки в день, и продолжать бравадин 5мг *2 р/день. Попроьовала эту схему- приняла пол таблетки бисопролола в 12 утра, а на след утро я проснулась начала просто ходить по дому- пульс поднялся до 126. Тогда решила попробовать принять пол таблетки бисопролола наоборот вечером, сегодня, проснулась, встала с кровати и пульс разогналася до 111 чсс. Подскажите правильную схему приема в моем случае, мне не достаточно пол таблетки бисопролола в сутки? Его принимают 2 раза в день? Или просто нужно увеличить дозу разового приема до 2,5 (целой таблетки)? Или вообще заменить лучше ? Я утром очень боюсь подниматься с кровати, потому что пульс сразу подскакивает. Бравадин думаю отменять, он вообще не помогает. Все время хочется глубоко вздохнуть, зевнуть. Температура бывает до 37,2- 37, 4 поднимается, иногда нормальная. Очень переживаю, не понимаю что со мной происходит. Сейчас пошла завтракать пульс поднялся 101, решила принять целую таблетку бисопролола 2,5. Это не много? Хожу по квартире пульс до 87 поднимается все равно. Кадется что мне вотще таблетки никакие не помогают. Переживаю очень сильно. Помогите подобрать правильный прием препарата
Здравствуйте. Вам нужно выполнить суточный монитор экг для дообследования и узи сердца. После этого решать вопрос о терапии.
Яна, здравствуйте, спасибо ответ.
Пока сделала только это-
Экг- норм синусовый ритм, неполная блокада пр. Ножки пучка Гиса.
Эхокг- показатели глобальной сократимости в норме( фв 66%), регургитация на тк-0-1ст., зон нарушения локальной сократимости не выявлено, камеры не расширены, сист.давление в легочной артерии не повышено, 25 мм рт.ст.Жидкость в полости перикарда не выявлена.
На Холтер в очередь в поликлинику поставили, это очень срочно?
А сейчас что можно принимать от тахикардии?
Вам все верно прописали на очном приеме по препаратам. Для того что бы рекомендовать что то еще нужен холтер монитор, без него к сожалению не обойтись. Нужно понять что у вас за учащения пульса и с чем они связаны.
Здравствуйте, Елена. Можно бисопролол принимать утром 2,5 мг, а также добавить панангин по 1т 3 раза в день.
Желательно сдать общий анализ крови и ферритин, поскольку тахикардия может усиливаться анемией, а также кровь на гормоны щитовидной железы - Т4 св, ТТГ.
Для уравновешивания вегетативной нервной системы, которая обычно страдает при ковиде можно добавить глицин по 1т 3 раза в день.
Сочетание препаратов желательно принимать под контролем АД.
Эффективными могут быть специальные дыхательные гимнастики, например, по Стрельниковой и Бутейко (можно найти в интернете).
Основной механизм нарушений ритма после ковида это дисфункция вегетативной нервной систем. По мере восстановления вегетативного равновесия (в системе симпатика-парасимпатика) частота сердечных сокращений нормализуется. Важно уравновесить режим сон-бодрствование, побольше гулять на свежем воздухе, умерить нагрузки, можно применять релаксирующие практики (есть в интернете).
Елена, спасибо.
Подскажите ещё, у меня, в суточной моче кортизол завышен в 4 раза выше нормы, на узи нашли образование на лев надпочечнике. Сейчас его обследуем, если оно гормонально активное, то в этом может быть причина тахикардии?
Особенно повышенный пульс рано утром у меня
Елена, какие цифры у Вас артериального давления? Повышенный кортизол может быть причиной тахикардии, как и гормонально-активное образование коры надпочечников. Но при этом чаще всего устойчиво повышается и артериальное давление.
Елена, обычно 120/80, 110/80. В моменты сильной тахикардии 140/90, потом пульс снижается и давление снижается до нормы
Елена, пульс меня особенно беспокоит как проснусь утром, обычно часов с 6 утра. Я боюсь вставать с кровати.
Как лучше принимать препараты, чтоб я просыпалась и пульс не подскакивал сразу
Елена, можно разделить бисопролол на два приёма, утром и вечером по 1,25мг. Панангин и глицин по 1т 3 раза в день. Утреннюю таблетку глицина можно разжевать утром перед подъёмом.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20191 ответ
- 27 Мая 20225 ответов