Что вас беспокоит?
Результат гистологии
Добрый день, прошу прокомментировать заключение. Тубулярная аденома с интераэпителиальной неоплазией низкой степени.
Полипы кишечника бывают 2 типов:
1. Гиперпластические (синонимы: пролиферативные, воспалительные) – это ложные полипы – т.е. никогда (!) не перерождаются в рак! Обычно они небольшого размера (до 10 мм, обычно 4-5-6 мм). Бывает, что могут сами исчезать: сегодня при колоноскопии (ФКС) мы его видим, к примеру, 3-4-5 мм, не трогаем, а через год при ФКС – его нет.
2. Истинные полипы – аденомы (тубулярные, ворсинчатые, зубчатые_ - эти, при их неудалении, имеют шанс перерождения. Насколько он высок – никто не знает. Считается, что в среднем полип (при неудалении) растет на 1-2 мм в год.
III. Что делать?
Существуют 2 тактики:
а) Полипы до 5 мм не удаляем, они не опасны, могут дальше и не расти, а их удаление технически сложнее, чем больших на ножке – можно повредить стенку кишки. Смотрим на ФКС через 1 год. (рекомендации Гос. Центра колопроктологии, бывший НИИ проктологии, gnck.ru)
б) Удаляем все, что находим – тактика клиники Управления Делами Президента.
Обе тактики имеют право «на жизнь».
IV. Наблюдение после удаления полипов – полипэктомии (п/э).
1) Гиперпластические полипы – контрольная ФКС через 1 год. Если ничего не нашли – следующая ФКС – через 2 года. И таким образом доводим интервал до 5 лет, как в обычной ситуации, когда их не было.
2) Аденомы – колоноскопия ЕЖЕГОДНО ПОЖИЗНЕННО!!!
Вы можете где-то прочитать – ежегодно в течение 5 лет, и если все «чисто» - далее 1 раз в 5 лет.
НО!!!
Много лет назад мы в НИИ проктологии (gnck.ru) проследили многих из этих пациентов ежегодно далее, после 5 лет наблюдения.
Оказалось, что у 16% пациентов, у которых в течение 5 лет полипы больше не были выявлены, к 8-9 году жизни они появлялись вновь!!! И тогда Директор института (академик Г.И. Воробьев) издал приказ: ФКС 1 РАЗ В ГОД – ПОЖИЗНЕННО!!!
Если есть возможность, проконсультируйте стекла гистологии в НИИ проктологии – какие же это все-таки полипы???
Если такой возможности нет, мой совет – ФКС 1 раз в год ПОЖИЗНЕННО.
И ЕЩЕ!
У Вас должно быть больше радости, чем огорчения – вовремя их (полипы) выявили и удалили.
IV. Наследственность.
Наследственность (при полипах) считается положительной, если у 2 и более родственников по прямой линии были подтвержденные аденомы (родители, дедушки, бабушки и т.д. Двоюродные – не считаются!).
При наличии 2-х таких родственников, потомкам рекомендована первая ФКС не в 40-45 лет, а в 35-40 лет.
Не болейте и будьте здоровы!
Здравствуйте, Анна
Это абсолютно доброкачественное образование. Если удалено полностью, контроль через 1год. Наблюдение у проктолога.
Если ещё не удалили, необходимо повторно колоноскопию с удалением полипа, контроль через 1год
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, благодарю за ответ, полип удален
Анна, на здоровье!
Здравствуйте, тубулярная аденома с низкой степенью дисплазии это доброкачественное образование, если у Вас её удалили сразу всю, а не откусил кусочек для биопсии , то больше ничего делать.
В данной ситуации рекомендуется повторная колоноскопия через 1 год.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте
Тубулярная аденома с низкой степенью дисплазии, является доброкачетвенным образованием с низкой вероятностью перерождения. Так как образование удалено сразу, то контроль колоноскопии через 1 год и далее через 5 лет при отсутствии проблем и жалоб
Здравствуйте. Это доброкачественное образование. Если удалено полностью, то колоноскопия через год.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 202016 ответов
- 25 Ноября 20212 ответа
- 21 Декабря 202223 ответа