Беременность не наступает, В анализах есть отклонения от нормы — вопрос №2536147

Question

Беременность не наступает, В анализах есть отклонения от нормы — вопрос №2536147

Сорокина

68 просмотров

17 октября 2024

39 лет . Анализы делала заграницей. ФСГ 9.51( folikularna 3.03-8.08, owulacyjna 2.55-16.7, lutealna 1.38-5.47) . Эстрадинол 287 (folikularna 77-921
owulacyjna 139-2382, lutealna 77-1145
po menopauzie do 103). Пролактин 32.91 (5.18-26.53). антимюллериан 1.48 ( 0.03-7.15; mediana 1.62) . Тестостерон 1.69 ( 0.48-1.85) . Делала узи матки и яичников , но после овуляции , сказали что все в порядке без миом , эндометриоза , кист , но сказали поторопиться с беременностью. Месячные регулярные болезненные, 28 дней. Но последние два раза месячные были крайне скудными и понизилось либидо . Чо мне делать ? Я очень расстроена , мы хотим зачать , но не выходит пробуем уже три месяца . Ранее не детей не было . Всегда делала узи доктор говорил что могу иметь детей . Делала узи после овуляции сказали что все в норме без кист , без миом , и эндометриоза

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет, но часто наблюдался повышенный уровень пролактина

Вопрос закрыт

беременность не наступает

повышен уровень фсг и пролактина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сорокина, 17 октября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, да , все в норме .. делала тест на овуляцию , тоже положительный

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 17 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда планируйте беременность 6 месяцев
Регулярная половая жизнь 2-3 раза в неделю
Контроль пролактина через 3 месяца

Пожаловаться

Сорокина, 17 октября 2024

Клиент

Марианна Александровна, я его делала несколько раз , не подряд был повешен , врач сказала , что да капризный гормон , но он всегда у меня показывает повышен . А как быть с ФСГ ? Он тоже повышен . И месячные скудные стали . Я борюсь , что у меня истощены яичники и началась менопауза и я не смогу забеременеть.

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 17 октября 2024

Акушер, Гинеколог

ФСГ повышен немного, но эстрадиол и АМГ в норме.
Такие показатели говорят о том, что яичники пока ещё работают хорошо.
Но действительно, желательно поторопиться с беременностью.
Препаратов, способных снизить ФСГ нет. Показатель может меняться- в одном цикле лучше, в другом хуже

Пожаловаться

Сорокина, 17 октября 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, да , делал спермограмму , результат показал не очень хороший , у него проблема с щитовидкой , отменили ему один препарат что влиял на подвижность сперматозоидов , и назначили ему дополнительно еще препарат для улучшения качества спермы . Но меня беспокоит то что месячные у меня последние два раза стали скудными и ФСГ повышен , понимаю что три месяца это возможно не срок чтоб паниковать , но у меня возраст .. 39 и результаты анализов не радуют

Пожаловаться

Солошина Наталья Сергеевна, 17 октября 2024

Гинеколог

У вас нормальные анализы, фсг в динамике,УЗИ гениталий, может причина в партнере. Анализв норма, критичного ничего нет

Пожаловаться

Сорокина, 17 октября 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, а то что месячные стали скудные что это означает ? И почему так ?

Пожаловаться

Солошина Наталья Сергеевна, 17 октября 2024

Гинеколог

Нужно посмотреть эндометрий на узи гениталий на 5-7 день цикла и на 12-14 день, мог быть скудный. Скудные менструации не равно климакс

Пожаловаться

Сорокина, 17 октября 2024

Клиент

Юлия Викторовна, делала узи во второй фазе эндометрий 0.8 , сказали что нормальный , есть загиб шейки матки

Пожаловаться

Кислицына Юлия Викторовна, 17 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Минимальная толщина для возможной имплантации - 7-8мм. У Вас есть заключение УЗИ на руках?

Пожаловаться

Сорокина, 17 октября 2024

Клиент

Юлия Викторовна, да вот : ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Физиологическое содержимое влагалища. Слизистая влагалища без изменений. Шейный диск без изменений LBC
ч/б
Тело матки изогнуто вперед, безболезненно, подвижно, нормальных размеров.
Придатки не увеличены с обеих сторон и подвижны.
Параметрии свободные. Вогнутые своды.
Результат ультразвукового исследования. Датчик Voluson e8 ic9
Тело матки изогнуто вперед, правильных очертаний и равномерной эхогенности, размеры 43 х 39 мм. Эндометрий однородный, шириной 8 мм.
В проекции придатков патологических изменений не выявлено. В правом яичнике желтое тело.
След жидкости в заливе Дугласа

Пожаловаться

Кислицына Юлия Викторовна, 17 октября 2024

Акушер, Гинеколог

По УЗИ описывают желтое тело, значит овуляция есть. Эндометрий однородный, это хорошо. Старайтесь еще 3 месяца, регулярная половая жизнь через день, мужу параллельно наблюдение у андролога (момент не очень хорошей спермограммы), консультация гинеколога-эндокринолога и если беременность не наступает в течение 3 месяцев - наблюдение репродуктолога. Плюс УЗИ на 5-7 день цикла, как я писала ранее. При планировании беременность минимально: общий анализ крови с ферритином, общий анализ мочи, ТТГ, мазки на флору или флороценоз (оптимально), онкоцитология и ВПЧ (если не сдавали до этого в последнее время), глюкоза крови, антитела к краснухе. И прием фолиевой кислоты 400мкг в день.

Пожаловаться

Сорокина, 17 октября 2024

Клиент

Юлия Викторовна, а то что месячные стали скудные что это означает ? И почему так ?

Пожаловаться

Кислицына Юлия Викторовна, 17 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Насколько скудные стали менструации?
Это может быть связано с гормональными изменениями (снижение функции яичников, но не полное их угасание, это важно), еще можно оценить функцию щитовидной железы (ТТГ) или еще одна из возможныхпричин, это возможные хронические воспалительные процессы, но тут нужно дообследование, но по узи пока нет причин, чтобы их точно предполагать.

Пожаловаться

Сорокина, 17 октября 2024

Клиент

Юлия Викторовна, благодарю ! Да, фолиевую принимаю уже шесть месяцев . Анализы другие в норме , все сдавала , единственное ц-реактивный белок повышен , я предполагаю из-за того что камень в почке 0.4 мм зашевелился и я три дня не могла нормально ходить . Он у меня один там * . Меня интернет почему месячные скудные стали , хотя по симптомам ничего не изменилось , лебидо правда слабее стало

Пожаловаться

Сорокина, 17 октября 2024

Клиент

Юлия Викторовна, да вот пила три деклофтнак и для почек лекарство , врачи прописал , из-за камня в почке, . Он меня не беспокоит , но я после спортзала скорее всего его побеспокоила и он побеспокоил меня . А, месячные скудные в этот раз очень прям , вот третий день и их почти нет

Пожаловаться

Сорокина, 17 октября 2024

Клиент

Юлия Викторовна, все анализы по щитовидке в норме , кроме вот пролактина , ФСГ и ц реактивного белка

+ 1

Пожаловаться

Кислицына Юлия Викторовна, 17 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Возможно снижение либидо еще на фоне стресса, на фоне повышения пролактина. Если чрезмерно тренируетесь в зале, то причина повышения пролактина может достаточно сильная физическая нагрузка накануне перед сдачей. При планировании беременности нагрузка должна быть умеренной. Пролактин тоже нужно смотреть в динамике, как и писали выше (выспаться, не тренироваться и исключить половые контакты накануне). Само по себе острое состояние могло сделать менструации совсем скудными, и прием лекарственных препаратов в том числе. Я прекрасно понимаю Ваши переживания, поэтому рекомендую контроль ФСГ в следующем цикле на 2-4 день утром натощак, и при превышении показателей и сохранении скудности менструаций консультацию гинеколога-эндокринолога. И не затягивать с посещением репродуктолога, это мой самый важный посыл?

Пожаловаться

Сорокина, 17 октября 2024

Клиент

Юлия Викторовна, благодарю за консультацию!

Пожаловаться

Кислицына Юлия Викторовна, 17 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Пожалуйста! Обращайтесь)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать с персистенцией фолликула

1 ответ

26 ноября 2019

Анна

Вопрос закрыт

Спермограмма

3 ответа

23 апреля 2021

Евгения

Вопрос закрыт

Не получается забеременеть

5 ответов

26 июня 2021

Злата

Вопрос закрыт

Возможна ли беременность при низком АМГ

7 ответов

14 апреля 2022

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Поставили диагноз - нарушение овариально-менструального цикла, эндометриоз тела матки по узи, ановуляторный цикл, цервицит, дисбиоз влагалища, впч, эктопия шейки матки

3 ответа

21 сентября 2022

Анжела

Вопрос закрыт

Беременность

5 ответов

4 декабря 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-17T08:39:55+03:00

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 17 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Овуляция подтверждена на узи?
Трубы проходима?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-17T08:45:21+03:00

Здравствуйте. По анализам повышен ПРОЛАКТИН.
Это гормон, который вырабатывается в гипофизе, влияет на овуляцию. Он очень капризный, может повышаться на фоне стресса, физической нагрузки. Его рекомендуется пересдать через месяц.
3 месяца - это ещё не критично.

Солошина Наталья Сергеевна, 17 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-17T08:52:21+03:00

Здравуствуйте, пробовать нужно не меньше года, и парнем пусть сдаст спермограмму, искл мужской фактор бесплодия. Регулярная половая жизнь 3-4 раза в неделю в течение года, при нормальной спермограмме. Не нужно бояться, нужно немного отвлечься. ФСГ можно пересдать на 2-3 день цикла, данных за климакс на сегодня нет . Пролактин Некртично повышен, он не влияет в таком количестве на зачатие.

Кислицына Юлия Викторовна, 17 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-17T09:00:01+03:00

Здравствуйте, пролактин может влиять на овуляцию, если вы ее отслеживаете, и она есть по тестам, то хорошо. По узи во второй фазе цикла важно отследить толщину эндометрия и наличие желтого тела (факт свершившейся овуляции). ФСГ повышен незначительно, можно сделать контроль в следующем цикле на 2-4 дмц. Уровень эстрадиола нормальный. АМГ достаточный. Возможно проведение УЗИ органов малого таза на 5-7 дмц - оценить состояние эндометрия на отсутствие органической патологии, мешающей зачатию. Желательно наблюдение у гинеколога-эндокринолога. На планирование беременности после 35 лет - 6 месяцев, далее при отсутствии наступления беременности рекомендуется консультация репродуктолога.

Шагалиева Резеда Венеровна, 22 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-22T09:43:07+03:00

Здравствуйте. По вашим анализам никаких значимых отклонений нет, которые могли бы помешать наступлению беременности. Пролактин нужно пересдать повторно в следующем цикле, он повышен но не сильно.

Для того чтобы беременность произошла необходимо следующее - регулярные половые акты минимум один раз в два три дня, наличие овуляции ( чтобы проверить есть ли овуляция нужно сдать прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации или сделать УЗИ органов малого таза чтобы найти жёлтое тело), эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу цикла, фертильная спермограмму (50 процентов бесплодия мужское) , проходимые маточные трубы.

Рекомендации перед планированием беременности
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции
7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.

Если беременность не наступит в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы ?
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.