Что вас беспокоит?
Беременность не наступает, В анализах есть отклонения от нормы
39 лет . Анализы делала заграницей. ФСГ 9.51( folikularna 3.03-8.08, owulacyjna 2.55-16.7, lutealna 1.38-5.47) . Эстрадинол 287 (folikularna 77-921 owulacyjna 139-2382, lutealna 77-1145 po menopauzie do 103). Пролактин 32.91 (5.18-26.53). антимюллериан 1.48 ( 0.03-7.15; mediana 1.62) . Тестостерон 1.69 ( 0.48-1.85) . Делала узи матки и яичников , но после овуляции , сказали что все в порядке без миом , эндометриоза , кист , но сказали поторопиться с беременностью. Месячные регулярные болезненные, 28 дней. Но последние два раза месячные были крайне скудными и понизилось либидо . Чо мне делать ? Я очень расстроена , мы хотим зачать , но не выходит пробуем уже три месяца . Ранее не детей не было . Всегда делала узи доктор говорил что могу иметь детей . Делала узи после овуляции сказали что все в норме без кист , без миом , и эндометриоза
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Овуляция подтверждена на узи?
Трубы проходима?
Екатерина Алексеевна, да , все в норме .. делала тест на овуляцию , тоже положительный
Тогда планируйте беременность 6 месяцев
Регулярная половая жизнь 2-3 раза в неделю
Контроль пролактина через 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам повышен ПРОЛАКТИН.
Это гормон, который вырабатывается в гипофизе, влияет на овуляцию. Он очень капризный, может повышаться на фоне стресса, физической нагрузки. Его рекомендуется пересдать через месяц.
3 месяца - это ещё не критично.
Марианна Александровна, я его делала несколько раз , не подряд был повешен , врач сказала , что да капризный гормон , но он всегда у меня показывает повышен . А как быть с ФСГ ? Он тоже повышен . И месячные скудные стали . Я борюсь , что у меня истощены яичники и началась менопауза и я не смогу забеременеть.
ФСГ повышен немного, но эстрадиол и АМГ в норме.
Такие показатели говорят о том, что яичники пока ещё работают хорошо.
Но действительно, желательно поторопиться с беременностью.
Препаратов, способных снизить ФСГ нет. Показатель может меняться- в одном цикле лучше, в другом хуже
Принятый ответ
Здравуствуйте, пробовать нужно не меньше года, и парнем пусть сдаст спермограмму, искл мужской фактор бесплодия. Регулярная половая жизнь 3-4 раза в неделю в течение года, при нормальной спермограмме. Не нужно бояться, нужно немного отвлечься. ФСГ можно пересдать на 2-3 день цикла, данных за климакс на сегодня нет . Пролактин Некртично повышен, он не влияет в таком количестве на зачатие.
Наталья Сергеевна, да , делал спермограмму , результат показал не очень хороший , у него проблема с щитовидкой , отменили ему один препарат что влиял на подвижность сперматозоидов , и назначили ему дополнительно еще препарат для улучшения качества спермы . Но меня беспокоит то что месячные у меня последние два раза стали скудными и ФСГ повышен , понимаю что три месяца это возможно не срок чтоб паниковать , но у меня возраст .. 39 и результаты анализов не радуют
У вас нормальные анализы, фсг в динамике,УЗИ гениталий, может причина в партнере. Анализв норма, критичного ничего нет
Наталья Сергеевна, а то что месячные стали скудные что это означает ? И почему так ?
Нужно посмотреть эндометрий на узи гениталий на 5-7 день цикла и на 12-14 день, мог быть скудный. Скудные менструации не равно климакс
Принятый ответ
Здравствуйте, пролактин может влиять на овуляцию, если вы ее отслеживаете, и она есть по тестам, то хорошо. По узи во второй фазе цикла важно отследить толщину эндометрия и наличие желтого тела (факт свершившейся овуляции). ФСГ повышен незначительно, можно сделать контроль в следующем цикле на 2-4 дмц. Уровень эстрадиола нормальный. АМГ достаточный. Возможно проведение УЗИ органов малого таза на 5-7 дмц - оценить состояние эндометрия на отсутствие органической патологии, мешающей зачатию. Желательно наблюдение у гинеколога-эндокринолога. На планирование беременности после 35 лет - 6 месяцев, далее при отсутствии наступления беременности рекомендуется консультация репродуктолога.
Юлия Викторовна, делала узи во второй фазе эндометрий 0.8 , сказали что нормальный , есть загиб шейки матки
Минимальная толщина для возможной имплантации - 7-8мм. У Вас есть заключение УЗИ на руках?
Юлия Викторовна, да вот : ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Физиологическое содержимое влагалища. Слизистая влагалища без изменений. Шейный диск без изменений LBC
ч/б
Тело матки изогнуто вперед, безболезненно, подвижно, нормальных размеров.
Придатки не увеличены с обеих сторон и подвижны.
Параметрии свободные. Вогнутые своды.
Результат ультразвукового исследования. Датчик Voluson e8 ic9
Тело матки изогнуто вперед, правильных очертаний и равномерной эхогенности, размеры 43 х 39 мм. Эндометрий однородный, шириной 8 мм.
В проекции придатков патологических изменений не выявлено. В правом яичнике желтое тело.
След жидкости в заливе Дугласа
По УЗИ описывают желтое тело, значит овуляция есть. Эндометрий однородный, это хорошо. Старайтесь еще 3 месяца, регулярная половая жизнь через день, мужу параллельно наблюдение у андролога (момент не очень хорошей спермограммы), консультация гинеколога-эндокринолога и если беременность не наступает в течение 3 месяцев - наблюдение репродуктолога. Плюс УЗИ на 5-7 день цикла, как я писала ранее. При планировании беременность минимально: общий анализ крови с ферритином, общий анализ мочи, ТТГ, мазки на флору или флороценоз (оптимально), онкоцитология и ВПЧ (если не сдавали до этого в последнее время), глюкоза крови, антитела к краснухе. И прием фолиевой кислоты 400мкг в день.
Юлия Викторовна, а то что месячные стали скудные что это означает ? И почему так ?
Насколько скудные стали менструации?
Это может быть связано с гормональными изменениями (снижение функции яичников, но не полное их угасание, это важно), еще можно оценить функцию щитовидной железы (ТТГ) или еще одна из возможныхпричин, это возможные хронические воспалительные процессы, но тут нужно дообследование, но по узи пока нет причин, чтобы их точно предполагать.
Юлия Викторовна, благодарю ! Да, фолиевую принимаю уже шесть месяцев . Анализы другие в норме , все сдавала , единственное ц-реактивный белок повышен , я предполагаю из-за того что камень в почке 0.4 мм зашевелился и я три дня не могла нормально ходить . Он у меня один там * . Меня интернет почему месячные скудные стали , хотя по симптомам ничего не изменилось , лебидо правда слабее стало
Юлия Викторовна, да вот пила три деклофтнак и для почек лекарство , врачи прописал , из-за камня в почке, . Он меня не беспокоит , но я после спортзала скорее всего его побеспокоила и он побеспокоил меня . А, месячные скудные в этот раз очень прям , вот третий день и их почти нет
Юлия Викторовна, все анализы по щитовидке в норме , кроме вот пролактина , ФСГ и ц реактивного белка
Возможно снижение либидо еще на фоне стресса, на фоне повышения пролактина. Если чрезмерно тренируетесь в зале, то причина повышения пролактина может достаточно сильная физическая нагрузка накануне перед сдачей. При планировании беременности нагрузка должна быть умеренной. Пролактин тоже нужно смотреть в динамике, как и писали выше (выспаться, не тренироваться и исключить половые контакты накануне). Само по себе острое состояние могло сделать менструации совсем скудными, и прием лекарственных препаратов в том числе. Я прекрасно понимаю Ваши переживания, поэтому рекомендую контроль ФСГ в следующем цикле на 2-4 день утром натощак, и при превышении показателей и сохранении скудности менструаций консультацию гинеколога-эндокринолога. И не затягивать с посещением репродуктолога, это мой самый важный посыл?
Юлия Викторовна, благодарю за консультацию!
Пожалуйста! Обращайтесь)
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим анализам никаких значимых отклонений нет, которые могли бы помешать наступлению беременности. Пролактин нужно пересдать повторно в следующем цикле, он повышен но не сильно.
Для того чтобы беременность произошла необходимо следующее - регулярные половые акты минимум один раз в два три дня, наличие овуляции ( чтобы проверить есть ли овуляция нужно сдать прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации или сделать УЗИ органов малого таза чтобы найти жёлтое тело), эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу цикла, фертильная спермограмму (50 процентов бесплодия мужское) , проходимые маточные трубы.
Рекомендации перед планированием беременности
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции
7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.
Если беременность не наступит в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы ?
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20191 ответ
- 23 Апреля 20217 ответов
- 26 Июня 202122 ответа
- 12 Марта 20249 ответов