Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2536219

Что вас беспокоит?

Коксартроз

Добрый день! Мама (69 лет) мучается болями в ТБС. Уговорила её получить направление на рентген. Снимок она сделала. Но проблема в том, что она живёт в очень маленьком городке, в котором нет квалифицированных специалистов. Насколько мне известно, в поликлинике вообще нет хирурга на данный момент. Я живу в другом городе, из-за болей мама отказывается пока ко мне ехать. Посоветуйте, пожалуйста, чем снять обострение, чтобы была возможность доехать до специалиста.

43 года
17 Октября 2024·Просмотров: 479·Ирина

Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется дообследование выполнение мрт тазобедренных суставов, а также мрт пояснично крестцового отдела позвоночника, затем консультация невролога и ортопеда.
В данной ситуации рекомендуется приём таб. Аркоксиа 60 мг х 2 раза в день 5 дней, затем по 90 мг х 1 раз в день 7 дней, таб. Мидокалм 150 мг х 2 раза в день 10 дней, таб. Мукосат 1 таб х 2 раза в день 60 дней ,таб.Ксифомиелин 1 таб х 1 раз в день 30 дней.
Лфк, физиолечение после купирования болевого синдрома.
Здоровья Вам

Елизавета Александровна, большое спасибо за ответ!

Принятый ответ

Поправляйтесь!

Здравствуйте Ирина. Рекомендую очно осмотр ортопеда травматолога для решения вопрос о дальнейшей тактики лечения. До приема чтоб облегчить состояние вашей мамы проделайте: дексалгин 2.0 внутримышечно 1 раз в день в течении 5 дней, с 6го дня Аркоксиа 90мг только при болях , омепрозол по 1т 2 раза в день 10-14 дней, ограничить физическую нагрузку , прикладывать в область сустава сухое тепло, кетопрофен гель местно 2-3 раза в день. Здоровья Вам и вашей маме.

Эльбрус Салахдинович, благодарю за внимание к моему вопросу и за ответ!

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, сами снимки к вопросу!

Яков Ашотович, добрый день! К сожалению, снимки у мамы на диске, нет возможности сюда загрузить((

Понятно !
Мама уверена , что боль именно в тазобедренных суставах , во время движений в них , а не боль из поясницы , которая не только в области сустава , а и отдающая вниз по бедру до колена , а то и ниже ?

Яков Ашотович, уточнила у мамы. Она говорит, что изначально боль появилась и стала отдавать по бедру под колено, а иногда даже в икру. Сейчас со временем она поднялась наверх и стала отдавать даже в поясницу. Несколько лет назад, когда ей впервые поставили диагноз коксартроз, больше болело в паху. Сейчас там боли нет.

Понятно !
Да, по описанию рентгена имеется коксартроз !
Но коксартрозы бывают разные ! Одно дело когда просто суставная щель сужена немного , а головка бедра без признаков деструкции нормально вращается в вертлужной впадине и другое дело когда кроме сужения щели нет гладкости головки , она местами , а то и повсеместно начинает разрушаться !
Так вот у мамы первый вариант , т. е. коксартроз 2 ст. которая не требует оперативного лечения и не является причиной не локальной , а отдающей вниз до икры
болей !
В пользу этого говорит и то , что по рентгену дегенеративный процесс не только в тазобедренных суставах , а и в поясничном отделе позвоночника !
Потому , правильнее будет маме получать консервативное лечение не от ортопеда , а от невролога !
Можно с неврологом рассматривать такую схему лечения :
- ХОНДРОГАРД, 200 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, ВСЕГО 20 - 25 ИНЪЕКЦИЙ ;
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ВСЮ ЗОНУ БОЛИ 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- МИДОКАЛМ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 50 мг ) 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .

Что же касается коксартроза , то просто нужно контролировать ситуацию , раз в год сделать рентген и только в случае значимого прогрессирования , с признаками разрушения головки и вертлужной впадины рассматривать вопрос возможного эндопротезирования !

Это всё , что могу написать по проблеме мамы !
Желаю ей быстрого выздоровления !

Яков Ашотович, большое спасибо за такой развернутый ответ!

Принятый ответ

Остались у Вас ко мне ещё вопросы?

Яков Ашотович, нет, всё понятно. Ещё раз благодарю!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.