Коксартроз — вопрос №2536219

Question

Коксартроз — вопрос №2536219

Ирина

153 просмотра

17 октября 2024

Добрый день! Мама (69 лет) мучается болями в ТБС. Уговорила её получить направление на рентген. Снимок она сделала. Но проблема в том, что она живёт в очень маленьком городке, в котором нет квалифицированных специалистов. Насколько мне известно, в поликлинике вообще нет хирурга на данный момент. Я живу в другом городе, из-за болей мама отказывается пока ко мне ехать. Посоветуйте, пожалуйста, чем снять обострение, чтобы была возможность доехать до специалиста.

Возраст: 43

Вопрос закрыт

тбс

коксартроз

боль в ноге

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 17 октября 2024

Хирург

Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется дообследование выполнение мрт тазобедренных суставов, а также мрт пояснично крестцового отдела позвоночника, затем консультация невролога и ортопеда.
В данной ситуации рекомендуется приём таб. Аркоксиа 60 мг х 2 раза в день 5 дней, затем по 90 мг х 1 раз в день 7 дней, таб. Мидокалм 150 мг х 2 раза в день 10 дней, таб. Мукосат 1 таб х 2 раза в день 60 дней ,таб.Ксифомиелин 1 таб х 1 раз в день 30 дней.
Лфк, физиолечение после купирования болевого синдрома.
Здоровья Вам

Пожаловаться

Ирина, 17 октября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, большое спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Муташев Эльбрус Салахдинович, 17 октября 2024

Хирург

Здравствуйте Ирина. Рекомендую очно осмотр ортопеда травматолога для решения вопрос о дальнейшей тактики лечения. До приема чтоб облегчить состояние вашей мамы проделайте: дексалгин 2.0 внутримышечно 1 раз в день в течении 5 дней, с 6го дня Аркоксиа 90мг только при болях , омепрозол по 1т 2 раза в день 10-14 дней, ограничить физическую нагрузку , прикладывать в область сустава сухое тепло, кетопрофен гель местно 2-3 раза в день. Здоровья Вам и вашей маме.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 17 октября 2024

Клиент

Эльбрус Салахдинович, благодарю за внимание к моему вопросу и за ответ!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 октября 2024

Хирург

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, сами снимки к вопросу!

Пожаловаться

Ирина, 17 октября 2024

Клиент

Яков Ашотович, добрый день! К сожалению, снимки у мамы на диске, нет возможности сюда загрузить((

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 октября 2024

Хирург

Понятно !
Мама уверена , что боль именно в тазобедренных суставах , во время движений в них , а не боль из поясницы , которая не только в области сустава , а и отдающая вниз по бедру до колена , а то и ниже ?

Пожаловаться

Ирина, 17 октября 2024

Клиент

Яков Ашотович, уточнила у мамы. Она говорит, что изначально боль появилась и стала отдавать по бедру под колено, а иногда даже в икру. Сейчас со временем она поднялась наверх и стала отдавать даже в поясницу. Несколько лет назад, когда ей впервые поставили диагноз коксартроз, больше болело в паху. Сейчас там боли нет.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 октября 2024

Хирург

Понятно !
Да, по описанию рентгена имеется коксартроз !
Но коксартрозы бывают разные ! Одно дело когда просто суставная щель сужена немного , а головка бедра без признаков деструкции нормально вращается в вертлужной впадине и другое дело когда кроме сужения щели нет гладкости головки , она местами , а то и повсеместно начинает разрушаться !
Так вот у мамы первый вариант , т. е. коксартроз 2 ст. которая не требует оперативного лечения и не является причиной не локальной , а отдающей вниз до икры
болей !
В пользу этого говорит и то , что по рентгену дегенеративный процесс не только в тазобедренных суставах , а и в поясничном отделе позвоночника !
Потому , правильнее будет маме получать консервативное лечение не от ортопеда , а от невролога !
Можно с неврологом рассматривать такую схему лечения :
- ХОНДРОГАРД, 200 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, ВСЕГО 20 - 25 ИНЪЕКЦИЙ ;
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ВСЮ ЗОНУ БОЛИ 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- МИДОКАЛМ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 50 мг ) 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .

Что же касается коксартроза , то просто нужно контролировать ситуацию , раз в год сделать рентген и только в случае значимого прогрессирования , с признаками разрушения головки и вертлужной впадины рассматривать вопрос возможного эндопротезирования !

Это всё , что могу написать по проблеме мамы !
Желаю ей быстрого выздоровления !

Пожаловаться

Ирина, 17 октября 2024

Клиент

Яков Ашотович, большое спасибо за такой развернутый ответ!

Пожаловаться

Ирина, 17 октября 2024

Клиент

Яков Ашотович, нет, всё понятно. Ещё раз благодарю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему при лечении не проходит грыжа позвоночника

1 ответ

16 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Дисплазия

1 ответ

27 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Могли ли навредить

4 ответа

5 марта

Ольга, Киров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос