Консультация невролога /

Рассеянный склероз — вопрос №2536370

68 просмотров

Добрый день, подскажите пожалуйста, у меня диагноз рассеянный склероз очаги в Шейном голове и спином мозге, сейчас онемела половина лица, лечение уже обговорили, но меня волнует одно, ястала очень можно сказать злой, чуть что я прямо ору на ребёнка, могу дать по попе и не один и плюс ко всему у ребёнка сейчас тоже кризис 3 лет, я всегда была эмоциональной но чтоб вот такой, ломаю игрушки кричу, ребенком плачет и т.д. Может ли это быть связано с моим диагнозом?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Как давно уже установлен диагноз? Какую терапию принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, пока только теоктоновую кислоту и препарат укол…какой точно не помню, сказали раз кислота не помогает то нужно ложится капать гормоны

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, уже наверное как месяцев 5 но лечусь только неделю как и онемение появилось не давно
Невролог, Рентгенолог
Укол раз в 2 недели делаете или через день?
По поводу вашего вопроса психические нарушения возникают не сразу, конечно, спустя несколько лет и зависит от количества очагов.
В таких случаях обычно требуется консультация психотерапевта.
Клиент
Марина Алексеевна, 3 раза в неделю
Клиент
Марина Алексеевна, т.е я так понимаю мои вот эти вот всплески имеют место быть?
Невролог, Рентгенолог
Да, не исключается, что связано с РС.
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее так проявляется депрессивное расстройство
Вы обращались к психотерапевту?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, к психотерапевту нет, в есть толк от него если это из-за болезни которая уже известна…
Невролог
При РС страдает эмоциональный фон , часто пациенты уходят в тревожное расстройство
В таких случаях рекомендую консультацию психотерапевта, психолога
Клиент
Алена Алексеевна, подскажите пожалуйста, я по образованию являюсь воспитателем…Ваше мнение, стоит ли мне выходить на данную работу? Работа любимую но я теперь стала сомневаться в своей так сказать адекватности
Невролог
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты
Клиент
Алена Алексеевна, прикрепила
Невролог
Здравствуйте! На Ваш вопрос ответить однозначно нельзя. С одной стороны, влияние РС на изменение эмоционального фона может быть прямым, все зависит от локализации очагов. С другой стороны, такое изменение может быть обусловленно тревожным или депрессивным синдромом возникшим как фоновое состояние.
В любом случае, желательно показаться психотерапевту для подбора адекватной медикаментозной терапии, либо КПТ.
Принятый ответ
Невролог
По тесту тревожно -депрессивное расстройство , без лечения качество жизни будет снижаться
Пока не рекомендую выходить по профессии на работу
Клиент
Алена Алексеевна, скажите пожалуйста это все может быть связано с РС?
Невролог
Да , может быть
Очаги расположены в области центра отвечающего за эмоционально -волевую сферу
Невролог
Здравствуйте
Здравствуйте. Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с депрессивными проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста, это связано с РС и стоит ли мне работать по профессии сейчас? Я воспитатель
Невролог
Это вероятнее всего стрессы в том числе из-за переживаний по поводу болезни привели к такому состоянию. Воспитателем можно работать , но это работа нервная. Нужно уметь менять мысли , для этого есть психотерапия. С психотерапевтом можно проводить сеансы кпт
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли рассчитывать на группу
23 июня 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Возможна ли беременость
9 октября 2024
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач