Что вас беспокоит?
Рассеянный склероз
Добрый день, подскажите пожалуйста, у меня диагноз рассеянный склероз очаги в Шейном голове и спином мозге, сейчас онемела половина лица, лечение уже обговорили, но меня волнует одно, ястала очень можно сказать злой, чуть что я прямо ору на ребёнка, могу дать по попе и не один и плюс ко всему у ребёнка сейчас тоже кризис 3 лет, я всегда была эмоциональной но чтоб вот такой, ломаю игрушки кричу, ребенком плачет и т.д. Может ли это быть связано с моим диагнозом?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как давно уже установлен диагноз? Какую терапию принимаете?
Марина Алексеевна, пока только теоктоновую кислоту и препарат укол…какой точно не помню, сказали раз кислота не помогает то нужно ложится капать гормоны
Марина Алексеевна, уже наверное как месяцев 5 но лечусь только неделю как и онемение появилось не давно
Укол раз в 2 недели делаете или через день?
По поводу вашего вопроса психические нарушения возникают не сразу, конечно, спустя несколько лет и зависит от количества очагов.
В таких случаях обычно требуется консультация психотерапевта.
Марина Алексеевна, 3 раза в неделю
Марина Алексеевна, т.е я так понимаю мои вот эти вот всплески имеют место быть?
Да, не исключается, что связано с РС.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее так проявляется депрессивное расстройство
Вы обращались к психотерапевту?
Алена Алексеевна, к психотерапевту нет, в есть толк от него если это из-за болезни которая уже известна…
При РС страдает эмоциональный фон , часто пациенты уходят в тревожное расстройство
В таких случаях рекомендую консультацию психотерапевта, психолога
Алена Алексеевна, подскажите пожалуйста, я по образованию являюсь воспитателем…Ваше мнение, стоит ли мне выходить на данную работу? Работа любимую но я теперь стала сомневаться в своей так сказать адекватности
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты
Алена Алексеевна, прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте! На Ваш вопрос ответить однозначно нельзя. С одной стороны, влияние РС на изменение эмоционального фона может быть прямым, все зависит от локализации очагов. С другой стороны, такое изменение может быть обусловленно тревожным или депрессивным синдромом возникшим как фоновое состояние.
В любом случае, желательно показаться психотерапевту для подбора адекватной медикаментозной терапии, либо КПТ.
По тесту тревожно -депрессивное расстройство , без лечения качество жизни будет снижаться
Пока не рекомендую выходить по профессии на работу
Алена Алексеевна, скажите пожалуйста это все может быть связано с РС?
Да , может быть
Очаги расположены в области центра отвечающего за эмоционально -волевую сферу
Принятый ответ
Здравствуйте
Здравствуйте. Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с депрессивными проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста, это связано с РС и стоит ли мне работать по профессии сейчас? Я воспитатель
Это вероятнее всего стрессы в том числе из-за переживаний по поводу болезни привели к такому состоянию. Воспитателем можно работать , но это работа нервная. Нужно уметь менять мысли , для этого есть психотерапия. С психотерапевтом можно проводить сеансы кпт
Принятый ответ
Здравствуйте! для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20243 ответа