Консультация терапевта /

Может ли быть плохое самочувствие из-за низкого гемоглобина? — вопрос №2536503

275 просмотров

Здравствуйте. Давно ощущаю слабость, быструю утомляемость, потливость и учащенное сердцебиение при незначительных физических нагрузках, плохо засыпаю, но утром не могу проснуться, аппетит снижен.

Вчера мне стало плохо на работе: я почувствовала, что теряю сознание, перед глазами все "поплыло", онемели руки, была расфокусировка зрения, я не видела, что написано на документах и (не знаю, как правильно объяснить) была нарушена связь между моими действиями и мозгом (я махнула рукой у себя перед лицом и сама испугалась, так как сразу не поняла, что это моя рука). Приехала скорая, мне уже совсем плохо стало (настолько, что я не помню, как меня вели в машину), мне поставили капельницу. Не знаю, сколько давление было, когда я теряла сознание, но во время капельницы (уже в больнице) было 70/40. Взяли кровь: гемоглобин 79. Врачи сделали вывод, что мое плохое самочувствие связано с низким гемоглобином. Мне открыли больничный, и оформили на дневной стационар. Лечение: Ликферр 100 кап. 5 р., Мексидол в/в 5 р., Бетагистин 1 т./день, Афобазол 30 1 таб/день.
Подскажите, может ли такое плохое самочувствие быть связано с низким гемоглобином? Не нужно ли мне еще пройти какое-либо обследование? У меня есть страх, что проблема не в гемоглобине, а в голове (нарушение мозгового кровоснабжения, опухоль?).

Заранее спасибо за ответы!

Возраст: 43

Хронические болезни: Хр.ЖДА, ВСД по гипотоническому типу, хр.пиелонефрит, миопия выс.степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте ,Ольга.
Да, нарушение сознания может быть одним из симптомов тяжёлой формы анемии.У вас довольно низкий уровень гемоглобина.

Нарушение сознания при анемии может быть вызвана кислородным голоданием мозга, то есть гипоксией. Когда мозг не получает достаточно кислорода, он может временно утратить способность поддерживать сознание.

Пожалуйста, уточните, как давно у Вас железодефицитная анемия (ЖДА)? Какой был самый низкий уровень гемоглобина за всю Вашу жизнь?
Клиент
Юлия Дмитриевна, практически всю жизнь. Но была 1 степень. Уже где-то после 30 лет гемоглобин стал падать ниже 100. Самый низкий до вчерашнего дня был 83, не намного выше, чем сейчас, но я не чувствовала себя так плохо.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Поняла Вас. А к гематологу не обращались за консультацией?
Клиент
Юлия Дмитриевна, обращалась. Тогда гемоглобин был 91, провели лечение, подняли до 112. Сказали еще месяц пить препараты и затем контрольный анализ. А еще месяц пропила препараты железа, но на контроль не явилась - хорошо себя чувствовала.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Да, такое состояние напрямую связано с гипоксией, которая от железодефицита. Рекомендую полный анализ на анемический профиль, Ликферр принимать до показателя ферритина 30, затем переходить на пероральные лекарственные формы и принимать до показателя ферритина равного веса тела. Сейчас к терапии рекомендую добавить Альбумин и Актовегин - инфузионно, без белка железу трудно повышаться, для его депонирования и транспортировки нужен белок. Усилить гемодиету. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт
Здравствуйте!
Безусловно такое самочувствие может быть связано с анемией( гемоглобин 79 соответствует анемии средней степени тяжести) , вызвано гипоксией, мало кислорода поступает к головному мозгу вследствие низкого гемоглобина
После лечения проверить ферритин
Есть лишь у Вас проблемы по-женски?
Необходимо искать источник, почему гемоглобин такой низкий
Рекомендую выполнить ФГДС, УЗИ малого таза, УЗИ обп
Клиент
Александра Алексеевна, да, у меня обильные и длительные менструации,в прошлом году была гематометра, делали выскабливание. ФГДС мне делали, какие-то незначительные отклонения, а именно "недостаточность кардии", но врач сказал, что с желудком все в норме.
Терапевт
Вам не назначал гинеколог на время менструаций тотема 1 ампула 2 раза в сутки на время менструации?
Не рекомендовали этамзилат для уменьшения кровотечения при менструациях?
Терапевт
Здравствуйте!
Да, данные симптомы могут быть связаны с низким гемоглобином (у Вас анемия средней степени тяжести).

Если уровень гемоглобина снижается, кровь начинает переносить меньше кислорода – из-за этого могут возникать обмороки, как реакция мозга на недостаток кислорода. Такая же причина и тахикардии (сердцебиения) при физической нагрузке: организму нужен кислород, и он пытается компенсировать это дефицитное состояние увеличением количества сердечных сокращений.

Были ли у Вас обмороки до этого? Проходили ли Вы, какие-либо обследования недавно?
Клиент
Светлана Николаевна, был обморок однажды лет 5 назад. Я в самолете потеряла сознание - слишком упало давление и, видимо, уровень глюкозы, потому что медицинский работник, которая летела со мной на одном рейсе, отпаивала меня соком и мне стало легче.
Терапевт
Необходимо исключить причины анемии. Для Вашего возраста наиболее частыми причинами анемии являются:
1. нарушение питания (придерживаетесь ли Вы диеты с ограничением продуктов животного происхождения?);
2. обильные менструации (консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза);
Если данные причины исключаются, то необходимо провести ФГДС (Выше прочитала, что Вы уже делали ФГДС. Как давно?), УЗИ органов брюшной полости и почек; анализ кала на скрытую кровь (при положительном анализе - ФКС).

Выше прочитала, что снижение гемоглобина наблюдается длительно. Повышается ли гемоглобин после приема препаратов железа?
Клиент
Светлана Николаевна, диеты я не придерживаюсь, но аппетит снижен - я не получаю удовольствие от еды, соответственно ем мало, но я и двигаюсь мало, поэтому считаю, что мой рацион соответствует моей физической активности.
Да, у меня обильные и длительные менструации, в прошлом году после менструации была гематометра (делали выскабливание)
ФГДС делали в прошлом году - практически всё в норме. В прошлом году делала также УЗИ. По результатам: Умеренная гепатомегалия. Умеренные диффузные изменения в поджелудочной железе.
Анализ на скрытую кровь орицательный.
Гемоглобин повышается при приеме препаратов, но практически никогда не доходит до нормальных значений. Или же я не довожу лечение до конца...
Терапевт
Вероятнее вмего, причина анемии - обильные менструации.

Препараты железа обычно назначаются длительно на 3-6 месяцев до достижения уровня ферритина более 40-60 нг/мл. Продолжайте назначенное в дневном стационаре лечение до восполнения железодефицита (достижения нормального уровня гемоглобина и ферритина).
Когда данные показатели будут в норме, можно пить железо 5-7 дней во время или после менструации, чтобы покрыть дефицит, возникший в результате кровопотери.

По поводу потери сознания: анемия - наиболее вероятная причина. Для исключения других причин - сделайте ЭКГ, в случае повторной потери сознания проконсультируйтесь очно с неврологом (он проведет неврологический осмотр).
Клиент
Светлана Николаевна, мне вчера в больнице делали ЭКГ. Врач сказал, что по ЭКГ клиническая картина ЖДА: синусовая аритмия, нарушение какого-то процесса в миокарде (не запомнила точно).
Терапевт
Нарушение процессов реполяризации миокарда? Если имеются в виду нарушение процессов реполяризации, то да, это свойственно для анемии.

Однако, если Вы не помните, рекомендую уточнить у врача, чтобы знать наверняка.
Клиент
Светлана Николаевна, да, именно так мне и озвучила врач: нарушение процессов реполяризации в миокарде.
Терапевт
Поняла. Продолжайте назначенное лечение. Сейчас важно восстановить гемоглобин.
Берегите себя! Будьте здоровы!
Клиент
Светлана Николаевна, спасибо! Я правильно понимаю, что мне нужно успокоиться и исключить то, что у меня какие-то проблемы с головой? Я пока не могу избавиться от этого страха... Мне никогда не было так плохо из-за низкого гемоглобина.
Терапевт
Да, низкий гемоглобин часто приводит к таким симптомам.
Если состояние не улучшится при подъеме ферритина и гемоглобина или обморок повторится, то проконсультируйтесь с неврологом.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Признаки железодефицитной анемии.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии проведите узи брюшной полости,узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация гинеколога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия новорождённого
31 мая 2021
Зарема
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
19 ноября 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Плохой анализ мочи
25 апреля 2024
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал