Консультация невролога /

Усталость, чувство как будто меня качает со стороны в сторону и такое чувство что сейчас упаду. — вопрос №2536829

174 просмотра

Здравствуйте,что со мной происходит,после родов прошло 9 месяцев, больше полугода стресс, два месяца чувствую страх,панику, тревогу внутри тела, сейчас стояла мыла посуду такое чувство что сейчас упаду как будто качает меня . Это спустя уже три месяца. Угрожает ли моей жизни? От чего это может быть?

Возраст: 33

Хронические болезни: Камни в желчном, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Рекомендую сдать общий анализ крови, ферритин, витамин д, ттг, т3, т4
Так как изменения данных показателей могут давать похожую симптоматику
Клиент
Яна Ринатовна, здравствуйте, спасибо,завтра сдам анализы

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте
Сдавали анализы на дефицитные состояния ?
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте,нет не сдавала,какие анализы сдать? А где пройти тест?
Невролог
Тест в интернете
Сдать ОАК, ферритин, Вит В12, магний , ттг, т3, т 4, алт, аст, билирубин
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо,анализы сдам.тест сейчас поищу
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы описываете проявления тревожного расстройства и, возможно, депрессивного, также проявления панических атак.
Достаточно из анализов сдать гормоны щитовидной железы(ттг, т3,т4)
Попрошу еще Вас пройти тест hads и прикрепить здесь результаты
Можно его найти в интернете
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте,хорошо сдам завтра.сейчас поищу
Клиент
Марина Алексеевна, прошла тест этот
Клиент
Марина Алексеевна, фото загрузила
Невролог, Рентгенолог
По тесту у Вас и тревога и депрессия.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Клиент
Марина Алексеевна, их без рецепта как я понимаю купить никак? Нужно идти к неврологу?
Невролог, Рентгенолог
Да, к неврологу или к психотерапевту, препараты рецептурные.
Клиент
Марина Алексеевна, ну такое состояние не грозит моей жизни? Просто начинаю думать что я умераю.
Невролог, Рентгенолог
Нет, конечно, организм Вас обманывает, жизни ничего не угрожает.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое
Невролог, Рентгенолог
Вам здоровья ?
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, ничего страшного не произошло, не переживайте, своими словами, у вас произошёл сбой метаболизма нейромедиаторов в головном мозге, чтобы его восстановить принимают препараты, которые ингибируется обратный захват серотонина. Это всё хорошо лечится.
Препарат выбора это Эсциталопрам, начинает он действовать постепенно, раскрывается в течение месяца, пока этот препарат не раскроется параллельно принимаем препарат для перекрытия, можно Тералиджен, его принимаем месяц, затем плавно отменяем.
Также необходима консультация психотерапевта, чтобы он с вами проводил психотерапию, учил вас как реагировать на такие симптомы, ощущение, то есть необходимо менять своё мышление.
Также можно заниматься Саморазвитием, читать книги Роберта Лихи.
Обязательно занимаемся спортом, питается сбалансированно.
Вот примерная схема лечения:

Начинаем принимать эсциталопрам с 2,5 мг каждые 5 дней, повышайте на 2,5 мг, так дойдете до 10 мг, минимальной эффективной дозировки. Прием не менее 6 месяцев
Эффект оцениваем а течение месяца, когда выйдите на дозировку 10 мг при неэффективности, через месяц можно добавить 2,5 мг.
Максимальная дозировка 20 мг.
Желательно, чтобы вас вёл психотерапевт или хотя бы невролог.
+
Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц.

Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте, спасибо обязательно обращусь к врачам
Невролог, Детский невролог
Правильно, это всё поддаётся лечению, не переживайте
Если остались какие то вопросы, задавайте.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте ,купила я Эсциталопрам без похода врача,к врачу записалась только попаду через две недели,а я уже устала от такого состояния.я как понимаю начинать с 1/4?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Угрозы для жизни нет.
Ваши жалобы связаны с тревожным расстройством, которое возникает на фоне дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге.
Лечение комплексное: когнитивно-поведенческая терапия+прием антидепрессантов из группы СИОЗС.
Обратитесь к психиатру для назначения терапии( препараты рецептурные).
Невролог
Здравствуйте
Здравствуйте. Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с депрессивными проявлениями . И тест это подтверждает
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте, спасибо, обязательно схожу к врачу
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо, обязательно схожу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли забеременеть?
4 сентября 2023
Ляйсан, Казань
Вопрос закрыт
Плотный прыщ
25 октября 2024
Татьяна, Курган
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Невролог, Детский
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач