Консультация педиатра /

Грудной ребенок не какает — вопрос №2536960

71 просмотр

Добрый день, ребенок 1 месяц и 11 дней на гв. Какает редко самостоятельно, эта проблема научилась после выписки с роддома, доходило до 5 дней, не выдерживала ставила свечку. Сегодня 4ый день без стула.Было что несколько дней какал раз в сутки самостоятельно и опять тишина.Пукает но с трудом, тужится, краснеет, живот беспокоит его, твердый.Сразу скажу делаю массаж животика, выкладываю,велосипед, высаживаю, позу тигр на ветке делаю. Прикладываю грелку, даю от газиков бейби калм. Назначили биогаю нам, сегодня дали первый день, второй день пьем дюфалак. Допаиваю водичкой. Стула так и нет. Сегодня ребенок только пукает, запах как у взрослого.
Если ставим свечку то выходит много кала. Кал желтый кашицеобразный.
Назначили кал на углеводы, на дисбактериоз, капрограмму, но тоже проблема как собрать, если не какает.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Улучшению перистальтики, уменьшению спазмов, выделению газов, от спазмов и колик помогают капли на основе натуральных эфирных масел фенхеля (укропа аптечного), аниса, мелиссы, мяты перечной: Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук - входящие в состав компоненты способствуют уменьшению выраженности метеоризма и младенческих колик с первых дней жизни. Есть чай, разрешённый по возрасту Хипп Укропный с 1 недели, применяется для устранения кишечных колик, снятия вздутия животика, уменьшения газообразования. Ромашка органическая и Фенхель чай в пакетиках с 1 месяца можно уже подключать (не в гранулах, чай гранулированный с 4х мес). Начать с одной чайной ложки в день, постепенно увеличивая количество. Что касается анализа на дисбактериоз: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте результаты анализов прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, нужен прием фермента Лактазар или Колиф или Изикол бэби в каплях.
Педиатр, Врач УЗД
Добрый день, это проявление дисхезии, если консистенция стула кашицеобразн, то это не запор, просто неумение скоординировать работу всех мышц участвующих в акте дефекации, ребёнок только учится, а когда ставите свечку, то активируете перистальтику ;
А так всё правильно делаете, единственное можно вместо свечки, раздражать перианальн область ушной палочкой смоченной в стерильном масле, круговыми движениями, так тоже активируете перистальтику,
Анализ на дисбактериоз малоинформативен в этом возрасте, а вот остальные сдайте
Принятый ответ
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, хорошо, но как собрать то анализ если стула нет? Нельзя же ни свечкой, ни палочкой про стимулировать это же тоже отразится на анализах
Педиатр, Врач УЗД
Палочкой вполне можно, на анализах не отразится абсолютно никак
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, хорошо, попробую
Педиатр, Врач УЗД
Результаты может тут прикрепить
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, хорошо, спасибо большое
А вот если сегодня я вечером простимулирую, то можно будет поставить в холодильник и отнести завтра в лабораторию?
Педиатр, Врач УЗД
Максимально попозже, да, можно хранить в дверце холодильника,
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, здравствуйте, прикрепила результаты
Педиатр, Врач УЗД
Кал на углеводы полож + , поэтому целесообразно подключить фермент лактазы ( бэби док или колиф в каждое кормление) , длительно , два-три месяца, эффективность тоже оценивается через две недели не раньше,
По данным копрограммы всё хорошо, но не проверили реакцию на кровь, на белок, лейкоциты, и т д,
Поэтому тут информации немного, если будете пересдавать то необходимо развернутую с реакцией на скрытую кровь и т д
Педиатр
Здравствуйте
Стул на ГВ может отсутствовать до 10 дней, это вариант нормы.
Кряхтение, натуживание, плач это симптомы младенческой дисхезии
В этот время ребёнок учится координировать работу мышу для акта дефекации, а кишечник заселяется полезной микрофлорой.
Чтобы облегчить состояние малыша, делайте круговой массаж животика по часовой стрелке, носите ребенка в положении « тигр на ветке», посмотрите в интернете, как эта поза выглядит, перед кормлением выкладывайте малыша на животик на несколько минуток!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Павловна, добрый день, извините меня конечно, но вы до конца прочли мой текст? Все что вы перечислили я делаю ежедневно несколько раз в день. У ребенка твердый живот и беспокойство, не может спать по ночам тоже вариант нормы и ждать 10 дней?
Педиатр
Я дочитала Ваш вопрос до конца
Очень мало эффективных методов при дисхезии, это физиологическое состояние, обычно оно проходит к 5-6 месяцам жизни малыша.
Если у малыша твердый животик, 10 дней ждать не нужно. Допаивать малыша водичкой нужно из расчета 30 мл на кг массы тела.
Мы можем лишь облегчить состояние малыша массажем. К сожалению, эффективных препаратов при дисхезии нет.
Анализ кала на дисбактериоз сдавать не рекомендуется. Это устаревший и неинформативный анализ, пустая трата денег. Сегодня он покажет одно, а завтра совершенно другое. Микрофлора кишечника ежедневно обновляется.
Клиент
Татьяна Павловна, здравствуйте результаты анализов прикрепила
Педиатр
Здравствуйте! Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая или Рела Лайф по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней. При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап. Можно аккуратно помогать газоотводной трубочкой .
Стул может отсутствовать до 7 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости . Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, здравствуйте результаты анализов прикрепила
Педиатр
Мария, здравствуйте!

Действительно, можно сдать кал на углеводы, копрограмму. Как будет результат сюда прикрепите.
Собирать можно и после стимуляции свечкой, можете не всю свечу использовать, а 1/2

На дисбактериоз сдавать анализ смысла ент, он не информативен. Можно сдать кал утренний и вечерний, и там будут разные результаты.

Как часто к груди прикладываете? Как прибавки в весе?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна,здравствуйте прикладываю по требованию, раз в 2-3 часа
Родился 3555, выписали 3560 нас, вот 14 взвешивались весили 5200
Педиатр
Как результаты будут, прикрепите ,пожалуйста.
Пока однозначно нельзя ничего сказать, все рекомендации при коликах и дисхезии Вы уже делаете.
Препараты также продолжайте назначенные принимать
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте, результаты прикрепила
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу подтвердилась ЛН, в таких случаях обычно рекомендуют прием фермента Лактазар.

Перед кормлением высыпаете содержимое капсулы в 5 мл (или более) предварительно сцеженного молока и перемешиваете, ждете 5-10 минут, даете в начале каждого кормления из бутылочки или ложечки, затем докармливаете из груди (расчет 1 капсула на 100 мл молока).

В ночное кормление можно использовать капли Изикол бэби, их прямо в рот можно или на сосок.

Эффект наступает через 2-3 недели.

К 6-12 месяцам ферментные системы дозревают, и можно начинать отмену препарата, сначала в 1 ночное кормление, затем через одно. Если стул в норме, то отменяете полностью
Клиент
Дарья Евгеньевна, а не может ли быть это ложной лн? У меня очень много молока просто
Педиатр
Сейчас какой характер стула?
Клиент
Дарья Евгеньевна, после заданного здесь вопроса, сходил самостоятельно через 2 дня, сегодня 3 день, опять вставляла свечку, был сильно беспокойный
Клиент
Дарья Евгеньевна, стул желтый кашице образный
Педиатр
По анализу есть ЛН, но клинически нет

Всё же то, что Вы описываете - это период младенческой дисхезии и колик, это можно только переждать. Со временем ребенок научится координировать акт дефекации и ферментные системы дозреют.

Если Вас сильно беспокоит это состояние, то лучше, всё же очно в врача проконсультироваться, он ребеночка вживую посмотрит, пропальпирует животик ??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильно упала
27 февраля 2020
Ирина, Усмань
Вопрос закрыт
Колет сердце и немеет правая кисть
19 октября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Сердце или паническая атака
9 ноября 2024
Кристина, Самара
Вопрос закрыт
УЗИ+анализы, рекомендации
5 февраля
Маргарита, Сочи
Вопрос закрыт
Холтер,экг, узи
18 марта
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва