Что вас беспокоит?
Нужно ли делать склеропластику?
Здравствуйте! У ребенка диагноз прогрессируюшвя миопия средней степени с 2019 года . Носим очки на постоянной основе. В этом году нам сказали делать склеропластику. Из-за быстрого роста гланого яблока. Я сомневаюсь, нужна ли операция? Нам не назначали специальных очков, линз.
Здравствуйте. Есть на руках последний осмотр офтальмолога, приложите пожалуйста к вопросу.
Алена Олеговна, только что загрузила
Принятый ответ
Ознакомилась с Вашими документами. По поводу склеропластики однозначно никто гарантий не даст, что близорукость перестанет прогрессировать. Доказательной базы у данного метода контроля миопии нет. Лучше рассмотреть вариант с ночными линзами (ортокератологию). Это самый современный метод контроля близорукости , у которого есть доказательная база. При правильном подборе коррекции у детей останавливается минус и не прогрессирует. Врач ребенка обследует, подберет линзы и будет Вас регулярно наблюдать. На ночь ребенок будет надевать линзы, спать в них не менее 8 часов, за время сна ночная линза будет изменять поверхность роговицы, тем самым исправляя близорукость на сутки. Весь день можно ходить без очков и линз. Этот метод коррекции очень удобен, если ребенок еще занимается спортом и ведет активный образ жизни.
Алена Олеговна, Спасибо большое! В нашем случае ночные линзы будут эффективны? По результатам наших обследований
Думаю да, если правильно подобрать ночные линзы
Добрый день! Посмотрела фото, я бы рекомендовала вам более действенный метод остановки прогрессирования миопии - ортокератология, это ношение ночных линз, метод намного практичнее в наше время чем склеропластика
При миопии переде-задний отрезок глаза увеличен в размере, это видно по данным ПЗО. Если не носить очки/ линзы глаз будет продолжать расти по мере роста и развития организма, это происходит до 18-21 года. До этого возраста необходимо максимально сдерживать миопию. Если простыми словами, нужно что бы глаза были с максимальной коррекцией, что бы "обманывать мозг" , что глаза видят хорошо, и тогда растягиваться оболочки не будут, либо это будет происходить медленнее.
Для остановки миопии существуют несколько способов. Очень важно наблюдаться у врача офтальмолога раз в пол года как минимум, соблюдать зрительный режим ( минимизировать гаджеты, компьютеры), постоянно носить очки/ контактные линзы с правильной полной коррекцией зрения. Так же если есть возможность, ходить на аппаратное лечение, направленное на остановку роста миопии. Рост и развитие организма человека идёт до 18-21 года, до этого возраста необходимо наблюдаться и бороться за остановку роста оболочек глаза.
В дальнейшем ( после 18 лет) можно сделать рефоакционную операцию по восстановлению зрения.
Будьте здоровы! ??
Яна Олеговна, Спасибо за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте. Если склеропластику выполнить как положено а не как попало, и после нее ни в коем случае не применять никакие противовоспалительные и противоаллергические лекарства, тем более ни в коем случае не гормоны, в том числе и в операционной, вне зависимости от степени послеоперационной асептической воспалительной реакции (чем она сильнее, тем выше шанс на остановку миопии), то степень вероятности остановить близорукость с первой операции по моему личному более чем 30 летнему хирургическому опыту, не менее 70 - 80 процентов, и никогда еще не прогрессировала близорукость после повторной операции там, где она оказалась необходимой. Все мнения относительно неэффективности склеропластики связаны с грубейшими нарушениями технологии и принципов послеоперационного ведения пациентов. А делать ее или нет, решать Вам исходя из информации, предоставленной лечащим врачом, и заинтересованности в судьбе ребенка.
Михаил Васильевич, Спасибо! А что вы скажете, если попробовать сначала ночные линзы. Или можем потерять время?
Ночные линзы временно сплющивают роговицу, временно улучшая зрение и создавая иллюзию благополучия. Дальше иллюзий дело не идет. Но я конечно основываюсь на своем личном опыте. Может, у кого то и наблюдались другие эффекты. Можете попробовать. Ведь близорукость рано или поздно остановится и сама, без линз и операций, просто никто не знает на каких цифрах, и с какими последствиями для сетчатки. Если на периферии сетчатки при осмотре глазного дна офтальмолог пока проблем не находит, можно и подождать. Только при пользовании линзами результаты оценивать тогда надо ни в коем случае не по результатам проверки зрения (они будут замаскированы и выглядеть лучшими из за временно сплющенной роговицы), а по длине передне - задней оси глаза на основании лазерной или ультразвуковой биометрии, которая при прогрессировании близорукости будет увеличиваться.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20202 ответа
- 18 Октября 20208 ответов
- 2 Декабря 202110 ответов
- 24 Октября 202427 ответов