Консультация невролога /

Можно ли принимать актовегин вместе с кортексином — вопрос №2538663

110 просмотров

Заболела голова, болит уже на протяжении долгого времени, просто ноющая боль и глаза стали болеть из-за этого, просыпаюсь с этой болью, засыпаю также. Сходила к терапевту, назначил уколы кортексин. Сегодня 5ый день укола, а так легче и не становится. Боюсь упустить время, к неврологу смогу попасть только 21 числа. Что делать в такой ситуации? Знаю, что актовегин хорошая вещь, нельзя ли принимать и его?

Возраст: 25

Хронические болезни: Синусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Зависят ли от менструации? Есть зрительные симптомы перед приступом? Повышенная тревожность, раздражительность?
Кортексин и актовегин не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине. Вместе их нельзя, т к они относятся к одной группе.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, обычная ноющая боль, хочется лежать больше, но скорее всего, чтобы поскорее это прошло. Ни тошноты, ни рвоты и другого вами перечисленного нет. Ноет по всей голове. Чаще в области лба и затылка
Невролог
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Больше данных за головную боль напряжения
Клиент
Анастасия Юрьевна, прошла тест
Невролог
Можете написать только баллы
Клиент
Анастасия Юрьевна, если я правильно поняла, то 3 и 2
Невролог
По тесту патологии нет. В таком случае это только головная боль напряжения.
С чем-то связываете начало симптомов? Не болели за последний месяц орви?
Клиент
Анастасия Юрьевна, было орви как раз около месяца назад, тогда и началось всё
Невролог
Вероятнее головная боль напряжения связана с перенесенным орви. Для снятия ежедневных болей можно использовать дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней, либо напраксен 550мг 1р в день 5 дней.
При частых головных болях и неэффективности данного лечения назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов - венлафаксин, амитриптилин, анаприлин или топирамат. Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. Также необходимо внести дневник головных болей, можно скачать приложение в телефон(удобнее всего использовать мигребот в телеграме).
У оториноларинголога исключить гайморит
Клиент
Анастасия Юрьевна, гайморит исключён 100%. Я первым делом подумала на него и обратилась к лору. А при таком лечении возможно управлять ТС?
Невролог
И дексаметазон(это небольшая дозировка)и напроксен(нпвс) за рулём не противопоказаны
Клиент
Анастасия Юрьевна, с завтрашнего дня можно начинать лечение или ждать очного приёма с неврологом?
Невролог
Если головные боли ежедневно, можно начать лечение до приёма. Лучше начать с одного препарата
Клиент
Анастасия Юрьевна, поняла. Спасибо большое!!! Очень выручили советами!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, а ранее не было таких головных болей? От 0 до 10 на сколько баллов?
НПВС не принимаете?
С чем тот связываете возникновение болей?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, вот год назад также было, невролог прописывал кортексин. Помогало, вроде. НПВС не принимаю, не помогает
Невролог, Детский невролог
А с чем то связываете возникновение болей, что тогда, что сейчас?
И от 0 до 10 сколько баллов?
Клиент
Татьяна Владимировна, по шкале, где то на 3
Клиент
Татьяна Владимировна, нет, не связываю. Быть может из-за гайморита, что тогда он был, что в этот раз
Невролог, Детский невролог
Поняла, по описанию у вас головная боль напряжения.
Нет ли напрядения мышц шейного отдела, стягивания в висках, как обруч?
Клиент
Татьяна Владимировна, в шее есть напряжение. Определённые мышцы если потянуть, меньше болит
Невролог, Детский невролог
Насморка нет, правильно понимаю?
Клиент
Татьяна Владимировна, насморк у меня очень долгое время. Если я заразилась, то месяца на 3, сопли текут. Лоры разводят руками
Невролог, Детский невролог
А, то есть у Лора вы были и делали рентген недавно?
Выделения светлые из носа, да?
Клиент
Татьяна Владимировна, ну да, в августе был прокол, лечили гайморит
Клиент
Татьяна Владимировна, выделения светлые
Невролог, Детский невролог
Поняла, вам бы ещё и раз обратиться к лору.
Здесь либо головные боли напряжения, что скорее всего, ну и осложнение ОРВИ нужно исключить.

Голланые боли напряжения лечим такими препараты как Напроксен 275 мг 2 раза в день 7 дней+ Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мнюг на ночь до 10 дней.

И покажитесь повторно лору, чтобы убедиться, что никаких застойных воспалительных процессов нет.
Невролог, Детский невролог
При неэффективности вышеперечисленных препаратов, начните приём Амитриптилина, 1/4 т на ночь 5 дней, далее каждве 5 дней прибавляя по 1/4 т, до целой.
Приём 3 месяца, не менее, только на ночь.
Препарат по рецепту
Клиент
Татьяна Владимировна, поняла вас. Скажите, пожалуйста, это можно с завтрашнего дня начать принимать или ждать приёма невролога всё таки?
Невролог, Детский невролог
Можно уже начинать, со стороны неврологии более менее понятно что с вами, головная боль напряжения.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо огромное! Завтра же начну, а то сил уже никаких нет, очень угнетает весь день с такой болью ходить
Невролог, Детский невролог
Да, начинайте. Пожалуйста ?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Головная боль купируется обезболивающими препаратами? Какое давление/пульс? Скованности/напряжения в шейном отделе нет?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, НПВС совсем не помогают. Спазмолгон или что то такое, помогло, но не надолго. Шея побаливает
Невролог, Рентгенолог
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг;
*диклофенак 100мг 1 таб 1 р/д в среднем по 100 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.

Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день;
*миртазапин 30 мг 1 раз в день;
*кломипрамин 75-150 мг 1 раз в день.

Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.

Что касается вашего вопроса препараты совместимы.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое за помощь!!!
Невролог, Педиатр
Здравствуйте!
Кортексин и актовегин препараты без доказательной базы, они не помогут.
Опишите пожалуйста подробнее характер головных болей:
В какой области головы, какой характер( ноющие, пульмирующие и т.д), , чем провоцируются( еда, напитки, стресс, фитнесс и тд), чем снимаете и что вообще из препаратов принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Зухра Ренатовна, ноющие боли
Невролог
Здравствуйте
Препараты совместимы. Но они без доказанной эффективности
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , , переохлаждения , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, ибупрофен совсем не помогает. Парацетамол, нимесил тоже
Невролог
Налгезин форте 550 мг. Не пробовали ?
Клиент
Лилия Альбертовна, нет, не пробовала. Спазмолгон или что-то из этого рода пробовала. Помогало, но не надолго
Невролог
Попробуйте спрей эксензав начале головной боли. Нужно еще мигрень исключить
Клиент
Лилия Альбертовна, как её исключить?
Невролог
Если экскнза поможет. То это мигрень
Невролог
Здравствуйте
Оба препараты не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Эффективность можно проверить на сайте
https://mediqlab.com/
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана