Консультация невролога /

Невралгия тройничного нерва — вопрос №2539758

60 просмотров

Добрый день! Ох, с НТН у меня долгая история, не хватит здесь места, чтобы всё подробно описать. Началось это у меня в 2018 году в конце октября, я дико перемерзла, без шапки и шарфа и вот пошло-поехало, 3 ветвь в челюсти, но думать не думала о такой болячке и повырывала зубы, так было два года подряд почти в одно и то же время года. Уже на второй год врач-хирург все же подметил, что это невралгия может быть 😅. Несколько лет жила спокойно, очень боялась промозглой осени, тщательно укутывалась.
Прошлой осенью забеременела, первая и долгожданная, на третьем месяце начался дикий токсикоз и в это же время во время рвоты чувствую снова нерв. Это было адски, тут тошнить тянет каждые 5 минут, а тут ещё боишься слюну глотнуть лишний раз из-за этих прострелов. Грешила на то, что с беременностью воспалился. Но потом все же подумала, что из-за тошноты просила открыть окно, чтоб свежий воздух заходил и в одну ночь так с ним и заснула, проснулась, прям почувствовала, как лицо замерзло.
В общем был ад, ничего не помогало, ни капельницы, ни блокада, ни иглоукалывание. Дожила до января и поехала к другому неврологу, та назначила карбамазепин ну и другие препараты, комбилипен вроде и что-то ещё, сказала уже первый триместр прошёл, можно принимать. Начала пить минимальные дозы, помогло ровно настолько, что через полмесяца где-то смогла открывать рот, чтобы что-то пожевать мало мальски и говорить немного без половины звуков как двухлетний ребёнок. В феврале замершая беременность, после к середине марта и нерв полностью сошёл на нет, пила нормальные дозы.
Теперь начало октября, поменялась погода резко и буквально на 2 минуты вышла на улицу- итог опять один и тот же.
Начала сразу же пить карбамазепин по 1 таблетке три раза в день. Боль вроде тут же притупилась. Но полностью нормально рот открывать боюсь, так как в этой части лица ПОСТОЯННАЯ ноющая боль сохраняется, то будто там немеет все, будто в кулак сжимается, то в ухо отдаёт. В общем постоянно ощущение, что там не все в порядке. Скажите, это нормально, если начну нормально разговаривать и кушать, боль не вернётся? Или это признак того, что она слегка притупилась и ещё рано рот открывать нормально? Спрашиваю потому, что как я описала, каждый раз у меня было всё по-разному и не могу понять, как в этот раз быть и чего ждать. Живу в посёлке, от невролога, который лечит, одно название.

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области, чаще всего возникающая на фоне бруксизма, поэтому вам сложно открыть рот.
Препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. Вторая линия терапии - ботулинотерапия. Обратитесь к неврологу, работающему в рамках современной медицины.
При неврологии тройничного нерва боли выраженные, нестерпимые до 1 минуты, когда человек не может даже разговаривать. И ограничиваются они одной ветвь тройничного нерва. Половина лица болеть не может
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Ну так изначально такая боль у меня и есть, простреливает током в нижней челюсти. Но вот после карбамазепина вроде нет таких приступов. Но остаётся ощущение, что там что-то не так, как будто когда зуб слегка болит и кажется, что болит пол лица.Это даже болью не назовёшь, просто слегка ноет и немеет будто. Рот то я могу открыть, но после этих прострелов жуткий страх это делать, когда чувствую, что там ещё что-то не то. Вот и спрашиваю, может это так и должно быть, ну постепенно все уйдёт или это знак, что прострелы эти вернутся, просто таблетки их слегка приглушили?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
На невралгию тройничного нерва это никак не тянет. А вот дисфункция височно-нижнечелюстной области- самая частая причина боли в лице, просто не все неврологи проходят обучение и работают по старым советским стандартам
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы не проходили МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт?
Опишите пожалуйста боль, она простреливающая короткими приступами и очень интенсивная?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Ох, проходила мрт в прошлый приступ в январе, потом в апреле ещё, приступа тогда не было, но ездила в Бурденко по своей инициативе, конфликта они там не увидели. Хотя в самом центре, где делали снимки в описании было, что возможен нейроваскулярный конфликт?‍♀️
Боли простреливающие, как будто бьёт током в челюсти нижней. Но после приёма карбамазепина вроде такая боль ушла, и теперь просто все ноет, и порой в ухо отдаёт.
Невролог, Рентгенолог
Да, действительно по описанию больше данных за невралгию тройничного нерва.
Карбамазепин можно увеличить до 1 таб 4 р/д, это максимальная дозировка в 800 мг в сутки при невралгии.
Старайтесь сейчас не переохлаждаться, это самое главное.
Клиент
Спасибо, стараюсь вообще из дома не выходить, постоянно под одеялом, т.к. от карбамазепина как пьяная, дикое головокружение.
А скажите, мне ещё доктор из Москвы советовал ламотриджин принимать вместо карбомазепина, но мало о нем что могу найти. Стоящее лекарство, может на него перейти?
Невролог, Рентгенолог
Иногда переходят на Ламотриджин, когда совсем уже ничего не помогает, препарат хороший.
Также рассмотреть можно еще Габапентин, его тоже в лечении невралгии тройничного нерва используют.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете невралгию тройничного нерва, можно предположить также тригеминальные цефалгии
для лечения рекомендуют: Карбамазепин (Финлепсин®) 200 мг: по ½ таб. х 2 раза в сутки – 3 дня, затем по 1 таб. х 2 р./сут - 14 дней.
также лечение может включать
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и горло
24 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Головная боль и боль в области сердца
9 мая 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Легкое сотрясение мозга
29 декабря 2024
Юлия, Липецк
Вопрос закрыт
Кандида альбиканс
2 февраля
Екатерина, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва