Что вас беспокоит?
Глазная мигрень
Здравствуйте. 20 лет мучаюсь с мигренями. А 5 дней назад появились резко на свет искры в глазах и все начало плыть в глазах, а потом начинает болеть голова. так уже 5 дней подряд . принимаю суматриптан - но толка мало. прошла сегодня офтальмолога - но никаких капель не прописано. Можете ли Вы чем-то мне помочь - какие -то капли, чтобы приостановить эти глазные мигрени. Обследование прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
могу дать советы :
-по правильному купированию приступов мигрени
- уходу мигрени в ремиссию
Скажите пожалуйста чем ещё пытались ранее купировать болевые приступы ?
Ольга Владимировна, дайте пожалуйста советы.
ранее я купировала мигрени суматриптаном.
а вот в эти дни , когда в глазах стали появляться эти искры и все плывет- уже и суматриптан не помогает от сильных болей
Суматриптан по отзывам пациентов последние годы уже почти никого не "берет".
Вы можете попробовать Современное поколение триптанов :
Ризатриптан
Каприза
Реланова
Можно в начале приступа когда начинаются предвестники ( плохое настроение , ощущение раздутой головы , тошнота ) : выпить Церукал ( противорвотное средство и его эффект доказан в отношении купирования приступа мигрени на самом только его начале , препарат входит в клинические протоколы купирования приступа мигрени )
Болевой приступ можно купировать :
Напроксен 500 мг это единственный анальгетик центрального действия ( на головную боль ) остальные - нет.
Препараты которые подбирает невролог
На длительный курсовой прием 4-6 мес для того чтобы увести человека в ремиссию :
Бетта блокаторы в микро дозах 1/4 таблетки ( на сердце при этом не влияют )
Противосудорожные ( фенлипсин)
Антидепрессанты ( дулоксетин вообще обладает ещё и обезболивающим эффектом и отлично борется с хроническим болевым синдромом )
Генная терапия : инъекция аджови раз в год. Эффект доказан он реально есть и это реально забыть про мигрень на год !
Все эти возможные схемы можно обговорить с неврологом , желательно цефалгологом .
Ольга Владимировна, фенлипсин выдается по рецепту?
Да и Антидепрессанты тоже и доза Бетта блокатора на очном осмотре подбирается !
Принятый ответ
Подобрать препараты данных групп - определенное искусство , которым обладают неврологи , цефалголог в вашем городе есть ?
Здравствуйте. Глазные симптомы при мигрени возникают на спазм сосудов в голове, при котором к сетчатке поступает меньше крови. Можно попробовать прокапать для укрепления сосудистой стенки Эмоксипин или Виксипин 3 раза в день 3 недели. Носами капельки довольно жгучие, не пугайтесь. Кардинально проблему они однако не решат, тут прежде всего неврологическая проблема, если симптомы действительно связаны с мигренью. У вас еще и пограничные значения внутриглазного давления. Оно еще не высокое, но на грани. Возможно в момент обследования было пограничным, а в другое время бывает высоким и симптомы связаны с его повышением. Нужно обязательно дообследоваться на предмет глаукомы: окт зрительных нервов, пахиметрия роговицы, компьютерная периметрия, суточная тонометрия по Маклакову. Если подтвердится глаукома, то капли снижающие ВГД возможно и уберут симптомы.
Анастасия Олеговна, спасибо Вам большое
Пожалуйста. Пишите, если появятся еще вопросы. Будьте здоровы ?
Анастасия Олеговна, Эмоусипин и Виксипин снижают ВГД?
Нет, они укрепляют сосуды, может они будут меньше реагировать на спазмы от мигрени и меньше соответственно будут симптомы глазной мигрени.
Анастасия Олеговна, поняла, спасибо
Принятый ответ
Препараты снижающие внутриглазного давления довольно сильные, без подтверждения диагноза либо явно высокого ВГД их не капают. Пожалуйста. Поправляйтесь ?
Конкретно по глазам - нужно сделать гониоскопию , биометрию глаза - исключить синдром мелкой передней камеры при котором может возникать глазная боль!
При подтверждении диагноза возможно проведение лазерной иридотомии !
Ольга Владимировна, поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Глазная мигренозная аура несомненно ведется с неврологом(это лишь проявление глазное). Если после приступа зрение восстанавливается полностью, то это сосудистый компонент(кратковременный спазм, потом кровоток восстанавливается).
Глазные капельки сосудистые: виксипин(полегче эмоксипина за счет содержания гиалуроновой кислоты в составе) по капле 3 раза в день месяц, раз в полгода.
С неврологом рекомендую подобрать нейропротективную(сосудистую для нормализации питания зрительного нерва и сетчатки глаза) терапию. (Актовегин, пентоксифиллин, витамины группы В, если нет противопоказаний индивидуальных) колятся внутримышечно курсами раз в год.
Для дообследования по поводу внутриглазного давления: проверить на приеме глазное дно, измерить ВГД методом Маклакова(грузиками на глаза), компьютерную периметрию, пахиметрию(оценить толщину роговицы(чтобы верно интерпретировать результаты ВГД - при очень толстой роговице идет пересчет в меньшую сторону значений давления) и ОКТ ДЗН.
Всего вам доброго ???
Принятый ответ
Здравствуйте.
В вышенаписанным рекомендациям моих коллег хочу добавить, что неплохо помогает приём циннаризина (улучшает кровоток и снимает спазм сосудов) по 1 таб 3 раза в день месяц. При необходимости повторять каждые 3-4 мес.
А также из данных осмотра окулиста обращает на себя внимание повышенное вгд.
Сделайте пахиметрию, вдруг у вас толстая роговица, поэтому значения вгд псевдоповышенные. И учитывая пахиметрию контроль вгд в разное время суток
Здравствуйте проюисоединюсь к мнению коллег. Порекомендую сделать ещё суточную тонометрию(те контроль вгд несколько раз подряд в разное время) а так же надо сделать пахиметрию(измерение толщины роговицы) и гониоскопию(осмотр передней камеры специальной линзой)
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20202 ответа
- 1 Мая 20203 ответа