Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2541248

Что вас беспокоит?

Ноющая боль в ноге

Здравствуйте, беспокоит ноющая боль в правой ноге , то в голени , то в бедре , ноет и при ходьбе и в покое Имеется грыжа поясничного отдела , но спина не болит

25 лет
18 Октября 2024·Просмотров: 365·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Можете прикрепить протокол МРТ?

Ирина Анатольевна, здравствуйте , к сожалению не могу найти , последний раз делала в 2021 году

Судорог в нижних конечностях не бывает? Ноги не немеют?

Ирина Анатольевна, нет

Вам необходим очный осмотр неврологом. Возможно, боли не связаны со спиной и неврологией. Может быть есть проблемы с венами или суставами. Чтобы не назначать лишних обследований-первично нужно все-таки показаться врачу.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По какой поверхности ноги симптоматика(задняя/передняя)? Физ.нагрузки в жизни присутствуют?
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ

Марина Алексеевна, бедро как - будто ноет спереди , мрт к сожалению , не могу найти делала последний раз в 2021 году

Марина Алексеевна, ношу ребенка в люльке , тяжело

Вы на ГВ?

Марина Алексеевна, да

Тут вариантов много(мышечно-тонический синдром, тазобедренный сустав или наличие грыжи/протрузии). Важен очный осмотр невролога и невростатус, чтобы определить локализацию от которой идет болевой синдром.
На ГВ можно таб.Ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней.
Местно мазь Диклофенак 2-3 р/д наносить
Можно подключить ЛФК, йогу, плавание, пройти массаж, физиолечение
Спорт и ЛФК на постоянной основе
Все препараты на совместимость с гв можно смотреть на сайте елактация

Принятый ответ

Здравствуйте! Помимо боли в ноге, немеет ли нога? Нужно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. По лечению что-то принимали?

Натия Нодаровна, нет , онемения нет , просто ноющая боль , у меня гв, не знаю что принимать даже

Траумель С есть гель и можно в уколах по 2,2 мл в/м 1 р в день - 5-10 дней. Препарат можно принимать при ГВ.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее это синдром грушевидной мышцы. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв, что вызывает боль в ноге. В первую очередь необходимо добавить лфк для растяжки и укрепления грушевидной мышцы. Либо другой спорт по желанию: плавание, йога, пилатес и т д.
На гв можно нурофен 400мг 3р в день или парацетамол 500мг 2р в день 3-5 дней, либо кеторол 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
При выраженном болевом синдроме добавляют габапентин:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Все препараты на совместимость с грудным вскармливанием вы можете проверять на сайте
E-lactancia.org

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Ибупрофен ( нурофен экспресс форте) 400 мг два раза в день 7 дней
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Здравствуйте! с подозрением на синдром грушевидной мышцы можно выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя,
диагностика может включать ЭНМГ нижних конечностей, игольчатая ЭМГ проводится через 3 - 4 недели от начала появления симптомов.
Лечение может включать:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также рекомендуют:
-Блокады под УЗИ контролем ГКС + местный анастетик
-Ботулинотерапия под УЗИ контролем
в случае неэффективности консервативной терапии проводится тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.