Первичный склерозирующий холангит — вопрос №2541469

Ирина Владимировна, здравствуйте! Первые симптомы появились во время беременности 2 года назад, в первом триместре, а именно была горечь, я похудела на 3кг, и подташнивало, плюс были отклонения по биохимии, алт 78, аст 53, ггт 340, щф 207. Выше эти показатели никогда не поднимались. Узи брюшной полости было в норме, поэтому и заподозрили аутоиммунную природу, тогда по анализа на антитела у меня нашли ама м2, на основании этого поставили пбх, назначили урсосан 1000, в первый месяц показатели биохимии снизились, во второй месяц пришли полностью в норму, дозировку понизили до 500, так как я все же была беременна и мало ли вдруг холестаз, тогда были еще сомнения. Так всю беременность я и проходила. Так как первые роды у меня было кесарево, то и вторые роды тоже были кс, родила в срок. Из роддома выписали с идеальными показателями, через месяц у меня рецедивировал опоясывающий герпес, через 2 показатели биохимии поползли, урсосан дозировку мне увеличили до 1250, показатели в это раз снижались медленно примерно в течении 6 месяцев, за год полностью восстановились. Единственный показатель который остается не в номе это соэ 30. После родов была дообследована, по результатам мрт мне еще выставили псх, так как есть сужения как четки, делали фиброскан с разницей в пол года там 7,5 кпа ставят фиброз 2ст, результат был одинаковым и 1й и во 2й раз. Не исключают аутоиммунный гепатит, в настоящее время взяли пункцию, жду результат. Врачи говорят что ответ на урсосан хороший, но вот меня больше беспокоит диагноз псх, всегда ли хорошие показатели биохими означают что в печени не происходит разрушительного процесса, и есть ли у меня шансы если исключить повреждающие факторы и следовать лечению, избежать этих грозных осложнений и удержать заболевание в стойкой ремиссии?

Ирина Владимировна, на сегодняшний день других аутоиммунных заболеваний не выявлено.

Анна Евгеньевна, здравствуйте! Делали просто мрт, без какого либо контраста. Есть косвенные признаки аиг, но очень слабо выраженые, поэтому и взяли биопсию, чтобы уже наверняка определиться с диагнозом. Вот я пока жду результат, очень переживаю за уже поставленный диагноз псх, про него хорошего пишут мало, что продолжительность жизни от 7до 12 лет, а далее тнрансплантация. Для меня как доя мамы 2х маленьких детей звучит это дико, но возможно все еще поменяется в плане диагноза.

Анна Евгеньевна, сегодня пришли результаты биопсии. Вставлю заключение, Морфологические изменения в ткани печени соответствуют синдрому аутоиммунного перекреста (ПБХ/АИГ). Признаки ПСХ в пределах препарата не обнаружены. Значит ли это, что псх нет? Или все же есть вероятность что просто игла не попала в измененый участок? Или все же это маловероятно?

Анна Евгеньевна, большое спасибо за ваше критическое мышление, побольше бы таких докторов!