Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2542900

32 просмотра

В последнее время чувствую сильный упадок сил, апатию, слабость. Сдала ОАК, ферритин, В12, В9, анализы на гормоны щитовидной железы. Пришли результаты.
Ферритин - 14.5, общий белок - 71, ТТГ - 4.250, гемоглобин 126. ТЗ, Т4, АТПО в норме. Какие витамины стоит начать принимать, чтобы улучшить своё самочувствие? При приёме препаратов железа наблюдались сильные побочные эффекты со стороны ЖКТ. Ранее ферритин составлял 50-55, но после родов (потеряла 1,5 литра крови) не могу его поднять. На фоне данных анализов можно ли ставить субклинический гипотериоз или превышение незначительно?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте .
Ферритин (14.5): Этот уровень значительно ниже нормы (обычно минимум 30-40 мкг/л для женщин), что свидетельствует о дефиците железа и может быть причиной ваших симптомов (упадок сил, слабость).
Рекомендую начать прием таб Сорбифер 2 раза в день курсом 3 мес.
Гемоглобин (126): Находится на нижней границе нормы, но не указывает на анемию, хотя стоит обращать внимание на уровень железа.
ТТГ (4.250): Уровень ТТГ слегка повышен, что может указывать на субклинический гипотиреоз, особенно если Т3 и Т4 в норме.
Общий белок (71): В пределах нормы.
Витамины В12 и В9: Если их уровни не были проверены, стоит уточнить, так как дефицит этих витаминов также может вызывать упадок сил.
Принятый ответ
Клиент
В12 - 596.80, В9 -5.4
Сорбифер уже принимала ранее длительное время, препарат не подошёл и поднял за полгода ферритин на пару пунктов.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Поняла тогда поменяйте на тотему 2 раза в день или фортефер порошочки по утрам + обычный гематоген через день.
Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, бланки с анализами для более полной картины.
При повышени ТТГ и нормальных значениях Т3 и т4, можно говорить о субклиническом гипотиреоз. В таком состоянии начинают лечение только у беременных. Для всех остальных - динамика каждые 3 месяца.
Какие побочные эффекты при приеме препаратов железа, какие препараты пили?
Ферритин низкий, надо в любом случае корректировать, подбирать тот препарат, который лучше будет переноситься. Можно попробовать хелатную форму железа (например от компании солгар), на фоне приема меньше полочки со стороны ЖКТ.
Рекомендую так же оценить уровень витамина Д, его дефицит так же вызывает жалобы, как у вас.
Принятый ответ
Клиент
Анализы загрузила.
Принимала Сорбифер, Мальтофер, Феррум Лек, Фенюльс. Были нарушения стула, боли в области кишечника.
Терапевт
Да, к сожалению препараты железа часто вызывают побочные эффекты.
Рассмотрите легкодоступное железо солгар, по 1 табл 1 раз в день. Лучше за 30 минут до еды, при непереносимости через 2 часа после еды. Запивать водой, соком.
Терапевт
Здравствуйте. В анализах латентный дефицит железа:гемоглобин в норме, ферритин снижен( в идеале должен быть равен вашему весу). В данном случае рекомендую принимать хелатную форму железа, у нее меньше всего побочных эффектов( например, легкодоступное железо от Солгар 25 мг). Железо принимать до 2 месяцев с последующим контролем ферритина. Ттг чуть завышен, соответствует субклиническому гипотиреозу, это может быть связано с дефицитом витамина Д, рекомендую проверить его уровень.
Принятый ответ
Клиент
Витамин Д 20-25 единиц всегда колеблется. Даже при приёме дозы в 10000 МЕ не поднимается выше.
Терапевт
А паратиреоидный гормон и кальций проверяли когда-либо?
Клиент
ПТГ, нет не сдавала. Сдавала кальций, фосфор, щелочную фосфатазу и неоднократно. Всегда в норме.
Терапевт
Тогда с учётом жалоб остановилась бы на приеме хелата железа 25 мг 2рвд в сочетании с аскорбиновой кислотой 50мг 2рвд(так железо лучше усваивается) и приеме магния +в6 в дозе 300 мг в сутки, в форме цитрата, хелата. Магний пить раздельно с железом, не смешивать с чаем, кофе,,молоком. Витамин Д продолжать принимать на постоянной основе. ТТГ пока просто наблюдать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначение витаминов
25 марта 2023
Мила, Брянск
Вопрос закрыт
Что можно сказать по анализам крови?
30 марта 2023
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Риновирус?
2 января 2024
iordanov@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...