Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
В последнее время чувствую сильный упадок сил, апатию, слабость. Сдала ОАК, ферритин, В12, В9, анализы на гормоны щитовидной железы. Пришли результаты. Ферритин - 14.5, общий белок - 71, ТТГ - 4.250, гемоглобин 126. ТЗ, Т4, АТПО в норме. Какие витамины стоит начать принимать, чтобы улучшить своё самочувствие? При приёме препаратов железа наблюдались сильные побочные эффекты со стороны ЖКТ. Ранее ферритин составлял 50-55, но после родов (потеряла 1,5 литра крови) не могу его поднять. На фоне данных анализов можно ли ставить субклинический гипотериоз или превышение незначительно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ферритин (14.5): Этот уровень значительно ниже нормы (обычно минимум 30-40 мкг/л для женщин), что свидетельствует о дефиците железа и может быть причиной ваших симптомов (упадок сил, слабость).
Рекомендую начать прием таб Сорбифер 2 раза в день курсом 3 мес.
Гемоглобин (126): Находится на нижней границе нормы, но не указывает на анемию, хотя стоит обращать внимание на уровень железа.
ТТГ (4.250): Уровень ТТГ слегка повышен, что может указывать на субклинический гипотиреоз, особенно если Т3 и Т4 в норме.
Общий белок (71): В пределах нормы.
Витамины В12 и В9: Если их уровни не были проверены, стоит уточнить, так как дефицит этих витаминов также может вызывать упадок сил.
В12 - 596.80, В9 -5.4
Сорбифер уже принимала ранее длительное время, препарат не подошёл и поднял за полгода ферритин на пару пунктов.
Поняла тогда поменяйте на тотему 2 раза в день или фортефер порошочки по утрам + обычный гематоген через день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, бланки с анализами для более полной картины.
При повышени ТТГ и нормальных значениях Т3 и т4, можно говорить о субклиническом гипотиреоз. В таком состоянии начинают лечение только у беременных. Для всех остальных - динамика каждые 3 месяца.
Какие побочные эффекты при приеме препаратов железа, какие препараты пили?
Ферритин низкий, надо в любом случае корректировать, подбирать тот препарат, который лучше будет переноситься. Можно попробовать хелатную форму железа (например от компании солгар), на фоне приема меньше полочки со стороны ЖКТ.
Рекомендую так же оценить уровень витамина Д, его дефицит так же вызывает жалобы, как у вас.
Анализы загрузила.
Принимала Сорбифер, Мальтофер, Феррум Лек, Фенюльс. Были нарушения стула, боли в области кишечника.
Да, к сожалению препараты железа часто вызывают побочные эффекты.
Рассмотрите легкодоступное железо солгар, по 1 табл 1 раз в день. Лучше за 30 минут до еды, при непереносимости через 2 часа после еды. Запивать водой, соком.
Принятый ответ
Здравствуйте. В анализах латентный дефицит железа:гемоглобин в норме, ферритин снижен( в идеале должен быть равен вашему весу). В данном случае рекомендую принимать хелатную форму железа, у нее меньше всего побочных эффектов( например, легкодоступное железо от Солгар 25 мг). Железо принимать до 2 месяцев с последующим контролем ферритина. Ттг чуть завышен, соответствует субклиническому гипотиреозу, это может быть связано с дефицитом витамина Д, рекомендую проверить его уровень.
Витамин Д 20-25 единиц всегда колеблется. Даже при приёме дозы в 10000 МЕ не поднимается выше.
А паратиреоидный гормон и кальций проверяли когда-либо?
ПТГ, нет не сдавала. Сдавала кальций, фосфор, щелочную фосфатазу и неоднократно. Всегда в норме.
Тогда с учётом жалоб остановилась бы на приеме хелата железа 25 мг 2рвд в сочетании с аскорбиновой кислотой 50мг 2рвд(так железо лучше усваивается) и приеме магния +в6 в дозе 300 мг в сутки, в форме цитрата, хелата. Магний пить раздельно с железом, не смешивать с чаем, кофе,,молоком. Витамин Д продолжать принимать на постоянной основе. ТТГ пока просто наблюдать.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 201941 ответ
- 25 Декабря 201913 ответов
- 9 Июня 20201 ответ
- 8 Августа 20209 ответов